醫院會計檔案信息化建設論文

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［摘要］加強醫院會計檔案信息化建設與管理，不僅有利于醫患互動、醫患溝通，而且有利于醫院工作的監管和持續改進，在構建和諧醫患關系中發揮其積極作用。本文圍繞構建和諧醫患關系就醫院會計檔案信息化管理的內容及對策進行了闡述。

［關鍵詞］醫院會計檔案；信息化；醫患關系

0引言

良好的醫患關系是醫療衛生事業健康發展的基礎，也是社會和諧穩定的要求，充分的醫患溝通是解決醫患矛盾、增進醫患互信的關鍵。新形勢下調整傳統的醫院會計檔案管理模式，加強醫院會計檔案信息化建設和管理，可以加深醫患之間的信任和溝通，提高醫務人員工作效率，促進醫院持續改進。

1基于醫患溝通的醫院會計檔案信息化管理

1．1建立信息化平臺，簡化就醫流程

由于醫療資源配置和分級診療制度的不完善，許多大醫院人滿為患，許多患者排隊等候的時間遠遠超過就診時間，容易引發矛盾和投訴，構建信息化平臺，將會計檔案信息與醫院信息系統（HospitalInformationSystem，HIS）對接，建立便捷、系統、準確的會計檔案服務的新模式，縮短和簡化掛號、取藥、劃價繳費、醫保報銷等一系列流程，可以減少患者排隊等候時間，簡化就醫流程。通過醫院會計檔案的信息化管理可以向患者及公眾開放檔案檢索工具及檢索設備，通過醫院各科室配備的費用查詢設備，將患者所涉及的藥費、治療費、手術費在查詢系統中分類列出。將門診掛號號源變化，住院的空余床位，診療費用的變動，實時反映在公眾服務平臺，患者可以隨時查詢醫院最新的信息，改善患者的就醫體驗，拉近醫患之間的距離。

1．2改變醫院會計檔案保管的方式

通過信息化建設將醫院會計檔案保管的方式逐漸向開放式轉變，建立健全會計檔案檢索工作體系，拓寬會計檔案的信息咨詢服務范圍。以往的檔案管理是重保管輕利用［1］，新形勢下傳統的檔案管理服務方式已經不能夠滿足當前形勢的需要。保存會計檔案并開展檔案工作的最終目的，都是為了利用檔案，實現檔案的作用和價值。服務性是檔案工作得以存在和賴以發展的前提條件，樹立為公眾服務的嶄新理念，改變保管、保密為主的觀點，改變會計檔案的借閱管理，通過修訂會計檔案借閱制度，方便患者對自己住院期間所發生的各種費用和相關檔案資料進行查詢，從而增加醫療收費的透明度，拉近醫患距離，在醫患溝通建立醫患互信中發揮其價值。

1．3在信息化建設的基礎上增加反饋、監督機制

利用局域網在醫院門診大廳、住院部設立電子觸摸屏和顯示屏，公示藥品、檢查、治療、化驗、手術、耗材價格，采購、收費公開透明，公示、監督收費標準，建立投訴和獎懲制度。并通過網上論壇、座談會、投訴箱、投訴電話，處理和解決患者有關收費的疑問和投訴。還可以院外聘請價格監督員，通過醫院會計檔案信息化平臺對醫療收費行為進行監督，建立暢通和諧的溝通平臺。

2醫院會計檔案信息化在構建和諧醫患關系中的意義

2．1促進醫患之間的互動與溝通

醫患雙方在診療過程中存在嚴重的信息不對稱，溝通不良或缺失，醫療費用的失誤或糾紛往往容易導致患者對醫療過程、對醫院的信任危機，是醫療糾紛的導火索，是醫患關系緊張的重要原因［2］。會計檔案可以作為醫患溝通的有效途徑。通過信息化管理和開設交流平臺，使患者對醫療收費項目、醫院相關的規章制度等有充分了解，還可以對醫療服務收費等患者比較關注的收費問題進行討論和交流，讓醫院在接受監督檢查和自身控制管理的同時，增強和患者的溝通與互動，緩解矛盾，增強信任。

2．2有利于醫療糾紛公平合理解決

醫院會計檔案是醫院管理工作中的重要組成部分，體現了醫院的主要經濟活動，還記錄著患者在醫院診療活動的客觀會計信息。醫院會計檔案管理信息化有利于保護珍貴檔案資料原件，通過對醫院會計檔案資料進行掃描處理，將具有保存價值的憑證、協議、證書、報表、報告等資料存儲于計算機中，醫院所舉證完整的、真實的會計檔案信息可以作為法律依據。醫療糾紛的處理具有嚴肅性和科學性，便捷、系統、準確的醫院會計檔案則是維護醫患雙方正當權益、公正合理解決醫療糾紛的有效法律證據。

