周圍性面神經麻痹針灸治療分析論文

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摘要：周圍性面神經麻痹是莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎引起的周圍性面神經癱瘓。臨床以突然發生的一側面部癱瘓、口眼歪斜為主癥。筆者針灸治療90例，報告如下。

關鍵詞：周圍性面神經麻痹

1臨床資料

1.1一般資料2000～2006年收治的周圍性面神經麻痹患者90例，其中男51例，女39例。年齡35～79歲，平均57歲。

1.2診斷標準無明顯誘因出現一側口眼歪斜，額皺紋消失，眼裂增大，蹙眉、閉目困難，鼻唇溝變淺，鼓腮時口角漏氣，進食時食物殘渣易滯留于病側齒頰之間。排除中耳炎、腮腺炎、顱底腦膜炎、鼻咽部腫瘤等其他可引起周圍性面神經麻痹的病變。

1.3治療方法

1.3.1取穴患側陽白、魚腰、太陽、絲竹空、地倉、頰車、翳風、顴髎，健側合谷、外關。

1.3.2操作陽白透魚腰、太陽透絲竹空、地倉透頰車，采用平刺，快速刺入，緩慢運針，平補平瀉。翳風、顴髎采用直刺，進針0.8～1.2寸，平補平瀉。合谷采用直刺，進針0.5～1.0寸，用補法。外關直刺0.5～1.0寸，用瀉法。

1.3.3輔助方法輔助方法有：（1）用G6805電針治療儀一組輸出線接地倉與顴髎，另一組輸出線接太陽與陽白。選用疏密波，強度以患者能耐受為度。電針30min。（2）用TDP神燈照射患側面頰部，熱度以患者能耐受為度，照射30min。

1.4結果

1.4.1療效標準（1）痊愈：雙側額皺紋、鼻唇溝恢復對稱，蹙眉與閉眼正常，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，說話和歡笑時無口角歪斜，面部表情正常。（2）好轉：雙側額皺紋與鼻唇溝基本對稱，眼閉合欠實，鼓腮時口角不漏氣，進食時齒頰間不滯留食物殘渣，歡笑時可見口角略不對稱。（3）無效:經兩個療程治療后仍未達到上述指標。

1.4.2治療結果治愈78例，好轉10例，無效2例。

2討論

周圍性面神經麻痹是莖乳孔內急性非細菌性面神經炎，使受面神經支配的表情肌失去神經的支配與控制作用，出現面部表情肌弛緩不收的病理狀態，俗稱面癱。祖國醫學認為其發病機制是因機體正氣內虛，外邪乘虛侵襲面部經脈，以致經絡阻滯，氣血運行不暢，或因素體氣血不足，不能上榮于面，致肌肉縱緩不收而為病。由此可見，周圍性面神經麻痹多為虛證，針灸治療當用補法或平補平瀉法。