突發性耳聾臨床觀察護理論文

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摘要：目的通過對96例突發性耳聾患者入院相關因素的特征進行分析，在配合醫療的基礎上，有針對性地制定積極有效的健康宣教等護理措施，以達到最大限度挽救患者聽力，降低該群體的發病率和復發率，提高生活質量。方法采用我院統一的入院評估首頁，由責任護士進行一對一的問卷調查。結果突發耳聾患者以男性多見，發病年齡多集中在30～48歲;該人群發病季節以第1、3季度多見。病因以長期情緒緊張、工作疲勞后和病毒感染等為主。結論責任護士根據評估的入院相關因素的特征給予積極有效的健康宣教等護理措施是非常必要的、科學有效的。

關鍵詞：突發性耳聾;護理

突發性耳聾俗稱“突聾”，系指突然發生且原因不明的感音性聽力損失，是一種有可能讓人終身失聰的耳疾，迄今病因還不十分清楚，可能的病因有內耳血流障礙、病毒感染、精神刺激等學說。其發病突然，多伴有耳鳴，少數患者伴有惡心、眩暈，該病發病機制復雜，聽力在幾分鐘或幾小時或幾天內突然下降。聾程度不一，重者全聾，常為單側。而更重要的是該病沒有引起人們的重視，使眾多患者沒有及時治療，從而永久性失去聽力，因此，提供優質全面的治療與護理顯得越來越重要。

一、臨床資料

2006年2月至2008年7月解放軍第421醫院收治突發性耳聾患者96例，男60例，女36例;年齡12～79歲，平均38歲。單耳發病94例，雙耳發病2例。伴耳鳴10例，伴耳鳴、惡心、眩暈16例。自我發現82例，無自覺癥狀者75例，被他人發現者14例。

二、護理措施

2.1入院宣教向患者介紹病區的環境，醫院及科室的規章制度，介紹病區主任、主管醫生、護士長、責任護士，講解突發性耳聾相關知識，例如突發性耳聾的誘發素，發病元兇，主要的臨床表現，治療效果的評價，如何避免和預防病情加重。

2.2突發性耳聾的治療治療的原則是早發現、早診斷、早治療，爭取恢復或部分恢復已喪失的聽力，盡量保存并利用存余聽力。(1)藥物治療，包括抗病毒藥物、糖皮質激素、神經營養藥物及能量合劑、血管擴張荊，降低血液黏稠度和溶栓藥物均可酌情選用。我們常用的藥物有靜脈點滴地塞米松，低分子右旋糖酐，輔酶A，維生素B1、B12，ATP等以改善血液循環，以恢復聽力。(2)高壓氧治療，護士要向患者介紹高壓氧的知識，有關注意事項，對于高壓氧治療有時會出現的耳痛，要及時處理。治療前要積極處理上呼吸道炎癥。(3)治療原發病，特別是年老患者，要注意治療糖尿病、高血壓及動脈硬化。

2.3心理護理許多患者對本病缺乏思想準備，患者突然出現聽力損失和難以忍受的耳鳴、眩暈及惡心及嘔吐。害怕聽力難以恢復，影響生活質量，往往產生心理應激反應，表現出焦慮、恐懼、急躁、易怒等情緒。護士應主動安慰、關心、同情患者，使患者了解本病的大致病情及治療方法。并鼓勵說明本病具有完全治愈的可能性。輕者或部分好轉者，可配戴助聽器加以矯正。盡最大可能減輕患者思想焦慮，消除其焦慮情緒，使其充分休息，主動配合治療和護理。特別是治療早期，當癥狀改善不明顯時，患者表現尤為突出，患者出現失眠，甚至有自暴自棄的情況，所以護士在突發性耳聾患者的康復過程中，多與患者溝通，樹立戰勝疾病的信心，對“突聾”患者實施心理護理尤為重要。從96例患者臨床觀察，護理人員一定要做到關心、耐心、細心，使患者心理應激反應降至最低水平。公務員之家:

2.4出院指導患者出院后要定期復查，定期治療，鞏固治療效果，檢查聽力恢復情況，注意勞逸結合，保持良好的心理狀態，注意睡眠，保持良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，積極參加體育鍛煉，避免接觸噪音和應用耳毒性藥物。如果在噪音環境下工作，需要配戴耳塞。老年人如有合并高血壓、糖尿病、動脈硬化者需要積極治療。如果治療后患者聽力仍無法恢復，有條件者配戴助聽器(助聽器對患者有幫助作用尚可)。

三、體會

突發性耳聾起病突然，對患者的身心均有較大的影響，患者往往有一些情緒上的反應。護士應協助患者了解發病過程，以配合治療，患者入院的目的是治療疾病，恢復健康，因此應正確對待患者的這種心理狀態，可結合具體病情將突聾的發病機制、轉歸、治療方案以及治療過程中可能出現的情況以不同的方式傳授給患者，使其對自己的疾病有一個全面的了解，并能保持良好的心態配合治療。在護理工作中，除了藥物對癥治療外，更要注意患者的心理護理以及疾病知識的宣教，使患者積極配合治療，早日得到康復。

【參考文獻】

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