消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險評估效果分析

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消化內(nèi)鏡檢查是消化系疾病診斷的常見技術(shù)，消化內(nèi)鏡有一定的侵入性，可對患者帶來一些風(fēng)險，因此，在檢查中有效的對風(fēng)險進(jìn)行識別和評估對降低診查風(fēng)險有非常重要的作用，可保證消化內(nèi)鏡檢查的效果和質(zhì)量。PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，它是一種質(zhì)量管理方法，包括計劃、執(zhí)行、檢查與改進(jìn)等四方面內(nèi)容，它是將全面質(zhì)量管理和科學(xué)程序相結(jié)合而制訂的[1]。本文就PDCA循環(huán)模式應(yīng)用在消化內(nèi)鏡護(hù)理中的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料。選取2018年8月～2019年1月在我院為實(shí)施PDCA循環(huán)模式前給予常規(guī)護(hù)理的45例患者和2019年2月～2019年7月在我院實(shí)施PDCA循環(huán)模式的45例患者分別作為此次研究的對照組與觀察組。觀察組中，男24例、女21例，年齡22～71歲，平均（45.4±3.6）歲；對照組中，男23例、女22例，年齡23～72歲，平均（45.5±3.7）歲，兩組患者一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。消化內(nèi)鏡護(hù)理因素風(fēng)險分析，①環(huán)境因素：如患者的分泌物、血漬對病房護(hù)品造成污染；②護(hù)理人員因素：護(hù)理人員未按照規(guī)范操作流程進(jìn)行工作，對安全隱患的重視度不夠，未進(jìn)行有效的消毒處理，經(jīng)驗(yàn)不足。③患者因素：依從性低，對內(nèi)鏡檢查有排斥性。對照組采取常規(guī)消化內(nèi)鏡護(hù)理，觀察組采取PDCA循環(huán)模式，具體內(nèi)容包括以下四個方面：（1）計劃：組建質(zhì)量管理控制小組，由護(hù)士長和科室護(hù)理骨干組成，護(hù)士長擔(dān)任質(zhì)控小組組長，對他們進(jìn)行質(zhì)控培訓(xùn)。（2）執(zhí)行：依據(jù)消化內(nèi)鏡技術(shù)規(guī)范和消毒操作規(guī)范進(jìn)行操作，確保內(nèi)鏡操作的規(guī)范化。（3）檢查：質(zhì)控小組對護(hù)理質(zhì)量抽查，對于存在不規(guī)范的操作行為及時糾正，每月進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐測評，提高護(hù)理人員的內(nèi)鏡護(hù)理操作水平，降低護(hù)理風(fēng)險。（4）改進(jìn)：對實(shí)施后依然存在的消化內(nèi)鏡護(hù)理問題，進(jìn)一步探討，研究出有效的改進(jìn)措施，尋找新的護(hù)理風(fēng)險并研究出相應(yīng)的解決措施，提高消化內(nèi)鏡護(hù)理的安全性。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料率（%），用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

（見表1）

3討論

消化內(nèi)鏡技術(shù)是一種常用于消化系統(tǒng)疾病檢查中的技術(shù)，對判斷患者病型和治療效果有著重要的作用。但是內(nèi)鏡技術(shù)畢竟是一種侵入性操作，護(hù)理不到位，很可能對患者造成損傷，評估護(hù)理風(fēng)險、提高護(hù)理質(zhì)量就非常重要了[2]。PDCA循環(huán)模式是一種新型的質(zhì)量管理模式，P為計劃、D為執(zhí)行、C為檢查、D為處理，共4個階段，應(yīng)用在消化內(nèi)鏡的管理中，可有計劃的進(jìn)行護(hù)理操作，對護(hù)理不到位的給予糾正和解決[3]。本研究中通過制定計劃，施展計劃內(nèi)容，對護(hù)理人員進(jìn)行消化內(nèi)鏡操作的培訓(xùn)，提高其理論知識和實(shí)操水平的不足，并強(qiáng)化護(hù)理人員對消化內(nèi)鏡護(hù)理中的風(fēng)險意識和安全意識。執(zhí)行過程中遇到的護(hù)理問題給予及時糾正，將成功的經(jīng)驗(yàn)給予肯定，對錯誤的問題再進(jìn)行研究，并研究出解決方案，本研究中使用PDCA循環(huán)模式，可防微杜漸，有效降低護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理的安全性[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的各項(xiàng)實(shí)施效果均優(yōu)于對照組。

綜上所述，PDCA循環(huán)模式應(yīng)用在消化內(nèi)鏡的護(hù)理中，可提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更安全的護(hù)理檢查環(huán)境，效果顯著，有推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]譚慶紅.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(16):2283-2286.

[2]單曉娟.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制的作用效果[J].特別健康,2017(15):107-108.

[3]鄒海麗.PDCA循環(huán)管理法在消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(6):1108-1109.

[4]孫玲.采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險控制的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(44):9-10.

作者:李海姣 梁艷娉 單位:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院