淺析手術室成本控制與管理

導語：淺析手術室成本控制與管理一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討醫院手術室成本控制與管理的目的和意義。方法根據手術室成本的特性建立成本管理的項目:設備管理、耗材管理、人力成本管理、綜合成本分析。結果醫院手術室要減少成本，節約開支。結論本文通過對醫院手術室成本的合理控制和有效管理，減少手術室成本的浪費，努力提升醫院的知名度和科室的經濟效益。不僅有效降低了醫院手術室的成本，提高了工作效率，達到增效降耗的效果，還提高了醫院的醫療安全，提高了醫院的醫療水平和質量。

關鍵詞：手術室；成本；控制；管理

0引言

隨著經濟的快速發展，中國的醫療體制也在不斷地變化改革，中國醫療市場的競爭愈演愈烈，低耗高效成為每個醫院正常運行的必要條件。對于醫院手術室成本的管理來說，醫院護理人員對成本控制的理解一般只停留在減少醫療成本支出的認識上，而忽略了整體上的成本管理。因此，對醫院手術室成本的管理與控制是十分重要的。本院手術室緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準，堅持“以病人為中心”的服務理念，合理有計劃地對其手術室的成本進行管理與控制，效果滿意。

1資料與方法

1.1資料

醫院手術室的成本大致可以分為人力成本、固定成本、耗材及藥品成本等。

1.2人力成本

醫院手術室的人力成本其實就是手術室的護理工作人員。現本院手術室里有20名護理工作人員，其中2名輪轉護士。

1.3固定成本

醫院手術室的固定成本其實就是手術設備成本和其他器械成本，手術設備成本包括：手術經常使用的8臺電刀、10臺心電監護儀、麻醉機8臺，1臺精密儀器——腹鏡儀、1臺電切鏡、1臺鼻內鏡、還有10臺手術器械臺、10臺手推車、10臺價格高昂的手術床、10臺手術專用無影燈等。其他器械成本包括：高價精密的腔鏡器械、普通外科的專用器械、骨科的專用器械、泌尿科的專用器械、婦產科的專用器械、眼耳鼻喉科的專用器械等。其中醫院手術室的折舊也要算在醫院成本中。

1.4耗材成本

醫院手術室的耗材包括低值耗材、高值耗材和辦公用品，其中低值耗材有醫院專用一次性注射器、醫院專用輸液器、醫院專用引流袋、醫院專用留置針、醫院專用手術縫線（可吸收線）、醫院專用手術刀片、醫院專用手術器械等。高值耗材包括：手術專用人工晶體、手術專用修補材料、手術專用骨科內固定材料、手術專用腦膜修補材料、手術專用各類吻合器等。其辦公用品包括，醫院專供筆、醫院專供紙張、醫院專供本等及醫院專供清潔用品等。1.5手術室的藥品醫院手術室中常用的藥品有很多種類，其中靜脈藥品和外用消毒藥品特別常見，外用消毒藥例如比較常見的醫用碘酒、醫用酒精、醫用碘伏和醫用泡騰片等。

2成本管理的方法

2.1更新觀念

首先，護士長要更新其管理觀念。手術室護士長是科室的核心人物，手術室工作能否正常運行需要護士長的協調與配合管理，護士長要教育科室全體護理人員樹立正確的成本意識，強化護理人員的成本觀念。只有手術室的全體護理人員注意成本，節約成本，其科室的成本才會降低，醫院的整體成本才會降低。其次，護士長可以建立科室醫護人員規章制度，進行分期的科室成本培訓和考核。只有護士長抓緊科室的費用管理，醫院逃費、漏費情況才會減少。最后，護士長可以引入競爭機制，制定獎懲規則，充分發揮手術室每位護理人員的價值，讓每位護理人員都自覺地加入到手術室成本管理中來。

