內科護理品牌課程開發及建設

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摘要：通過加強教學團隊建設、創設學習情景、開展理實一體化教學、豐富教學方法與手段、加強實訓室建設、建立內科護理品牌課程網絡平臺、編寫適合理實一體化教學的《內科護理》校本教材、構建與崗位能力標準一致的實踐教學評價與考核體系，順利完成品牌課程建設任務。通過項目建設，提高教學質量與教師水平，教師發表相關研究論文6篇及獲得專利一項，為本專業其他課程建設提供參考。

關鍵詞：護理專業；內科護理；品牌課程

1項目研究概況

1.1研究背景。內科護理作為護理專業主干課程之一，旨在使護生具備較高的職業素質及內科護理專業知識與技能，能熟練運用護理程序對患者進行整體護理。隨著科學技術、經濟、文化和社會的不斷發展，醫學模式與人們的健康概念、衛生需求等發生了歷史性變化，人們對衛生保健、身心健康的要求越來越高。而且根據新的教學大綱，護理人才培養要以服務為宗旨、以就業為導向、以護理崗位需求為標準、與護理崗位要求相符合，護生畢業當年就考取護士執業證書，并憑證上崗。綜上，護理教學改革勢在必行。在近幾年的內科護理教學中，本教研室基于內科護理工作過程，以典型工作任務為引領，設計教學過程，改革教學方法，更新實驗設備，提高教學質量與護生在畢業當年考取護士執業證書的通過率，也得到用人單位認可。但在專業教學實踐中仍需不斷完善課程標準、授課計劃、課改教案、教學課件、教材等，以使授課內容與護士執業資格考試內容更加銜接，為此提出了本教改項目。1.2項目研究方法。主要通過文獻法、調查研究法、行動研究法、經驗總結法完成課題研究。行動研究法：于2014年在原有校級精品課程的基礎上，修訂內科護理授課計劃、學習情景方案，以使其更合理、更科學，配備與教學相適應的學習材料、學習情景方案、課件、電子教案。同時，專業教師定期到校外實踐醫院實踐，積累工作經驗；積極查找相關文獻，學習優秀的、比較前沿的理實一體化教學方法，通過教師間交流、探討，不斷完善自己的教學；積極參加內科護理教學評比活動，落實教學手段與方法的應用。在課題研究過程中，根據教學反饋，總結課程建設的優與劣，不斷完善課程建設。1.3項目研究內容和目標。1.3.1研究內容。（1）教學內容。本課程共9個學習任務，所有學習任務的確定以行業專家對內科護理崗位工作任務和職業能力的分析結果為依據。課程內容的選取遵循滿足職業能力培養要求的原則，緊緊圍繞工作任務完成的需要來進行，同時充分考慮中等職業教育理論教學要求，融合專業崗位對學生知識、技能和態度的要求[1]。（2）教學方法和手段。把項目教學、案例教學、場景模擬教學、數字仿真教學、任務驅動式教學等方法，引入內科護理教學過程中，同時利用多媒體和現代信息技術。（3）師資隊伍。通過區內外各種培訓和醫院臨床實踐，結合學校現有人事管理機制，建設一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。（4）教材與資源庫。以新的教材體系為基礎，結合教學實際，修訂教學大綱，開發一套按整體護理程序編寫的案例版理實一體化校本紙質教材，建設以網絡建設和學科專業網站建設為依托的集電子教材、網絡課件、網絡課程、實驗教程、習題集、試題庫、護理技能競賽內科護理案例庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的一流立體化教學資源庫。（5）實訓室。建好本課程校內實驗實訓室，使實驗實訓項目開展率達100%。增添內科護理實驗儀器設備，使儀器設備裝備水平達到區內一流。創造“真實”的職業環境，使學生在校內進行內科護理常用技能訓練。（6）網絡資源。建立內科護理網絡在線學習平臺，上傳相關教學大綱、習題集、試題庫、電子教案、參考文獻目錄等，實現優質教學資源共享。1.3.2研究目標。本研究旨在建設內科護理一流的教師隊伍、一流的教學內容、一流的教學方法、一流的教材和一流的實訓室，建設內科護理教學資源庫，創建護理專業內科護理品牌課程，使全校護生受益，并向校外輻射。1.4項目研究的主要過程。1.4.1項目前期準備階段（2014年6—8月）（1）組建內科護理品牌課程項目組，確定項目組成員，加強管理，明確分工；（2）制訂內科護理品牌課程的開發與建設實施方案，明確課程開發與建設目的、目標和方法；（3）項目組成員查閱相關資料，更新觀念，為課程的開發與建設打好基礎。1.4.2項目實施階段（2014年9月至2016年6月）（1）通過院校合作、聘請護理專家定期來校指導、教師外出進修學習與自學研討、師徒式教師培訓等措施，逐步形成專兼結合的“雙師型”教學團隊；（2）按照工學結合的人才培養模式，以工作任務為中心，設計內科護理品牌課程教學內容；（3）根據職業情景和職業要求，加強現有的仿真實訓室建設；（4）與醫院合作編寫工學結合的《內科護理》校本教材，并制作配套的多媒體教學課件，加強題庫建設；（5）設計有效的教學評價方式，實施專兼職教師共同參與的多元化評價方式，注重對學生知識、態度、技能的評價及內科護理能力的考核；（6）初步建立內科護理網絡教學平臺。1.4.3結題、總結階段（2016年7月至2017年12月）（1）對項目研究的各種材料、數據進行總結，評價項目實施情況；（2）形成項目成果，向學校匯報，上報項目成果，并接受專家評審，同時推廣此品牌課程建設成果。

