護理健康教育工作研究論文

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《21世紀中國護士倫理準則草案》中除了要求“護士與社會大眾共負倡導和支持全民健康的責任”外，更指出護士在保健宣教、運用衛(wèi)生資源，促進社群健康等方面的責任[1]。因此，健康教育是我們護理工作的一部分。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變及護理工作的改革，特別是整體護理的深人開展，健康教育日益變得重要而有實際意義。我院護理部從1990年開始已將這項工作列人重要的議事日程上來，通過不斷地探索和實踐收到良好的效果，但也存在一些問題，現(xiàn)介紹如下。

1組織管理

健康教育工作涉及面廣，必須有一個強有力的指揮系統(tǒng)。我院護理部在業(yè)務副院長的直接領導下，擔負著院內(nèi)外的各項護理健康教育的管理工作，負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內(nèi)、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令，按時按量地完成健康教育任務。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。

2健康教育的內(nèi)容及方法

2.1內(nèi)容健康教育的內(nèi)容很多、大多為常見病多發(fā)病的防治措施、心理護理、孕產(chǎn)婦的保健、母乳喂養(yǎng)技巧、嬰幼兒的護理、康復期的護理、心理咨詢等等。

2.2方法根據(jù)我們多年的工作實踐，開展健康教育形式應是多樣化，不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢，對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內(nèi)容豐富多彩，措詞恰當、通俗易懂，便于群眾接受和掌握。

3檢查落實

為了使這項工作能順利地開展下去，必須要常抓不懈護理部按照規(guī)章制度，不定期地進行檢查督促、了解執(zhí)行情況。如檢查各病區(qū)是否按期出科普宣教欄，要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人，護理部每月深人病房向病人發(fā)放《病人對病區(qū)護理工作質(zhì)量評價表》(其中包括健康教育工作質(zhì)量評價內(nèi)容)了解病人，查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發(fā)放其評價表300余份，回收統(tǒng)計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力，檢查落實到位，故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。

4社會效益

由于強化了護理健康教育工作的管理，10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉(xiāng)人口達80余萬人(現(xiàn)我市已上劃大市)，經(jīng)初步調(diào)查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統(tǒng)計，我們各種護理健康教育次數(shù)達13170次。

從上表可以看出，僅la全市人民接受健康教育人數(shù)就能達到50%以上，特別是與電視臺合作開展的電視講座，收視率非常高，在社會上反響很大深受歡迎，另外，在創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的過程中，母乳喂養(yǎng)健康教育工作發(fā)揮了巨大的作用，使我市現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率達到98%以上，新生兒死亡率控制在7%。以下，充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發(fā)現(xiàn)病人存在的困難并給予解決。如:有一產(chǎn)婦護士向她傳授母乳喂養(yǎng)技巧的操作過程中，發(fā)現(xiàn)其乳房畸形母乳喂養(yǎng)有困難，于是護士想方設法給予幫助，最后成功地進行了母乳喂養(yǎng)。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫(yī)院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預防疾病知識，提高了自我保健意識，從而降低了發(fā)病率和患者住院日，以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統(tǒng)計來看就可以加以說明，見表2。

從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們?nèi)罕妼Ψ啦≈尾∵^程中發(fā)揮具大的作用，有效地保障了人民身體健康，給本人和社會都帶來了一定的效益。

5討論

5.1護理健康教育的價值

5.1.1開展護理健康教育，對病人來說它幫助調(diào)整其生活行為，在疾病狀態(tài)下達到自我管理，延緩病情進展，幫助病人適應現(xiàn)狀，使他重新適應在家庭、社會中的新角色;對健康人來說，能增強自我保健意識，減少得病機會，讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動，滿足了人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務的需求，為人類的健康和文明提供了有力的保證。

5.1.2在整體護理中發(fā)揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內(nèi)容，它是滿足病人需求的基礎，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的全面護理，對我們適應新的護理模式及提高護理質(zhì)量具有重要的意義，是我們今后護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

5.1.3健康教育的開展，對醫(yī)院來說它是衡量內(nèi)涵建設和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說，它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施，有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作，護士必須有一個較深的理論根基，健康教育也是護理病人的理論學習，要掌握方方面面的護理知識，才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力，需要不斷學習，掌握理論知識，并將學到的理論在實踐中反復運用，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揮其護理效應。所以通過護理健康教育是提高護士業(yè)務水平的一種手段，也是提高護士在維持健康中的作用，既豐富了護士的職業(yè)內(nèi)涵，也穩(wěn)定了護理隊伍，同時在教育過程中與人們也進行了情感交流，增進了與廣大群眾關(guān)系，提高了護理服務質(zhì)量及技術(shù)水平，有效地樹立了“白衣天使”形象。

5.2存在問題。

5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農(nóng)村、部分地區(qū)衛(wèi)生條件差，自我保健意識淡薄，加之經(jīng)濟條件受限，致使很多病人的需求僅限于醫(yī)治疾病解除痛苦，另外病人的文化層次不同，理解能力不同，致使健康教育相對增加難度。

5.2.2護士方面。

5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少，護士工作負擔過重是普遍存在，由于時間的缺乏，有時只能做到宣教而不能給予監(jiān)測、評價，從而影響健康教育質(zhì)量。

5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業(yè)為主，其知識結(jié)構(gòu)遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要，不僅缺少相關(guān)?？萍膊〉念A防，保健與康復護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓，缺乏有關(guān)心理學、倫理學、社會公共關(guān)系等方面知識，故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。

5.2.2.3與病人家屬和醫(yī)生配合不夠，在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫(yī)生和家屬的配合，從而導致溝通不暢。

6對策

6.1加強學習、提高護士整體素質(zhì)要普及對各層次護士現(xiàn)代護理理論教育，使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀[3〕。加強業(yè)務知識及相關(guān)知識的培訓學習，擴大知識面提高健康教育工作水平。

6.2規(guī)范健康教育內(nèi)容根據(jù)不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等，對住院病人進行系統(tǒng)的健康教育。

6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關(guān)系理論技巧，積極主動與醫(yī)生和家屬配合，以保證有效溝通和健康教育工作的落實。

6.4建立教育計劃設計、實施和監(jiān)測評價體系，形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面，建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡，普及健康教育。

綜上所述健康教育是一個系統(tǒng)工程，是一項長期任務，還需要不斷探索和研究，護士是健康教育的主力軍，也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應不懈努力學習，掌握和運用好健康教育的技巧，總結(jié)經(jīng)驗，把此項工作持續(xù)穩(wěn)定、健康地發(fā)展下去，使我們護理事業(yè)達到最高境界，為提高人類的生命質(zhì)量做出努力。

7參考文獻

[1]彭美慈，曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志，2000，35(9):518.

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[3]徐燕.關(guān)于醫(yī)院健康教育實施現(xiàn)狀的調(diào)查分析與思考.實用護理雜志，1999，15(8):52.

[4]黃敬享，主編.健康教育學.上海:上海醫(yī)科大學出版社，1992.128.