機體的自我否定傾向論文

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【摘要】適應環(huán)境，保持正常，機體是要付出代價的。機體在肯定自身的同時也在否定自身。疾病的根本原因是機體的內在因素、內在關系、自我否定傾向，是機體各個結構相互作用的結果。不能用辨證的觀點去理解機體的內在關系是現(xiàn)代醫(yī)學的重大缺陷。

【關鍵詞】內在關系；自我否定傾向；辨證分析

Abstract：Humanadapttotheenvironmenttoremainbalanceofphysiologicalfunctionsatthecostoflife.Humanbodyhasthephysiologicalinclineofself-affirmationandself-denial.Thecauseofdiseaseistheinternalreasonsofbody,theintrinsicrelationsofbody,thephysiologicalinclineofself-denialandtheresultofinteractionofbodyconstitution.ModernWesternMedicinecan''''tusethedialecticwaytoanalyzetheintrinsicrelationsofhumanbody,whichisthemaindisadvantageofWesternMedicine.

Keywords：Intrinsicrelations;Inclineofself-denial;Cost;Whole;Demand

辨證思維認為，機體在肯定自身的同時也在否定自身。這種把否定（損害）也看成是機體內在因素的命題西醫(yī)理解不了，中醫(yī)倒是可能接受，因為中醫(yī)總是用機體的內在關系去說明機體異常的原因：如陰陽的不平衡、五行的相乘相侮、經(jīng)絡的不通等等。

1機體是用否定的手段肯定自身的

中醫(yī)認為，陰陽對立雙方的不平衡會導致機體的異常。西醫(yī)對此不以為然，因為西醫(yī)的精確研究表明，機體正是靠對立雙方的不平衡來保持正常的。比如天氣寒冷，機體的產熱功能必須加強，散熱功能必須減弱，正是這種對立功能之間的強弱不平衡狀態(tài)，機體的產熱量和散熱量才能保持平衡，體溫才能保持正常。西醫(yī)的認識很精確，不過西醫(yī)觀察到的只是機體某個時候的某種狀態(tài)，如果我們對機體進行整體動態(tài)的觀察，就會發(fā)現(xiàn)機體只能忍受一定時間、一定強度的不平衡狀態(tài)。比如有人能夠冬泳，但不可能長時間進行。機體如果不在適當?shù)臅r候向相反的狀態(tài)轉變，必然受到較大損害。如果說中醫(yī)看到了不平衡對機體的否定，那么西醫(yī)則看到了不平衡對機體的肯定。實際上機體是用不平衡來保持平衡的，因而是用否定的手段來肯定自身的，就是說機體適應環(huán)境，保持正常是要有所否定的，是要付出代價的。西醫(yī)缺乏辨證思維，在肯定傾向較大的地方看不到否定，把手段的否定性誤以為結果的肯定性。

白細胞吞噬細菌，這是機體的自我肯定；白細胞因吞噬細菌而死亡，這是機體的自我否定，是機體抵抗細菌付出的代價。這個代價是值得的，有的代價就太大了，比如西醫(yī)就認為，風濕病、腎小球腎炎與免疫力抵抗鏈球菌感染有關。雖然對這種疾病的原因充滿疑惑，西醫(yī)卻絕對不會把這種變態(tài)反應理解為肯定機體的手段。西醫(yī)缺乏辨證思維，在否定傾向較大的地方看不到肯定。

2否定是內在關系的必然傾向

西醫(yī)沒有意識到內在關系具有否定傾向有其研究方法上的原因：如果分別對各個部分的功能進行研究，當然會說各個部分的功能都是有用的，因而必須從肯定方面去理解它們在機體中的作用。

