新媒體在腎臟病教學(xué)的作用

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摘要:近年來，隨著新媒體傳播技術(shù)的快速發(fā)展，其對于醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的影響也日新月異，呈現(xiàn)出多樣化的特點。本文從新媒體傳播的概念與特點出發(fā)，緊密聯(lián)系多層次、復(fù)雜動態(tài)的腎臟病教學(xué)，闡述了新媒體傳播環(huán)境下腎臟病教學(xué)方式的改變，簡述了新媒體技術(shù)支持下課堂教學(xué)的改革、因材施教、參與式教學(xué)、擴張教學(xué)時空性和提高教學(xué)時效性的方式以及利用新媒體傳播如何提高團隊合作、應(yīng)對國際化醫(yī)學(xué)教育等腎臟病教學(xué)新方式。新媒體的多種教學(xué)優(yōu)勢使得我們要充分發(fā)揮其功能，從而進一步優(yōu)化腎臟病教學(xué)，為全面推進醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮強有力的作用。

關(guān)鍵詞:新媒體傳播;腎臟病教學(xué);教學(xué)方式

新媒體傳播是現(xiàn)代數(shù)字技術(shù)發(fā)展體系下出現(xiàn)的新的傳播方式，包括網(wǎng)絡(luò)傳播、手機傳播、數(shù)字電視及移動電視傳播、個人博客及播客等傳播形式。相對于傳統(tǒng)的電影、廣播、電視、報紙等傳播媒介，新媒體所傳播的文字、聲音、圖像、圖形及其所包含的意義并不都具有物質(zhì)實體，而是在計算機和通信領(lǐng)域的媒體，是信息存儲、傳播和表現(xiàn)的載體，是一種信息表達(dá)的方式。隨著現(xiàn)代科學(xué)的日新月異特別是數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，新媒體正飛速滲透到醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。利用新媒體技術(shù)來服務(wù)于臨床教學(xué)，將紛繁復(fù)雜的醫(yī)學(xué)內(nèi)容更加直觀、形象、生動地表現(xiàn)給學(xué)生，在腎臟病教學(xué)方面更有其獨到的作用。腎臟病的發(fā)病率在全球逐年上漲，在我國已達(dá)到10.8%，腎臟病的預(yù)防及診療已成為國家發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。這意味著我們要培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的腎臟科醫(yī)生來擔(dān)此重任，那么腎臟病的教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)顯得尤為重要。腎臟病學(xué)是一門集內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)操作治療為一體的復(fù)雜學(xué)科，尤其是腎臟病的病理學(xué)診斷和腎臟替代治療通路的建立及治療過程，這些教學(xué)內(nèi)容急需多元動態(tài)的教學(xué)方式。腎臟內(nèi)科教學(xué)的對象眾多，包括臨床醫(yī)學(xué)本科生、碩士生、博士生、規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生、進修醫(yī)生、基層骨干醫(yī)師培養(yǎng)等，這些對象基礎(chǔ)知識的掌握程度參差不齊，各有所長，群體具有分散性、專業(yè)性等特點。因此，要使教學(xué)對象真正掌握腎臟病學(xué)，必須實施有效的教學(xué)培訓(xùn)管理方法及手段。新媒體傳播技術(shù)應(yīng)用于腎臟學(xué)教學(xué)帶來了新特點：首先，微視頻、圖片、PPT等技術(shù)可以將書本上晦澀難懂的術(shù)語多元化表現(xiàn)，形象生動，易于理解。其次，帶教老師可根據(jù)不同的對象因材施教，突出教學(xué)重點和教學(xué)目的，使不同層次對象的需求得以滿足，并可使教學(xué)對象主動參與學(xué)習(xí)交流。再次，新媒體技術(shù)有很高的時效性，信息可在老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間快速反饋，師生間互通有無，交流方便。下文中將簡述新媒體傳播的教學(xué)方式特點。

1改革課堂教學(xué)

早在2007年，美國科羅拉多州的化學(xué)老師JonathanBergmann和AaronSams提出，為那些因為特殊原因耽誤上課的學(xué)生錄制課堂視頻，讓學(xué)生回家后觀看視頻，重現(xiàn)課堂。第二天來校后跟同學(xué)一起寫作業(yè)，遇到問題可以向老師和同學(xué)請教，此種方法為部分學(xué)生提供了再次學(xué)習(xí)的機會，更成為了一種全新的教學(xué)模式，名為“FlippedClassMod-el”。在這種模式中，學(xué)生能充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性，與傳統(tǒng)的老師講解、學(xué)生被動接受的課堂形式形成了鮮明對比。這種以作業(yè)和問題為中心的學(xué)習(xí)方式與我們推崇的CBL（casebasedlearning）教學(xué)模式異曲同工，非常適合醫(yī)學(xué)生的實習(xí)課程教學(xué)。新媒體傳播技術(shù)的發(fā)展使“FlippedClassModel”教學(xué)模式變得可行，學(xué)生可以先觀看視頻，然后提供給他們實際病例，以如何診療疾病為出發(fā)點去發(fā)散思維，帶教老師來解決學(xué)生心中的疑惑和問題。帶教老師更多的責(zé)任是去解決學(xué)生遇到的問題和引導(dǎo)學(xué)生去運用書本及視頻所學(xué)知識解決臨床問題。

