衛校電腦病案管控的實踐

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本文作者：孟慶鳴肖丹張元工作單位：北京衛生學校基礎臨床學科

完善病案信息管理的教材建設

為了能夠搞好計算機病案管理軟件的教學工作,我們進一步完善了病案信息管理的教材建設,編寫了5病案信息管理6課程講義,其中近13為計算機病案管理軟件的教學內容。講義的編寫本著實用、易懂、理實一體的原則,采用以項目教學為導向的編排方式,圍繞病案科工作崗位的實際需要,在計算機病案管理軟件的教學內容中安排了計算機姓名索引、病案首頁錄入、病案示蹤管理、病案掃描、計算機建卡和計算機掛號等6個計算機病案管理軟件操作的工作項目,每個項目又包含操作目的0、軟件介紹0、使用方法0和操作實踐0等內容。為了使講義便于指導學生進行實際操作,在軟件介紹0和使用方法0中插入了多幅軟件運行中的電腦屏幕截圖,達到了圖文并茂的效果。

實施基于工作項目的教學方法

計算機病案管理軟件的教學不同于一般的計算機教學,它是一個應用性很強的教學方式,它的目的就是要使學生通過學習能夠掌握用計算機病案管理軟件對病案進行處理,完成病案科的各種工作項目。因此,我們在教學方法的設計上,就是緊緊的圍繞著病案科各崗位的工作項目而開展,采用以完成工作項目為目的的教學方法。在教學中給學生構建一個工作平臺,先由教師提出一個工作項目,然后讓學生利用計算機病案管理軟件去完成這個工作項目。在操作過程中,教師通過具體的實例講解病案管理軟件各個菜單的使用方法,然后讓學生獨立或者小組合作完成工作項目[3]。

加強學生實踐操作能力的訓練

病案科的工作性質決定了從業人員要有扎實的基本功和熟練的操作技能,只有這樣才能滿足每天對大量病案進行處理的需求。為了能夠讓學生在學校期間就能夠比較熟練的掌握這些技術,使之能夠盡快的適應崗位工作要求。在計算機病案管理軟件實踐操作環節的授課中,主要注意從以下兩個方面對學生進行訓練。訓練學生的動手操作能力計算機病案管理軟件的教學屬于計算機應用教學的范疇。計算機應用教學的重要特點之一就是實踐性強[4],要求教學的過程應以實際操作為主,在教學過程中訓練學生的動手操作能力。因此,對于一些要求達到一定熟練程度的操作,如病案首頁的計算機錄入等,教師要求學生反復的進行操作,以提高學生的動手能力和操作的熟練程度。訓練學生的團隊合作能力醫院病案科的病案整理工作是繁瑣而復雜的,需要多名工作人員通力合作才能完成。因此,在學校期間訓練學生的團隊合作意識是至關重要的。我們在指導學生操作時,就有意識的融入了團隊合作意識的訓練。我們采用小組合作的學習形式,將學生分成若干個小組,學生在軟件的學習和操作過程中,相互討論,彼此啟發,共同提高。既鍛煉了學生的溝通交流能力,也培養了學生的互助協作精神。

打造實用性強的課程評價體系

結合計算機病案管理軟件的教學特點,我們著力打造與軟件教學相適應的課程評價體系。在評價體系的設計上,重點突出實用性和易操作性。由于我們采用的是項目教學法,針對每一個項目我們都制定了比較完善的考核要求和評分標準。制定平分標準在評分標準的制定上,我們主要從兩個方面對學生的操作進行評價:一是工作任務完成結果的正確性,二是操作過程中的熟練程度。比如在姓名索引的考核中,我們要求學生分別要完成通過姓名、身份證號、病案號和入院日期等單一條件對病人進行檢索和通過多項復合條件對病人進行檢索,然后依據學生完成檢索操作的熟練程度和索引結果的準確性綜合進行評分。強化應用能力為了使學生掌握的知識與技能同將來的工作崗位相一致,我們在考核中比較注重對學生應用能力的測評,使學生通過考核,能夠獨立完成一項具體的工作項目。比如在進行門診掛號軟件的操作考核時,教師給學生提供出病人的姓名和其他身份信息、所患疾病以及要求選擇的醫生級別及掛號的費用等條件。學生根據病人的疾病,首先選擇需要掛號的科室,然后從該科室當天出診的全部醫師中選擇符合條件的醫生,然后輸入病人的各種信息,最后打印出掛號條,交給教師進行評分。考核形式多樣化為了使病案管理軟件的考核形式不僅體現專業人才培養的特點,還要適應學生的年齡特征,在考核形式上我們打破了單一的紙質試卷考試,設置了以工作項目或學習任務為單位的分段考核與核心技能重點考核相結合、紙質考試與操作考試相結合的多樣化考核體系。并且根據學生思想活躍榮譽感強的特點,把有些項目的考核設計成競賽的方式,將考核與比賽結合起來。比如計算機病案首頁錄入的考核,教師指導學生以小組為單位,進行首頁錄入計時競賽,教師針對學生完成的時間和正確性進行打分、排名,然后每組的前幾名,再進行復賽,最終決出優勝者和團體名次,教師給予鼓勵。通過這種形式的考核,既考出了學生的真實水平,也促進了學生實操訓練的積極性,培養了學生的學習興趣和競爭意識,收到了良好的效果。

結論與體會

實踐表明,在中專衛生信息管理專業進行計算機病案管理軟件的教學是完全可行和非常必要的。學生能夠較快地掌握病案管理軟件的使用方法和操作技能,使學習到的知識與技能可以更加適應崗位的要求,提高學生的就業力。計算機病案管理軟件教學是介于計算機教學與病案管理教學之間的一種教學形式,教學中要兼顧兩個方面的教學特點,將計算機技術與病案管理技術更加緊密的結合在一起,提高學生的計算機應用能力。在計算機病案管理軟件的教學中,需引用以任務引領為導向的教學模式,采用基于醫院病案管理工作過程的項目教學法。實踐表明,此種教學方法符合職業教育的特點,并具備了成熟的教學條件[5]。總之,在病案信息管理0課程中開展計算機病案管理軟件教學,是非常重要的教學內容,有利于學生專業知識、專業技能和專業素質的培養,使學生能盡快適應工作崗位的需求。