西醫(yī)只從肯定方面、對機體有利方面去理解機體各個結構(部分)之間相互作用的關系(內在關系,即內因）。既然機體沒有自我否定傾向，那么機體的疾病就只能是外界環(huán)境（外因）中的有害因素造成的。所以西醫(yī)的疾病觀就是好的內因不能抵抗壞的外因而使機體受到損害。在這樣的思維支配下，西醫(yī)在研究疾病時重視外因，重視外因造成的局部損害，重視局部損害對整體的影響。只是在那些沒有明顯外因的難治之癥面前，西醫(yī)才意識到機體自身確有其導致異常的因素（異常的基因、不良的心理等）。不過西醫(yī)并沒有因此而轉向辨證思維，因為西醫(yī)并沒有把否定看成是內在關系的必然傾向。而辨證思維認為，否定和肯定一樣，也是內在關系固有的；它存在于生命的全過程，表現(xiàn)在內在關系的各個層次上；否定和肯定這兩個傾向之間的力量對比使機體呈現(xiàn)出從健康到疾病的一系列狀態(tài)；而且肯定只是相對的、有條件的，所以機體的正常、生命是相對的、有條件的，因而是暫時的；而否定是絕對的、無條件的，所以機體的異常、死亡是絕對的、無條件的。這就表明一個機體不管其由遺傳得到的基因多么正常，不管其生存的外界環(huán)境條件多么良好，內在關系必然的、固有的否定傾向必然導致其由異常、疾病而走向死亡。從古到今，任何個體都毫無例外地死亡了。辨證思維難道不是和現(xiàn)實高度一致嗎？西醫(yī)雖然沒有意識到內在關系具有否定傾向，但是西醫(yī)卻經(jīng)常精確地描述結構及其反應對機體不利的方面：在分子水平上，端粒在不斷地縮短；在細胞水平上，細胞在不斷地死亡（細胞的分裂次數(shù)是有限的）；在器官或系統(tǒng)水平上，應激反應，各種變態(tài)反應等。只是在整體水平上，在“整合與控制”這個關于整體的概念中，看不到整體關系中的否定傾向。這說明西醫(yī)對整體認識不足。

3機體在整體水平上同樣具有否定傾向

西醫(yī)以分析研究為主，因為西醫(yī)認為：整體是部分之和，只要把分析得到的對部分的認識相加，就得到了對整體的認識。但是整體決不是部分的簡單相加，而是部分相互作用的結果。所以對整體的認識，必須（在分析研究的基礎上）通過對整體中各個部分相互作用的綜合研究，即對機體進行整體動態(tài)的研究才能得到。分析和綜合可以互相促進，卻不能互相替代。西醫(yī)雖然也有一定的綜合研究，但也是較低水平上的綜合研究，并沒有達到整體水平，也沒有從整體水平上清楚地認識各個部分之間相互作用的內在關系，所以西醫(yī)對整體認識不足。這從西醫(yī)對神經(jīng)系統(tǒng)的認識不足中可以看出。

神經(jīng)系統(tǒng)調控著整體，因而代表著整體。對神經(jīng)系統(tǒng)認識不足，就會對整體認識不足。面對神經(jīng)系統(tǒng)十分精細的結構和十分復雜的功能，特別是面對神經(jīng)中樞的每一個瞬間都要綜合處理千百萬個傳入信號這樣的情景，以分析研究為主的西醫(yī)對此顯得力不從心。于是西醫(yī)放松了一貫的精確認識的要求，轉而進行了大膽的猜測（西醫(yī)的整合與控制概念）。這種只從肯定方面去理解整體的猜測由于符合西醫(yī)由分析研究得到的認識，使得西醫(yī)頗為滿意。

不過神經(jīng)系統(tǒng)對整體的控制似乎并不讓人滿意。比如血管硬化后，血壓的升高、心跳的加快很可能造成血管的栓塞、破裂。但是只要骨骼肌功能加強，對血液的需求增加，神經(jīng)中樞就必然會升高血壓、加快心跳，這就可能造成嚴重的心腦血管疾病。再說造成血管硬化的一些因素，如偏高的血壓、血脂、血糖等，似乎也應該在神經(jīng)中樞的調控之下吧？甚至連食欲也是由神經(jīng)中樞調控的。良好的食欲導致的肥胖，正是血壓、血脂、血糖偏高的誘因。

筆者在《需求論》［1］中對神經(jīng)系統(tǒng)的調控作用進行了邏輯推理，從理論上證明了在神經(jīng)調控下整體關系具有的必然的否定傾向。理論要用大量的實踐來檢驗。在這之前，我們至少要意識到，西醫(yī)只認識了結構的功能作用，但是結構還有需求作用；我們不能再對結構的需求作用漠不關心，視而不見，不能僅僅只用功能作用去解釋各個結構對整體的作用：突然而起的胃疼馬上使人四肢無力，這當然不是胃的消化功能造成的，而是胃部的神經(jīng)感受器傳入的疼痛信號造成的，是胃的需求信號造成的。這個需求信號我們感覺到了，更多的需求信號并不在我們的大腦皮層產生感覺。正是這些有感覺和無感覺的需求信號在神經(jīng)中樞內的相互作用（或者說是神經(jīng)中樞對需求信號進行綜合處理的過程），決定著各個結構的功能之間是如何相互作用的。需求變化是功能變化的根據(jù)，對需求缺乏認識，對功能的認識就不可能完全正確。既然西醫(yī)對需求缺乏認識，那么西醫(yī)對功能的精確認識又能正確到什么程度呢？難怪西醫(yī)對免疫功能損害正常結構感到迷惑不解，對中醫(yī)臟腑的某些功能感到迷惑不解。

