中職內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)法研究

導(dǎo)語(yǔ)：中職內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)法研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：內(nèi)科護(hù)理是中職教育中的重要學(xué)科，從內(nèi)科護(hù)理學(xué)角度看，具有一定的復(fù)雜性及抽象性。基于內(nèi)科護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用特點(diǎn)，如果過(guò)于強(qiáng)調(diào)在理論方面的講解，將難以提升學(xué)生的實(shí)踐能力，使課堂教學(xué)缺乏綜合性和實(shí)用性。這將與中職教育應(yīng)用型人才培育的理念相悖。鑒于此，本文以中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)為基礎(chǔ)，闡述如何通過(guò)案例教學(xué)法的方式對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)加以實(shí)踐，以期達(dá)到理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的目標(biāo)，提升課堂教學(xué)與內(nèi)科護(hù)理要求的契合度，不斷提升中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐的雙重創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：中職內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)法實(shí)踐研究

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)于護(hù)理人才的渴求越來(lái)越強(qiáng)烈。中職作為護(hù)理人才的主要培育機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著護(hù)理人才輸送的重任，因此注重護(hù)理人才的培養(yǎng)是中職教育的核心所在。內(nèi)科護(hù)理作為一門重要的課程，其課程內(nèi)容與臨床護(hù)理實(shí)踐有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，因此，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合實(shí)際，明晰教學(xué)培育的目標(biāo)、任務(wù)和要求，通過(guò)案例教學(xué)的模式幫助學(xué)生獲取最佳的教學(xué)資源，使課程教學(xué)能夠幫助學(xué)生更好地融入，并使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而最大限度地發(fā)揮教學(xué)的效果，提升內(nèi)科護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一、案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的作用

1.實(shí)現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際。眾所周知，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要面向醫(yī)療事業(yè)，承擔(dān)著護(hù)理人才的輸送責(zé)任，因此在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中，需要更加側(cè)重于對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的知識(shí)能夠透過(guò)教學(xué)得到實(shí)際的轉(zhuǎn)化，以達(dá)到中職護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)。案例教學(xué)法作為重要的教學(xué)手段，可以通過(guò)案例分析的模式，引導(dǎo)學(xué)生參與到實(shí)際的操作之中，以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的結(jié)合，增強(qiáng)理論在學(xué)生心中的直觀印象，并且通過(guò)對(duì)護(hù)理案例的實(shí)際分析和操作，幫助教師分析教學(xué)中的缺陷，進(jìn)而加以彌補(bǔ)和完善。2.提供臨床預(yù)習(xí)機(jī)會(huì)。在案例教學(xué)法的應(yīng)用過(guò)程中，更趨向于讓學(xué)生依托理論解決實(shí)際問(wèn)題。這與傳統(tǒng)的教學(xué)模式具有本質(zhì)上的區(qū)別。而從根本上而言，中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)就是培育實(shí)用型護(hù)理人才，這也與案例教學(xué)的理念完全吻合。因此，案例教學(xué)法的開發(fā)與實(shí)踐，讓學(xué)生具備一定的臨床思維，立足于實(shí)際認(rèn)知的角度對(duì)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行思考，在鞏固學(xué)生的理論知識(shí)的同時(shí)，使實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得到一定程度的積累，以便于在未來(lái)的臨床環(huán)境中得以有效應(yīng)用。因此案例教學(xué)法的應(yīng)用實(shí)質(zhì)上是彌補(bǔ)了實(shí)踐教學(xué)銜接上的缺陷，幫助教師培養(yǎng)出具備實(shí)戰(zhàn)能力的優(yōu)秀護(hù)理人才。3.提高學(xué)生綜合素質(zhì)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在護(hù)理人才數(shù)量需求增加的同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理的特殊性也對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提出了更高要求。基于當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)要求，在案例教學(xué)法中，教師可以聯(lián)系實(shí)際案例，將所學(xué)知識(shí)全面應(yīng)用于實(shí)戰(zhàn)之中，并從中了解護(hù)理的實(shí)施過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理，讓學(xué)生明白是什么、做什么、怎樣做、達(dá)到什么目標(biāo)，讓學(xué)生在案例教學(xué)中獲取多樣性護(hù)理的能力，再加上教師適時(shí)的引導(dǎo)與糾正，使學(xué)生在鍛煉獨(dú)立思維的同時(shí)，能夠獲得實(shí)操能力的提升，并在此過(guò)程中形成小組討論、分工協(xié)作、梳理總結(jié)等模式，使學(xué)生的綜合素養(yǎng)得到全面快速的提升。