2項目研究過程

2.1加強教學團隊建設。2.1.1教師隊伍的建設是品牌課程建設的根本與首要任務。[2]本課程教學團隊共有9名教師及一名在臨床工作的副主任護師，其中7人具有醫師資格證和中職教師資格證書；高級職稱5人，中級職稱3人，初級職稱2人；研究生學歷7人，新老結合。為加快青年教師成長，可采用導師制、師徒結對方式，為每位青年教師配備教學經驗豐富、學術造詣較高的指導教師，制訂培養計劃，在備課、授課、實訓帶教等環節給予其悉心指導。通過參加區內外各種培訓和醫院臨床實踐、邀請知名專家來校指導、集體備課等，提高教師科研和教學能力；結合學校現有人事管理機制，到2016年底建成一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。2.1.2派遣教師到醫院進修學習。專業課程的開發和建設需要專業教師與企業專家共同參與。加強校企合作，邀請行業專家定期對本課程教學工作進行指導，邀請行業能工巧匠參與課程開發、教學、輔導工作[3]。項目組教師通過區內外各種培訓和醫院臨床實踐進行學習。結合學校現有人事管理機制，通過內科護理品牌課程建設，2015年我校成功申報南寧市中等職業教育名師成長工作室，制訂了工作室工作計劃并有序開展師資培養工作，建設了一支適應學校辦學規模、滿足教學需要的專兼職教師隊伍，建成師德高尚、結構合理、教學能力強的“雙師型”教師團隊。2.1.3優化校企合作方案，建設專兼結合的教學團隊專業課。程的開發和建設需要專業教師與行業護理專家共同參與。加強校企合作，邀請行業護理專家定期對本課程教學工作進行指導，并對課程開發工作進行指點。2.2重組教學內容，提高教學質量。教學內容要具有先進性、科學性，能及時反映本學科領域的最新研究成果。在教學內容的設計上，要涵蓋職業標準，以工作任務為中心組織課程內容。開發適合我校學生的教材，我校內科護理教研組教師在行業護理專家指導下編寫了《內科護理》校本教材。在教材設計上，有情景導入與正文、課后練習。為了更適合中職生閱讀，正文內容表述上要求簡練、明了、透徹、難度適宜，同時具有先進性、科學性，要能及時反映本學科領域的最新研究成果，同時涵蓋職業標準，滿足崗位工作對學生知識、能力、素質的要求，以必需、夠用為原則，符合國家護士執業資格考試大綱要求。課后練習題應注重重點、基本點，結合歷年考題，提煉出具有代表性的習題，使學生能舉一反三，加深對課程的印象。2.3豐富教學方法和手段。把項目教學、案例教學、場景模擬教學、數字仿真教學、任務驅動式教學等方法，引入內科護理教學過程中，同時利用多媒體和現代信息技術。在教學過程中，部分內容采取的是傳統教學方法，另一部分內容采用的是理實一體化教學法。教師在理實一體化教學中要廣泛運用多媒體和現代信息技術，把項目教學、案例教學、情景模擬教學、任務驅動式教學、微課教學、翻轉課堂教學等方法，引入內科護理教學中。例如，基于內科護理工作過程，開展項目教學，以典型的工作任務為引領，創設學習情景，教學中靈活運用案例法、角色扮演法、手機微視頻、小組討論法，實現以學生自主學習、小組合作探討學習為主的有效教學。2.4優化教學評價。內科護理品牌課程體系的建立，對考核標準和方式提出了新要求。其考核應具有全面性、整體性，以學生學習新知識及拓展知識的能力、創新能力和實踐能力的高低作為主要考核標準，建立一個靈活、實用、多層次的考核體系，全面評價學生的專業水平[4]。探索建立更科學的考核體系，就不能固守傳統的閉卷考核方式，更不能固守程式化的考核內容。考核應以培養學生綜合職業能力為中心，注重對學生護理職業素質與專業技能的培養，采用階段考核、過程考核與結果考核并重的立體考核形式，使校內考核（形成性考核和終結性考核）與崗位考核相結合、學生自評與互評相結合、發展性評價與綜合性評價相結合。