大數據時代醫院財務管理轉型研究

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摘要：隨著數據經濟、人工智能、云計算等技術的發展，傳統醫院財務管理面臨前所未有的數字化沖擊，對財務數據的整合管理提出更高的要求。本文從大數據時代醫院財務管理轉型的必要性出發，分析了目前醫院財務管理存在的問題，從轉換思維、加強業財融合、創新支付方式、智能費控、建設信息集成平臺、培養復合型財務人才等方面闡述了大數據時代下醫院財務管理的轉型策略，以優化醫院財務管理，推動醫院加快補齊財務管理短板和弱項，促進醫療事業高質量發展。

關鍵詞：大數據；醫院；財務管理

一、大數據時代醫院財務管理轉型的必要性

大數據時代是一個信息、數據資源極大豐富的時代。傳統的醫院財務管理主要以支付、記賬、對賬、報表等為工作重點，數據分析效率較低，且醫院財務部門與業務部門脫節，部門間容易出現信息孤島。進入大數據時代，醫院財務管理面臨組織機制的創新、管理模式的變革、人才培養的轉型，推動財務管理流程再造，促進財務管理從核算型會計向管理型會計轉變，從記賬核算向決策支持轉變，從報表編制向提供業務建議轉變，從事后反映監督向事前分析控制轉變。醫院財務管理在“互聯網+”運行過程中，能夠利用大數據將財務管理、門診住院管理、器材管理、藥品管理、物資供應管理等數據進行實時共享。因此，大數據時代醫院財務管理轉型勢在必行。

二、醫院財務管理存在的問題

大數據時代雖然醫院投入數字經濟運用并且取得了一些效果，但是仍然存在諸多不足之處。1.重業務、輕管理大部分醫院存在著重臨床、輕業務的普遍現象，集體現在：一是醫院在管理信息化和體系建設上大大落后于業務系統，前段業務系統和后端財務管理系統處于割裂狀態。二是醫院仍將醫療業務活動的開展作為整個醫院的重心，忽視經濟運行的風險，基于全面預算的財務體系不健全或者流于形式，無法形成有效的經濟活動的風險識別能力和預警能力。2.財務與業務需求矛盾醫院在實際財務工作中仍以基礎財務核算為主，忽視醫院業務運營的分析與總結，且與業務部門缺乏有效溝通，對醫技科室的業務需求了解較少，無法為業務科室提供所需的數據支持與財務分析。3.信息系統建設落后醫院的信息化能力多年來發展緩慢，雖然引進了財務管理系統，但整體缺乏統一規劃、頂層設計，各系統間的信息口徑不一致，導致形成信息孤島，阻礙了會計預測、核算、分析、監督等財務管理的信息化進程。同時信息應用系統分散建設，各系統間的數據共享采用“點對點”方式，導致系統之間耦合度較高，接口重復開發，后期運維成本高，不利于向分級診療遠程會診平臺共享患者臨床診療數據。4.財務人員自身知識儲備不夠目前全國公立醫院統一執行《政府會計制度》，醫院財務管理不再僅僅關注財務會計核算，還要向預算管理、財務管理、成本分析、運營管理的方向轉變，全面、清晰地反映醫院財務狀況。但是大多數醫院財務人員忙于會計基礎核算工作，沒有更多的精力和機會提高自身業務技能和轉換思維模式，不能結合醫院業務活動分析財務數據，只能依靠基礎的財務知識體系分析財務相關信息數據，導致醫院財務部門缺乏復合型的專業人才，財務管理工作無法落到實處。