二、中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用策略

1.案例的選擇與應(yīng)用方式。大量的實(shí)踐證明，將案例分析法引入中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，可以促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提升，促使中職內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)效率提升。因此，教師在選擇案例的時(shí)候，需根據(jù)中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)授課大綱和教學(xué)目標(biāo)的要求，結(jié)合臨床實(shí)踐要求和課程內(nèi)容實(shí)際，為學(xué)生選擇具有針對(duì)性的案例。同時(shí)，為使內(nèi)科護(hù)理教學(xué)案例更富吸引力和蘊(yùn)含更多的教學(xué)價(jià)值，教師需要對(duì)護(hù)理案例進(jìn)行收集與整理，挑選具有充分代表性、典型性的真實(shí)案例。當(dāng)然，也可以依賴于豐富的學(xué)科教材進(jìn)行提煉和選擇，通過(guò)不同的案例選擇方式，拓寬案例來(lái)源和渠道，從而為學(xué)生提供豐富的案例教學(xué)資源，如供涉外專業(yè)用的《內(nèi)科護(hù)理》、全國(guó)高職高專醫(yī)藥院校《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等教材上的案例，也可以是網(wǎng)絡(luò)上醫(yī)生分析的案例、親身經(jīng)歷案例和學(xué)生見習(xí)醫(yī)院的住院案例等。在案例教學(xué)實(shí)施過(guò)程中對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題，包括根據(jù)患者的病例，可以判斷出患者臨床診斷是什么，通過(guò)病例判斷患者當(dāng)下最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么，如何在所掌握的知識(shí)領(lǐng)域范圍實(shí)施有效護(hù)理？讓學(xué)生通過(guò)問(wèn)題的不斷延伸，更好地收集相關(guān)信息，并針對(duì)案例的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析，提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力。2.案例的呈現(xiàn)及問(wèn)題設(shè)置。教師在進(jìn)行教學(xué)前，需充分借助多媒體為學(xué)生呈現(xiàn)病案，積極引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去查閱、學(xué)習(xí)基本理論知識(shí)，尋找解決問(wèn)題的理論依據(jù)。如在實(shí)施案例教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)把握好案例的呈現(xiàn)方式，其核心內(nèi)容應(yīng)包含化名、年齡、主訴、現(xiàn)病史、護(hù)理體檢、臨床診斷、治療要點(diǎn)等相關(guān)信息，并且在案例的選擇上避免與教科書案例重復(fù)，以此來(lái)拓展學(xué)生在案例教學(xué)中的視野，避免學(xué)生的思維與能力受到局限。與此同時(shí)，為更好地適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的新形勢(shì)、新任務(wù)和新需求，在實(shí)施案例教學(xué)的案例設(shè)置上，還要注重貼近生活和案例教學(xué)真實(shí)氛圍的營(yíng)造，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)賦予現(xiàn)其更真實(shí)的體驗(yàn)，同時(shí)要遵循先易后難的實(shí)踐教學(xué)方式，以符合學(xué)生對(duì)護(hù)理內(nèi)容的未知規(guī)律，保證案例教學(xué)的效果得到全面發(fā)揮。此外，案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于能夠讓學(xué)生具備真實(shí)感受。這就要求在教學(xué)時(shí)要結(jié)合相應(yīng)的圖片、視頻及動(dòng)畫等媒介，通過(guò)多樣化教學(xué)資源的應(yīng)用，以吸引學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛(ài)之情。在案例教學(xué)的問(wèn)題設(shè)置上，則應(yīng)考慮學(xué)生在教學(xué)中的收獲，強(qiáng)化學(xué)生的成功感與自信心，因此要由淺入深、難易適中地設(shè)置問(wèn)題。每個(gè)情景核心問(wèn)題設(shè)置一般不超過(guò)3個(gè)，以便培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及獲取信息的能力。3.教學(xué)前準(zhǔn)備與活動(dòng)實(shí)施。案例教學(xué)法的實(shí)施不僅需要教師的設(shè)計(jì)，也需要學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的配合。在教學(xué)之初需要教師布置預(yù)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的章節(jié)或?qū)咐牟∫颉⒄T因、典型的臨床表現(xiàn)、主要的輔助檢查以及案例問(wèn)題答案，并在教科書上找出大致位置進(jìn)行標(biāo)記，或?qū)⒉殚喌馁Y料寫在作業(yè)本上。