2.5加強教材等教學資源建設。教材建設是一項緊迫而又艱巨的任務，也是進一步提高教學質量和實現培養目標的一個重要保證。結合培養目標、本專業職業崗位需要與地方護理行業需要，以“十一五”規劃教材體系為基礎，打破原有的學科體系，重組教學內容，注重教材的先進性、科學性和教育教學適用性，樹立品牌意識，開發有特色的、能體現教學改革成果的、按整體護理程序編寫的案例版理實一體化《內科護理》校本紙質教材，建設以網絡建設和學科專業網站建設為依托的集電子教材、網絡課件、網絡課程、實驗教程、習題集、試題庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的能滿足實用型人才培養需要的一流立體化教材。網絡教學平臺是指用于支持網絡教學活動的教學平臺，是適應信息化時代要求，利用網絡工具開展教學活動的網絡平臺，作為一種新的教育教學方式，網絡教學平臺有鮮明的特點[5]。建立網絡在線學習平臺，開展內科護理網絡教學，實現優質教學資源共享。2.6加強實訓室建設。加強實訓室建設是中職學校彰顯辦學特色，提高教育教學質量，實現高素質技能型人才培養目標的必備條件。實訓室建設水平直接關系到我校人才培養質量。2.6.1校內實訓設備與實訓環境。我校在校內實訓室建設方面投入了大量資金，約一千多萬元，建立健全了多媒體示教室、內科護理技術實訓室、急救技術實訓室、助產技術實訓室、兒科護理技術實訓室、康復護理技術實訓室、模擬手術實訓室，購置了多參數心電監護儀、全無線遙控高端臨床護理模擬人、護理健康評估模擬人、全自動起立床、反復重訓練系統、微電腦語言溝通版等大量先進的醫療、護理教學儀器設備，裝備水平達到區內一流，創造了高度仿真的職業環境，學生能在校內進行內科護理常用技能訓練。內科護理校內實訓室從無到有，目前能同時容納200名學生進行內科護理實訓操作。實訓室管理科學、規范，每臺重大設備都有使用記錄及維護保養規定，責任具體到人，實驗實訓項目開展率達100%。2.6.2校外實訓基地的建設與利用。校外實訓基地是中職學校實訓系統的重要組成部分，是中職學生與職業技術崗位“零距離”接觸、鞏固理論知識、訓練職業技能、全面提高綜合素質的實踐性學習與訓練平臺。基地除了作為實訓教學、職業素質培養、職業技能訓練與鑒定等平臺外，還是開展教學改革、科學研究、就業指導、服務社會等工作的多功能場所。在南寧市衛生行政部門的大力支持下，南寧市第一人民醫院等5家醫療單位是我校護理專業臨床見習、實習教學基地，有專門的教學組織和帶教隊伍，負責護理專業學生實訓教學工作。加強院校合作，統一管理，共同進行課程開發、教材編寫、課題研究等，為學生提供良好的實習場所及就業機會，也為教師實踐活動的開展提供場所，提高護理人才培養質量。2.7建設內科護理品牌課程網站。建立內科護理網絡在線學習平臺，上傳相關教學大綱、習題集、試題庫、電子教案、參考文獻目錄等，實現優質教學資源共享。2.8教學管理。教學管理是規范教學行為，保證教學秩序，加強教學建設，提高教學質量的重要保證。我校制定了教學管理制度，構建了教學質量監控體系，以保證護理專業教學工作的順利開展。實行品牌課程主持人負責制，帶領教師做好課程教學和科研工作，并負責管理。明確教師職責，加強日常教學管理，實施《青年教師師徒結對導師制度》《作業全批全改制度》等，要求每位教師上課前有教案、講稿，期中有獨立作業分析，期末有教學（課程）總結，年終有個人工作總結，等等。通過同行教師相互聽課、教學觀摩、學生評教、學期初與期中教學檢查、課堂教學質量評價等，加強教學質量監控，收到良好效果。建立健全考核制度，獎罰分明。制訂課程建設規劃，列出詳細可行的建設目標和完成時間，并按計劃執行。

