阿米卡星噴霧劑與貝復濟噴霧劑治療皮膚感染及護理

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皮膚感染是兒科的常見病，因為小兒機體免疫系統發育不夠完善，一旦感染，機體局限抗感染能力差，極易擴散，危害性極大。我科自2001年1月～2004年4月，將阿米卡星噴霧劑與貝復濟噴霧劑聯合應用，治療皮膚大面積感染，同時加強護理，取得良好的治療效果。

1臨床資料

1.1一般資料三度褥瘡8例，剝落性皮炎6例，水痘合并全身皮膚重度感染16例，共30例。男性18例，女性12例，年齡最小的6個月，最大12歲，隨機分成兩組，治療組與對照組各15例。

1.2治療方法兩組全身均基本治療及精心護理。治療組用阿米卡星噴霧劑與貝復濟噴霧劑噴涂創面每2小時一次交替使用。對照組用阿米卡星噴霧劑噴涂創面每2小時一次。

2護理

2.1病室消毒隔離，謝絕探視，每日用紫外線照射消毒2次，每次60分鐘。桌椅、地面用0.25%速消凈消毒液擦拭，每天1～2次，室內應保持整潔空氣新鮮，溫度適宜，避免著涼。

2.2患者衣服、尿布、床單、被套均應經高壓消毒，有滲出液者，每日更換床單。

2.3創面護理，患者因皮膚大面積糜爛及滲出，使創面和衣服粘連，造成很大的痛苦，進行護理時，動作要輕柔，盡量減少患兒痛苦，盡可能按無菌操作原則進行，每天用生理鹽水、無菌棉球擦洗干凈，擦干，再用阿米卡星噴霧劑與貝復濟交替噴涂創面，保持局部清潔，大小便后用生理鹽水沖洗，尿布污染要及時更換。

2.4口腔護理，每天用生理鹽水做口腔護理2次，如黏膜糜爛可用滅滴靈0.4、制霉菌素100u加生理鹽水10ml涂口腔，每天3～4次。

2.5眼睛護理，可用金霉素眼膏和氯霉素眼水滴眼，每日4次，保持眼瞼清潔，如眼結膜分泌物較多時，可用生理鹽水輕輕洗凈，再將金霉素眼膏擠入眼內，防止眼瞼粘連。

2.6保護靜脈，因病情需要從靜脈補充大量液體及藥物，因此靜脈的暢通是搶救患兒的重要環節，因此需要做好充分的準備。要細心、耐心穿刺靜脈。血管有條件，最好使用靜脈留置針，避免反復穿刺。

2.7其他護理

2.7.1保持床鋪平整，無皺褶，勤翻身，防止褥瘡發生。

2.7.2準確記錄出入量，觀察尿的顏色改變，了解電解質平衡，每天測體溫4次，了解患者有無感染和其他中毒情況。

3痊愈標準，痂皮脫落，創面消失。

4結果附表

附表兩組痊愈時間比較

組別例數

痊愈時間

1～2天3～4天5～6天7～8天9～10天

治療組1528410

對照組150256

p＜0.05

5討論貝復濟具有修復皮膚黏膜損傷組織生物活性物質的作用，阿米卡星具有抗菌的作用，兩者聯合使用加上良好的護理，提高了搶救效果，使患者創面愈合快，縮短可療程。