2實現(xiàn)因材施教

因材施教是以帶教對象的個性差異及基礎(chǔ)知識背景的差異為依據(jù)，利用新媒體技術(shù)，對不同層次不同個體傳授不同深度不同方向的腎病專業(yè)知識，促使每一個學(xué)員都能找到適合自己的發(fā)展方向和亞專業(yè)領(lǐng)域，促進教學(xué)對象充分發(fā)展自己的特長，包括性格、基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、操作能力等各方面的特長，規(guī)避自己的不足，最終在腎臟病的某亞專業(yè)能有所建樹，實現(xiàn)個人價值。此種方法適合進入腎病內(nèi)科接受再教育的廣大受眾包括研究生、規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生、進修醫(yī)生等。這些教學(xué)對象個體差異非常大，腎病基礎(chǔ)知識、操作能力、臨床技能、工作經(jīng)驗及外語水平各有所長，又各有所短。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的交流局限在有限的時間和空間，甚至交流的話題也有限。但隨著新媒體的廣泛應(yīng)用，很多教學(xué)對象都運用不同的新媒體技術(shù)手段進行學(xué)習(xí)、生活，包括互聯(lián)網(wǎng)、微信、QQ、電子郵件，電子課件等，同時，利用數(shù)字化技術(shù)相關(guān)工具的記憶和智能化功能，向教學(xué)對象推送其感興趣的腎臟病學(xué)知識，有助于對其進行因材施教。

3參與式教學(xué)

新媒體環(huán)境下傳播模式呈現(xiàn)多樣化的特點，既可以在老師對所有學(xué)生，也可在老師之間、學(xué)生和學(xué)生之間進行傳播。這種教學(xué)方法無論師生，只要參與進來都是交流的中心，這種方式充分利用了各個參與者自身的知識經(jīng)驗使得所在群體獲得新知識，參與者既可獨立思考也可以與他人交流溝通，帶教老師與學(xué)生間是平等的地位。在傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上，有了新媒體傳播方式例如微信學(xué)習(xí)群，帶教老師可以放手讓帶教醫(yī)生管理不同診療難度的病人，帶教醫(yī)生遇到問題，可以隨時在微信群里請教，帶教老師也能隨時掌握病人的情況。一組學(xué)員與老師間的討論交流，群里的所有學(xué)員和帶教老師都能看到并參與討論，這樣幾乎所有群中學(xué)員都能掌握此問題，這就是新媒體傳播的優(yōu)勢所在。新媒體技術(shù)支持下的參與式教學(xué)可以調(diào)動每個參與者的積極主動性，有利于培養(yǎng)醫(yī)生的獨立診療和創(chuàng)新診療技能。

4擴展教學(xué)新時空

新媒體中的無線移動通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)使移動學(xué)習(xí)成為可能，教學(xué)對象可隨時利用無線移動通信設(shè)備獲取學(xué)習(xí)信息、資源和知識。這種方式強調(diào)學(xué)習(xí)的主動性、開放性，學(xué)習(xí)形式也可多樣性，因而具有明顯的個性化、個體化特征。在現(xiàn)代社會，新媒體中的網(wǎng)絡(luò)、手機等媒介具有極高的便捷性，幾乎每個人的學(xué)習(xí)生活都離不開它們。新媒體能使學(xué)習(xí)者不受時空限制，在課堂或病房之外，大街上、咖啡館、火車上乃至世界各地都可以隨時利用工具學(xué)習(xí)，更好地實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。

5提高學(xué)習(xí)時效性

在現(xiàn)代日新月異的新媒體技術(shù)支持下，互聯(lián)網(wǎng)上的學(xué)習(xí)已達(dá)普及狀態(tài)。我們可以在網(wǎng)上開展多種形式的學(xué)習(xí)，包括利用數(shù)據(jù)庫進行文獻查閱，學(xué)習(xí)、制作、交流、分享包括PPT、演講視頻、病例分享、專題文章、會議視頻、在線直播等多種形式的學(xué)習(xí)資源。這種學(xué)習(xí)方式可利用移動通信技術(shù)實現(xiàn)，可實現(xiàn)任何時間、任何地點的學(xué)習(xí)，大大提高了學(xué)習(xí)的時效性[1]。在這種學(xué)習(xí)方式中，參與者講授的觀點知識不是聽過看過后不可再現(xiàn)，學(xué)習(xí)者完全可以將其錄制或復(fù)制下來，反復(fù)觀看，反復(fù)分析研究，結(jié)合自己的臨床體會學(xué)習(xí)消化，牢固掌握并內(nèi)化所學(xué)知識，還可直接分析判斷應(yīng)用于臨床。學(xué)員也可根據(jù)自身實際情況靈活調(diào)整學(xué)習(xí)時間，非常適合腎病科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生及進修醫(yī)生。