3創新點

教材的創新。2016年7月之前我校中職護理及助產專業使用的《內科護理》是全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材，人衛第二版，由金中杰主編。重新編寫的校本教材與規劃教材相比，它的特色與創新之處在于：課前有案例導入，課后有達標練習，以檢測學生學習情況，正文相對簡潔明了，有利于理實一體化教學的開展。采用學生喜愛的理實一體化學習模式，豐富學生自學的網絡資源，開發集電子教材、網絡課件、網絡課程、習題集、試題庫、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的能滿足實用型人才培養需要的一流立體化教材，建立網絡在線學習平臺，開展內科護理網絡教學，實現優質教學資源共享。

4項目研究取得的相關成果

（1）制定了內科護理理實一體化的課程標準；（2）編寫了適合理實一體化教學的《內科護理》校本教材；（3）建成護理技能競賽內科護理案例題庫與內科護理課后練習題庫；（4）創建了內科護理品牌課程網站；（5）創建了理實一體化實訓室；（6）發表相關研究論文6篇及獲得專利一項；（7）構建了與崗位能力標準一致的實踐教學評價與考核體系；（8）教學質量明顯提高，學生畢業考通過率、護士執業資格考試通過率明顯提高，護理技能競賽獲獎人次增多，實習、用人單位的反饋較好；（9）師資力量得到增強。5開展本項目研究的幾點體會（1）品牌課程能反映行業前沿，教師在開展課題研究的過程中不僅能轉變教學理念，還能積極創新，提高自我認識，發現自身不足，提高教學水平。（2）在品牌課程開發與建設中，教師通過集體備課，實現共同進步。（3）項目研究過程中，部分教師一時很難接受新的觀念，可在實施過程中采取同伴互助、專家引導、個別談心等方式，促進教師進步。同時，注重年輕教師的培養，使年輕教師在短時間內成長起來。（4）新的教學理念、教學思想、教學內容和教學方法的合理運用，需要教師在教學實踐中不斷探索。因此，將研究和實踐相結合，在實踐中開展研究，在研究中不斷反思，也是教師專業成長的一個過程。（5）開展理實一體化教學。理實一體化教學對教師的要求高，教師壓力、工作量大，但同時也能鍛煉教師，促進教師努力鉆研業務，提高教學水平。

參考文獻：

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[5]張劍平.信息技術與課程整合[M].杭州：浙江大學出版社，2006.

作者:譚丹群 何建忠 馬 英 岑麗莎 單位:南寧市衛生學校