三、大數據時代下醫院財務管理的轉型策略

1.轉換思維，發揮主動服務意識財務人員要積極轉變觀念、轉換職能、轉移陣地，將工作思維由以往的僅重視財務基礎核算工作轉變為將業務經營與財務工作緊密結合，轉變重業務輕管理的現狀，以全局的眼光關注醫院的持續經營，以促進醫療事業高質量發展為主線，把財務管理各項要求融入醫院醫、教、研、防等業務流程控制和質量控制各環節，注重防控運營風險，促進業務管理與財務管理深度融合。2.加強業財融合，推進業務信息融入財務工作醫院加強業財融合主要從以下方面推進：一是加強財務部門與業務部門之間的培訓和交流，財務人員要深入業務科室，了解醫院的業務內容，業務人員也需積極參與財務工作，將財務管理理念落實在日常業務工作中。二是開展全面預算管理，嚴格預算執行，加強預算考評，提升業務科室預算管理水平和意識，構建全員參與的全面預算管理體系。三是構建精細化的全成本管理體系，財務部門除了核算醫院的每門診平均收費水平、人次和結余，還要定期分析科室椅位使用率、醫用耗材百元醫療收入消耗、藥品收入比重、設備投入產出比等成本項目，為業務科室的運營分析提供財務支持。3.創新核算支付方式，推行云繳費服務平臺隨著電子醫保憑證上線、市直補充醫療保險普通門診即時聯網結算，新的結算方式的出現給醫院財務工作帶來了新的挑戰。為順應信息化時代需求，醫院要積極創新核算支付方式，推行云繳費服務平臺，實現線上費用繳交、線上生產賬單，積極引導患者使用掃碼支付、微信、支付寶、自助機等移動方式掛號繳費。為推動診間支付，我院制定了《關于診間支付情況的考核辦法》，每月對實名制就診率、診間支付率進行分析考核，診間支付率從1月份的31%達到了12月份的85%。4.推進電子報銷，實現智能費控醫院應積極推進隨時隨地一鍵式電子報銷，將醫院OA辦公與釘釘結合，探索電子審批、無紙化移動辦公新模式。通過線上流程自動流轉，智能填單引導，預算經費用途等財務合規要求自動提醒，實現銀醫直連一鍵支付，關鍵業務自動生成財務核算憑證，將清晰地可視化管理流程、制度融入每一個業務單元。利用信息化簡化報銷流程，無須線下找領導簽批，減少紙質單據傳遞，讓員工少跑路、信息多跑路，實現無紙化電子報銷。同時利用財務信息化系統，實現智能審核機制，單、證、票三單聯查，自動形成電子檔案庫，使得財務人員擺脫煩瑣的重復審核工作，實現智能費控，打造智慧醫院財務管理新模型。5.建設信息集成平臺，實現部門信息共享大數據時代醫院要想實現業財深度融合，就需要建立醫院信息集成平臺,使醫院經營中的業務流程、財務流程、管理流程有機結合，實現“物流、資金流、信息流、業務流”的統一管理。部門間信息資源共享共用，推進實現醫院內部管理運營平臺與醫療教學科研等業務系統互聯互通。通過加強人、財、物等各項系統的數據管理和分析應用，實時獲取醫院關鍵業務數據，使數據可視化成為財務管理系統的基礎能力，并通過人工智能、BI等工具定期開展數據統計分析，為醫院的領導決策提供科學參考和建議。6.加強專業知識學習，培養復合型人才隨著大數據進程的加快，復合型人才短缺成為醫院財務管理轉型的瓶頸。醫院要不斷提高財務人員的專業素養、工作技能和管理水平，完成知識能力轉型。一是醫院要高重視人才培養，制定科學的人才培養計劃，不僅學習會計財經等專業知識，還需要對管理學、統計學、IT、醫院業務經營等方面的知識進行學習，促進財務人員由財務專才向管理全才轉型，提高綜合能力素質。二是醫院在財務部門中配備適當比例的統計分析人員，通過運用統計學、經濟學、數據分析處理等技術，加強數據管理和分析應用，促進財務工作的創新發展。

四、結語

大數據時代的到來，不僅加快了醫療衛生領域的進步與高質量發展，還促進了醫院醫療設備、資源利用與成本技術的完善。醫院財務管理的轉型是一個系統工程，醫院財務管理變革的方向以認真實施財務標準化建設，改善財務運營系統為基石，以決策支持為導向，面向業務經營，完善預算、成本、運營、風控、績效管理體系，努力推進醫院智慧財務建設。由此，醫院能及時進行財務管理方式和經營策略的調整，最大程度降低醫院經營過程中的風險，有利于開展精細化的財務管理，使醫院管理決策水平不斷提升。

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作者：姜曉燕 楊德志 單位：煙臺市口腔醫院