6培養(yǎng)團隊合作精神

在新媒體的傳播環(huán)境中，帶教教師和學(xué)生、帶教對象與帶教對象，帶教教師與帶教教師之間通過新媒體傳播技術(shù)，隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的不斷深入，在腎病科也分出多種亞專業(yè)，例如腹膜透析組、血管通路組、血液透析組、重癥腎臟組等。這些亞專業(yè)組成員急需交流平臺。通過新媒體，協(xié)作學(xué)習(xí)的平臺得以建立，范圍實現(xiàn)了時空突破，而協(xié)作的方式更加靈活多樣，同步或異步交互分享各自的學(xué)習(xí)心得和學(xué)習(xí)資源，促進了腎病科合作精神的培養(yǎng)。

7應(yīng)對醫(yī)學(xué)教育國際化

腎臟病學(xué)發(fā)展到今天，接軌國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)模式的技術(shù)勢在必行。海量信息在國內(nèi)外腎臟科醫(yī)護人員之間傳播，這些信息的傳播準(zhǔn)確、迅速，覆蓋面積極廣。新媒體傳播技術(shù)儼然讓全球成為了地球村。然而來自不同國家不同文化的腎病醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)需求、語音文化、學(xué)習(xí)習(xí)慣、接受能力和方式成為的交流的障礙，新媒體傳播技術(shù)為逾越這些障礙提供了可能。越來越多的海外學(xué)生來到我科求學(xué)，也有越來越多的同事學(xué)生到海外交流學(xué)習(xí)。在全球化的時代背景下，帶教教師應(yīng)積極掌握跨文化交流的意識，學(xué)習(xí)跨區(qū)域文化交流的技巧，更多地了解學(xué)習(xí)新媒體各種技術(shù)的特點與信息傳播方式，借助新媒體進行腎病學(xué)知識的跨國傳播。新媒體傳播技術(shù)在腎病教學(xué)中的運用呈循序漸進、形式多樣的發(fā)展態(tài)勢，微信互動交流群極大地提高了帶教老師對規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生及進修醫(yī)生的管理與培訓(xùn)質(zhì)量；“FlippedClassModel”給本科生生產(chǎn)實習(xí)教學(xué)帶來了全新的教學(xué)形式；互動式學(xué)習(xí)模式給本科室醫(yī)生間乃至同行業(yè)醫(yī)生間的溝通交流和團結(jié)協(xié)作架起了橋梁；網(wǎng)絡(luò)文獻及微視頻等為腎臟內(nèi)科醫(yī)生自我知識更新及科研工作提供了支持；移動數(shù)字技術(shù)為隨時隨地甚至全球范圍內(nèi)的學(xué)習(xí)提供了方便。

新媒體為腎臟病學(xué)提供了豐富的腎病教學(xué)手段和教學(xué)資源，給腎臟病的學(xué)習(xí)帶來了前所未有的革新。然而，無論新媒體教學(xué)方式如何豐富和完善，它都不可能完全替代傳統(tǒng)的教學(xué)方式。在教學(xué)過程中，帶教老師始終是教學(xué)的主導(dǎo)[2]，帶教對象是學(xué)習(xí)的主體，教師不能被新媒體技術(shù)牽著鼻子走，只是“放映員”或“旁觀者”的角色，要充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用。帶教老師要與時俱進，學(xué)習(xí)掌握各種新媒體傳播技術(shù)的特點，將其巧妙地應(yīng)用于腎病教學(xué)，做帶教對象的知識引導(dǎo)員和問題解惑者。我們要大力提倡利用新媒體傳播技術(shù)優(yōu)化腎臟病教學(xué)，為全面推進醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮強有力的作用。

參考文獻

[1]何曉青,柯和平.網(wǎng)絡(luò)實踐教學(xué)的典型教法探索[J].中國電化教育,2011(10):116-120.

[2]周紅春,梁靜.新媒體傳播環(huán)境下高校教學(xué)方式的變革[J].中國電化教育,2013(319):91-94.

作者:田李芳 王 莉 陳 釗 盧家美 賈利寧 呂治安 單位:西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科