4自我否定是疾病的根本原因

西醫(yī)疾病觀的缺陷就是沒有認識到內在關系還有否定機體的一面：收縮皮膚血管、降低皮膚溫度是機體在寒冷環(huán)境中保持體溫的自我肯定的反應。這種反應卻對皮膚不利，會損害皮膚。機體在肯定某些部分時必然要否定另一些部分，就是說機體各部分不但是相互依賴、相互配合的，還是相互矛盾、互相損害的。這種自我損害可能是嚴重的、突發(fā)的（如過敏反應）；可能是微小的、漸進的；而微小的、漸進的達到一定程度就會變成嚴重的、突發(fā)的（如血管的硬化就是一個微小的、漸進的過程，達到一定程度就會變成嚴重的、突發(fā)的心腦血管損害）。在那些有明顯外因的疾病中，自我損害往往被外因的損害所掩蓋并被放大，比如機體對寒冷的反應會降低皮膚溫度，而寒冷使皮膚的溫度更低，從而造成皮膚的凍傷。在沒有明顯外因的疾病中，西醫(yī)雖然已經(jīng)意識到內因是疾病的根本原因，但是片面性思維使其認為，只有異常的部分才會損害機體，于是西醫(yī)深入到未知的分子水平中去研究異常的基因。研究異?；蚴羌膊〉脑蚬倘徊诲e，但是基因異常的原因又要研究。要提醒西醫(yī)的是：基因之間相互作用的關系才是根本，一切都在關系之中。其實西醫(yī)已經(jīng)模糊地感覺到這一點了。比如說西醫(yī)認識到癌細胞與癌基因有關，但癌基因卻是一個正常的基因，細胞的癌變只是與癌基因的過度表達有關，或者說與抑癌基因的表達太弱有關。對立雙方的不平衡造成了異常，這多么象中醫(yī)的陰陽概念。西醫(yī)只要再邁一步，只要意識到內在關系不但在肯定機體，還在否定機體，西醫(yī)就轉向辨證思維了。

中醫(yī)重視內因，認為內在關系才是疾病的根本原因。當中醫(yī)用既沒有滅菌作用又不能增強免疫力的中藥治療感染性疾病時，西醫(yī)感到不可理解。其實中醫(yī)正是通過調整內在關系，調整需求關系，使之否定傾向減弱的手段來達到治療目的。中醫(yī)的治療手段有一定的療效表明，當外界環(huán)境基本適合機體生存時，機體的疾病主要是由機體的自我否定傾向造成的，就是說一般疾病都可以象中醫(yī)那樣通過調整內在關系達到治療目的。當然，中醫(yī)對內在關系的認識由于缺乏精確的分析研究而顯得模糊，猜測的成分頗多，但是其合理的內核卻是不容置疑的。西醫(yī)最輝煌的成就就是用藥物來幫助機體抵抗有害微生物，但是現(xiàn)在研究藥物的速度都有點趕不上微生物變異的速度，機體也往往深受藥物所害，西醫(yī)疾病觀的片面性也是不容置疑的。

機體必須生存在環(huán)境之中。當我們贊嘆機體通過種種奇妙的內在關系的變化來適應環(huán)境的變化時，不要忘記為了這些奇妙的變化機體是要付出代價的，生命是要付出代價的。環(huán)境越差，代價就越大，生命就越短。如果說對環(huán)境的改變醫(yī)學往往力不從心而更多的是社會的責任，那么醫(yī)學更應該關注的是機體的內在關系。機體的內在關系遠遠地比我們現(xiàn)在認識到的要復雜許多。內在關系當然在肯定機體，但是其手段卻是否定的，機體具有自我否定傾向。人類應研究這些傾向，減少這些傾向，從而減少異常，減少疾病，減少生命的代價，減少醫(yī)療的代價。在這方面我們應該從中醫(yī)學說中得到不少的啟發(fā)和認識。

【參考文獻】

［1］華何與，華丹一，張紅栓.需求論［J］.時珍國醫(yī)國藥，2007，18(4)：950.