2．3有利于醫院各科室間的溝通協調

醫院會計檔案資料通過計算機網絡實現檔案資料的共享利用，可以方便醫務人員借閱，提高利用率，避免原件的損壞、丟失。會計檔案信息化管理還能夠使醫院成本效益關系更加清晰平衡，密切醫院管理部門和臨床各科室之間的協作，調動醫務人員的工作積極性，還可以科學有效地管理和考核醫院各級醫師，通過信息化手段，把發現的問題可以直接反映給相關責任人，提高工作積極性，規范其診療行為提高醫療質量［3］。

2．4有利于堵塞收費漏洞，規范經營秩序

由于醫療收費涉及的項目、人員眾多，對醫院會計檔案信息化管理，有利于對醫院各種經濟活動有效的控制與監督、核算與分析，對醫療收費的各項業務，各個環節實現全方位、全過程的監控，可以最大限度地減少和糾正差錯，堵塞收費漏洞，對于人為操作容易出現的問題，通過設置信息系統程序進行電腦自動限制，避免和減少可能產生的收費糾紛和投訴。

2．5有助于醫院工作的持續改進

真實、完整的會計檔案在監督、參與醫院的經營管理決策中發揮著重要作用，準確、完整的會計檔案可以為醫院領導的經營管理決策提供重要的信息。根據會計信息進行科學決策，及時調整醫療服務的側重點和方向使醫院在提高診療技術水平合理調整醫療服務項目的同時，關注醫院的服務質量和醫療收費問題，為醫院的健康有序發展和持續改進提供依據，更好地為患者服務，減少醫療投訴醫療糾紛的發生率。會計信息有利于社會、媒體的監督，有利于差錯、責任的糾正，還可以為上級主管部門、社會相關部門實施改革和制定政策提供決策依據。對醫院維護自身信譽、體現人文關懷以及今后的可持續發展具有重要意義。

3醫院會計檔案信息化建設的措施

3．1領導重視

醫院領導應當意識到醫院會計檔案信息化的重要意義，在人力、物力上給予充分的支持，并制定適合自己醫院的會計管理制度和培訓計劃，選擇穩定、準確、系統的醫院檔案管理信息系統，管好用好會計檔案，把醫院會計檔案信息化的發展與促進醫患溝通、提供醫院核心競爭力結合起來。

3．2健全制度

健全會計檔案信息化管理制度可以保證會計檔案信息化的真實、完整、安全和使用方便。醫院會計檔案具有鮮明的行業特殊性，應依據醫院的實際情況，依據《會計法》《會計檔案管理辦法》等法規性文件的要求，制定完善的管理制度，保證其準確性、系統性。不斷優化會計信息系統，對原有的系統進行升級與更新，在提高其利用價值，為醫院發展、醫患溝通提供服務的同時，還應注意會計檔案信息的安全性，保護醫院財務安全及患者隱私。

3．3加強審核監督

醫院會計檔案涉及項目復雜、過程煩瑣、靈活性大、人員眾多，容易出現差錯。只有建立和完善監管體系，實現全方位、全過程監控，才能最大限度地減少差錯。可以通過醫院自我監督、院外監督員和政府部門監督等多方位、多層次的監督管理體系，保障會計檔案信息的準確性、及時性、完整性，降低差錯率，提高透明度。只有通過完善管理和監督制度才能用好會計檔案信息，這不僅是醫院實現可持續發展的基礎，也是緩解醫患之間矛盾，構建和諧醫患關系的重要保證。

3．4提高人員素質

加強會計檔案人員專業素質和職業道德培訓工作，加大培訓和考核力度。管理制度、考核制度的完善，不僅可以提高相關人員的專業能力、服務意識，還有助于會計檔案信息化管理的發展［4］。會計人員必須嚴格遵循會計法律、法規、制度和行為準則，堅持實事求是、客觀公正、禁止弄虛作假，才能充分發揮醫院會計檔案管理的價值。

3．5妥善保管

單位會計檔案必須科學管理，設專人負責，使檔案工作的各個環節進入有序、可控狀態。檔案管理人員應定期將財務部門歸檔的會計資料編制系統完整的案卷目錄和必要的檢索工具，做到查找方便。并定期檢查和備份，嚴防檔案毀損、散失和消磁，發現問題及時匯報處理，并改善檔案存儲條件。

4結語

醫院會計檔案綜合性強、涉及面廣，依法、科學、規范地進行醫院會計檔案信息化建設與管理，是以病人為中心的具體體現，是維護患者利益，拉近醫患距離的有效途徑，必將在構建和諧醫患關系中發揮積極的作用。

作者:張新艷 單位:1.解放軍第107醫院2.浙江財經大學

參考文獻

［1］賴新英．淺談醫院會計檔案管理［J］．財會通訊，2010（3）：114－115．

［2］鄭平，陸敏．設置兼職醫療收費護士減少醫療收費糾紛［J］．全科醫學臨床與教育，2007，5（3）：207－208．

［3］王冬，薛萬國．基于信息平臺的醫療質量監管［J］．中國醫院，2012，16（9）：35－36．

［4］曲寶．論醫院會計信息化存在的問題及對策［J］．商業經濟，2011（13）：48－49．