當(dāng)精講教科書上疾病概述、護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容時(shí)，包括健康史、身體狀況、重要的輔助檢查和治療要點(diǎn)等內(nèi)容，時(shí)間應(yīng)該控制在1/2課時(shí)左右，隨后以6～7名學(xué)生作為一個(gè)小組進(jìn)行討論，對(duì)2～3個(gè)疾病動(dòng)態(tài)演變過(guò)程的情景進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估，包括案例的主要病因、臨床表現(xiàn)和輔助檢查等內(nèi)容，重點(diǎn)分析和討論案例所提出的問(wèn)題，其間教師應(yīng)進(jìn)行密切巡視并點(diǎn)撥。而后由各組派代表匯報(bào)或展示，師生共同點(diǎn)評(píng)學(xué)生的表現(xiàn)和問(wèn)題的答案，并與教師所列出的參考答案相比較。最后由教師歸納總結(jié)此次教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并對(duì)相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行整理與回顧，通過(guò)理論傳導(dǎo)及案例分析的方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的拓展與延伸。4.重視討論環(huán)節(jié)與總結(jié)。教師在教學(xué)中為學(xué)生講授相關(guān)案例的護(hù)理措施和評(píng)估后，應(yīng)針對(duì)所選取護(hù)理案例的特點(diǎn)給學(xué)生提出相應(yīng)的討論任務(wù)，如患者急需解決的護(hù)理問(wèn)題、我們?nèi)绾螢榛颊咛峁┱碜o(hù)理措施等等。教師既要讓各個(gè)小組分組進(jìn)行討論，也要加強(qiáng)對(duì)討論結(jié)論的關(guān)注與分析，并要求每組上臺(tái)對(duì)病例分析過(guò)程以及解決方案進(jìn)行詳細(xì)闡述，在讓學(xué)生分享內(nèi)科護(hù)理思維的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題與不足。對(duì)于學(xué)生解釋不清的問(wèn)題，其余的小組也可以及時(shí)補(bǔ)充或者完善。在這個(gè)過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)廣泛參與到討論環(huán)節(jié)中，根據(jù)學(xué)生的思維模式及發(fā)言情況，提出普遍性問(wèn)題或是問(wèn)題的解決方案。在案例教學(xué)的總結(jié)階段，教師在組織討論的過(guò)程中要引導(dǎo)學(xué)生書寫護(hù)理計(jì)劃書，目的是讓學(xué)生歸納總結(jié)所學(xué)的知識(shí)要點(diǎn)，以在書寫的過(guò)程中幫助學(xué)生對(duì)思維實(shí)現(xiàn)梳理，從而進(jìn)一步了解學(xué)生在教學(xué)中是否了解了知識(shí)重點(diǎn)，是否得到了相應(yīng)的成長(zhǎng)或啟發(fā)。另外，可以讓學(xué)生從典型案例中深入地概括所學(xué)觀點(diǎn)和理論，對(duì)實(shí)際案例做出合理恰當(dāng)?shù)呐袛啵瑤椭鷮W(xué)生掌握和靈活運(yùn)用護(hù)理措施，促使學(xué)生臨床護(hù)理能力的提升，規(guī)避未來(lái)實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的失誤。

三、小結(jié)

總而言之，在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，一方面可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解；另一方面，還可以培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)大量的實(shí)踐和反饋表明，案例教學(xué)的應(yīng)用效果顯著，作用巨大。將案例的處理融入課堂，拉近了理論和實(shí)踐的距離。更重要的是學(xué)生處理的問(wèn)題能力和思維能力得到顯著增強(qiáng)。在今后的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，案例教學(xué)法是一個(gè)很好的選擇，不僅能促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，還能為學(xué)生今后的發(fā)展打下牢固基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉,孫科,崔小燦.微課嵌入案例教學(xué)模式在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的意義和價(jià)值——構(gòu)建微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)[J].青年時(shí)代,2016(15).

[2]隋曉玉.PBL教學(xué)法在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)校外教育,2016(6).

[3]甄小鵑.病例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科學(xué)咨詢:科技•管理,2015(11).

[4]黃延萍.淺談病例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會(huì)[J].科技信息,2011(1).

[5]孫曉霞.案例-問(wèn)題-討論互動(dòng)式教學(xué)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014(10).

作者:周春喜 單位:臺(tái)州護(hù)士學(xué)校