探索骨折術后中醫護理干預措施

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【摘要】骨折作為突發疾病，不可避免地導致患者出現軀體功能和活動受限，機體出現一系列病理生理反應。正確的護理能夠預防并發癥的發生，促進骨折的愈合。總結不同類型骨折的患者126例，經中西醫對癥結合治療和加強中西醫結合的護理，收到了較滿意的效果。現將中醫護理干預總結如下。

【關鍵詞】骨折；中醫護理干預

一、基本資料

我科126例患者，均為住院患者，其中男76例，女56例；年齡2－76歲，平均年齡39歲；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，單純合并多處骨折12例，多發性粉碎性骨折63例。住院時間14－60天，平均37天。所有骨折經過復位固定手術，全部病例痊愈出院。

二、護理干預

2.1心理護理：患者突然受傷造成骨折，劇烈疼痛和肢體功能障礙，易產生緊張和恐懼心理，擔心手術效果，懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術后骨折的愈合。護理人員應該穩定病人的情緒，耐心傾聽病人的需求，并且給予滿足，多與他們溝通、尊重和關心他們，給予精神安慰，建立良好的護患關系。另外，還需要做好家屬的思想工作，消除病人的后顧之憂.生活上要照顧周到，和藹可親，關心體貼，細致入微，還應該注意到病人的心理狀態，多做些心理輔導，盡量減輕病人的壓力，幫助治療。

2.2飲食護理：骨折病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復需要充足的營養，中醫素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，所以疾病的調護重在飲食的調護。在飲食調護過程中，應根據三因制宜原則，通過八綱辯證，采用不同的調護方式選擇氣味相宜的食物予以調養，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養。中醫認為腎藏精、主骨、生髓，骨的生長、修復均依賴腎精滋養和腎陽推動。故以補腎的食物為主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當歸以調補氣血。對腫陰虛以養肝滋水涵木為主，可進食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱，在不影響病情的基礎上，尊重病人的飲食習慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補充氣血而促進骨折愈合。

2.3合并癥的護理：術后患者因短期不能下床，生活不能自理，護理人員除做好一般護理預防壓瘡外，還需要注意觀察患肢末梢血運，足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況，注意有無神經損傷，深靜脈栓塞等并發癥，及時采取相應的護理措施。如老年人還應防止墜積性肺炎，防止泌尿系感染以及防止應激性潰瘍等。同時注意原有疾病的護理，如高血壓、糖尿病等。

2.4輔助療法的護理：在康復鍛煉同時，中西醫結合用藥活血化瘀，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結合針灸、推拿等傳統治療，增加局部血液循環和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫結合治療與康復鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復的目的。

2.5功能鍛煉及康復指導：早期正確的功能鍛煉可有效預防并發癥的發生，使手術達到預期的效果。患者入院后護理人員應做好健康教育工作，說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復知識和技術，根據患者的個體差異，制定階段性目標，隨著近期目標的實現，增強其積極性，將“替代護理”為“自我護理”。另外功能鍛煉也是中醫療法的治療手段，對骨折術后恢復尤為重要。應根據現有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易到難，以靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習，室內和室外相結合的原則。

三、小結

骨折除及時進行手術治療外，良好的康復護理是提高療效、改善預后的重要保證，術后護理關系著手術治療效果的成敗。因此，護理人員在護理骨折患者時，不僅需要觀察患者的軀體征象，同時指導患者根據病情辯證用餐，做好心理護理、合并癥的護理、輔助療法的護理及功能鍛煉。本組126例患者經過隨訪，功能恢復較好，無功能障礙，減少了致殘率，提高了患者的生活自理能力和生活質量。

參考文獻：

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