2.2資產及設備的管理

醫院手術室要對其固定資產和科室設備進行專門的建檔和保存。手術室每個月都要讓手術室資產負責人對手術室設備和固定資產進行清查和盤點，對一些器械的損耗要及時表明損耗時間，損耗原因，對科室新購入的設備要及時標明購買時間，購入產地和購入成本。如果手術室要大批量的購入高昂的設備器械時，要提前讓科室的每位醫護人員都了解設備的價格和重要性，使科室全體人員都愛護新購入設備。科室護士長要對價格高昂的設備擬定出完整正確的使用說明，要有計劃地組織科室護理人員對設備的使用進行專門的培訓學習，了解其性能及保養方法，使每位護理人員都熟練操作科室設備。另外，科室護士長還要不定期的對科室全體護理人員進行設備使用考核。護士長每年年底與有關部門徹底清查科內物資1次。科室要建立貴重設備儀器保養和維修制度，對各種儀器設備按其不同性能妥善保養維修，這樣可以增加科室儀器設備的使用壽命，減少科室成本支出。凡因不負責任或違反操作規程而損壞的醫療器械設備及其他物品，應按醫院規定進行相關處理。

2.3加強對耗材的管理

醫院對耗材的管理包括對醫用低值耗材的管理和醫用高值耗材的管理。對醫用低值耗材的管理可以從以下六點進行分析：第一，對低值耗材進行定期的組織分類，將低值耗材按照性能進行劃分，每一類都可以根據不同的規格劃分成不同種類，定位放置，標識清楚；第二，經常整頓低值耗材，負責管理低值耗材的護士要每天對低值耗材進行檢查，整理和歸納，及時記錄對低值耗材的使用情況；第三，管理低值耗材的護士要每天檢查各種低值耗材的損耗情況，要及時記錄低值耗材的丟失情況，過期情況和損壞情況等；第四，護士長要對低值耗材每天進行了解，隨時根據低值耗材的使用情況進行分析及計劃；第五，制定低值耗材的基數管理，根據手術量固定術間的耗材基數。第六，科室全體護理人員要以身作則，共同控制及管理低值耗材。對醫院高值耗材的管理也可以從以下五點進行分析：第一，對醫院高值耗材的購入醫院可以實行統一招標，在源頭上把控高值耗材的質量安全問題，醫院各科室都進行零庫存管理。第二，科室設置專人專班負責高值耗材，并加鎖管理，做好高值耗材安全管理。使科室全體醫護人員都參與高值耗材的管理。專職人員每天對高值耗材進行盤點數量，每月清點核對收入及支出。第三，高值耗材大部分都會在手術室中使用，因此科室每個護士都會涉及高值耗材的使用，所以，手術室護理人員一定要熟練掌握高值耗材的使用部位及使用方法，轉變對高值耗材使用的觀念，樹立科室團隊意識，愛護高值耗材，節約科室成本。第四，建立科室高值耗材使用登記制度，對每位使用高值耗材的醫護人員進行實名登記后可領取。第五，建立科室高值耗材收費制度，對于使用高值耗材導致損壞的醫護人員，要進行合理的收費。

3結果

醫院應該控制其成本，節約醫院開支。

4討論

由此可見，醫院要控制其成本，節約醫院開支。手術室成本是醫院成本中十分重要的組成部分，對手術室成本進行科學合理的控制與管理不僅可以對各科室的護理工作起到一定的監督作用，還可以有效節約醫院成本，提高醫院和科室的工作效率，增強醫院的知名度和經濟效益。手術室成本控制與管理的過程中一定要把護理質量放在首要位置，不能一味地追求降低成本而忽視護理質量。也不能一味地重視醫療技術成本，忽視醫院預防成本和科室護理成本等，護士長要重視科室護理人員的綜合素質和護理水平，使科室每位護理人員都發揮其最大的護理能力，提高醫院的整體效益。

參考文獻

[1]　諶芳，趙紅，王萍.手術室護理成本控制與管理[J].中國現代醫生，2015，48（19）：113-114.

[2]　張穎.手術室成本的控制與管理[J].內蒙古中醫藥，2014，30（20）：56-57.

[3]　安書花，狄春燕，劉朝霞.手術室護理成本的控制與管理[J].當代護士（專科版），2013（04）：151-152.

[4]　徐碧青.醫院手術室成本核算與成本控制的調查與分析[J].中醫藥管理雜志，2016，21（06）：600-602.

作者:郭貞姬 尹金香 單位:延邊第二人民醫院手術室