醫學教學管理改革研究

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一、基本情況

研究對象為參與2012年度醫學部醫學教改項目的教師，共305人次。申報項目34項，根據研究內容分為培養模式及課程建設和質量評價兩類，每類17項。評審指標，包括項目研究意義、研究內容、研究方法、研究隊伍和總體評價，前四個指標得分為1-5分;總體評價得分為1-10分;每個項目最高分為30分。評委6人，其中資深督導專家5名，《中華醫學教育》雜志編輯1名。評委們通過閱讀項目申報材料打分，并撰寫書面意見和修改建議。

二、結果與討論

(一)結果。1．項目參與者職務、職稱情況。項目參與者中承擔臨床或教學工作的專業教師131人，教學管理者174人;管理者中，在各單位教學管理部門從事專職教學管理的專職管理者73人;既承擔教學或臨床工作又兼職教學管理的兼職管理者101名。專職管理者中，53．4%為科員或教學秘書;兼職管理者中，處級以上領導最多(見表1)。參與項目的管理教師中，正高職稱者最多;專職管理者中，中級職稱者最多。項目負責人中管理者占79．4%，為27名;其中兼職管理者19名，專職管理者8名;處級以上干部18人，科級干部7人，教學秘書2人;有正高級職稱者11人，副高級職稱者14人，中級職稱2人。2．課題參與者在教改項目中的任務及項目評審得分情況。一半以上專職管理者參與項目實施，71．3%的兼職管理者是項目負責人或參與項目的協調管理，而大多數專業教師參與項目的實施。專業教師的課題研究內容一般為某門課程的教學方法和考核評價;教學管理者課題的研究內容涉及課程體系和教學模式建設、醫學生早期科研能力和自主學習能力培養、師資培訓和考試考核評價、管理效果評價等各個方面;評審專家認為，專職教學管理者的研究覆蓋面廣，有一定的推廣意義，采取的研究方法相對得當，研究隊伍組建合理有效，總體評價較高。

(二)討論。以上數據證明，教學管理者已經成為醫學部教育教學研究不可忽視的力量，教學管理者能抓住醫學教育改革的重點，有較高的研究能力，而兼職管理者在教學改革研究中承擔著重要的指導、組織協調工作。1．專職管理者在醫學教育教學研究中的作用分析。專職管理者一半以上為教秘或科員，大多具有中級以上職稱，在研究中主要承擔具體實施工作。首先，專職管理者一般畢業于醫學院校、師范院校或綜合大學，既掌握醫學專業知識、知曉醫學工作規律，又掌握了教育學或現代信息化技術等跨學科的復合型知識，具有較強的研究能力，且有工作熱情，有能力、有意愿承擔醫學教育教學改革研究的重任。但這些管理者剛參加工作不久，大多為科員或教秘，缺乏經驗，在研究中只能在項目負責人的指導下從事具體的實施工作。其次，專職管理者一般來源于各級教學管理部門，服務對象主要是專業教師和學生;工作內容涉及學科專業建設、培養方案制定、培養模式和課程體系研究、教學質量監控等人才培養的全過程;工作中，既要及時發現、收集、解決教學過程中師生的意見和建議，又要將上級主管領導的決策精神準確轉達給教師和學生，處于承上啟下的位置;因此專職教學管理者是實際教學工作的組織者、執行者、推動者，能全面了解、掌握醫學部的教育教學信息，有利于對醫學教育教學現狀進行調查研究。因此，專職管理者參與教改研究既能保證教育研究的質量，又能使管理者從繁瑣的事務性工作中跳出來，促進教學管理的科學化，適應醫學教育發展的需要。2．兼職管理者在醫學教育教學研究中的作用分析。兼職管理者為醫學部教育研究的主要參與者，絕大部分人具有副高以上的職稱，兼任各級教學部門的教秘、教學主任、副處長、處長，或者各二級學院主管教學的院長、黨委書記，甚至是醫學部主管教學的副主任(副校長級)工作;在研究中他們承擔主持、指導、組織和協調的工作，項目負責人中兼職管理者超過了一半。“學而優則仕”，在醫學教育領域亦是如此。醫學教育的兼職管理者一般是教學或醫療崗位上的佼佼者，他們首先是從事臨床和/或教學工作的專業教師，隨著教學經驗、醫療經驗的日益豐富，對醫學教育的反思、感悟也日益深刻，對醫學教育的投入就越多;反之，隨著在醫學教育中投入的增加，又進一步促進了他們教學、醫療能力的提高;專業與管理，二者相輔相成，相得益彰。也正因兼職管理者的特殊身份，他們能直接發現醫學教育中存在的問題，了解最新醫學教育需求，又能站在管理者的角度，準確把握醫學教育教學發展的方向，為醫學教育教學改革提出切實可行的建議。但是，兼職管理者既承擔著繁重的醫療和/或教學任務，又承擔了繁雜的事務性管理工作，更有可能要承擔科研任務，無暇學習了解教學研究所必需的的教育學、統計學知識;因此在實際研究中僅處于指導、組織、協調的地位，不能親自參與實施，對研究全程的掌控不夠，對研究質量有一定不良影響。

三、結論

綜上所述，教學管理者已經成為醫學教育研究不可或缺的主要力量，專職管理者有較高的研究熱情，具有豐富的跨學科知識，研究能力較強，工作中能通過多種渠道獲得醫學教育發展的最新信息;兼職管理者因專業和管理方面的優勢，能緊跟醫學教育發展的步伐，抓住醫學熱點問題，在醫學教育教學研究中起著十分重要的指導作用;但專職管理者經驗不足，兼職管理者時間精力有限，為博采二者之長，彌補二者缺陷，應該建立二者相結合的研究團隊，充分利用各自的專業優勢和工作便利，相互配合，相互支持，共同努力，不斷提高自身的科研素質，促進醫學教育教學研究順利進行。教育部黨組書記、部長袁貴仁強調，全面提高高等教育質量，必須進一步提升保障水平，落實領導責任。高校領導干部要把主要精力放到辦學治校上來，真正成為高校改革發展穩定的領導者、組織者、推動者［2］。質量是學校的生命線，促進教學質量提高是教學管理者的責任。隨著社會的進步，人們對生命健康的期望值日益增高，對醫療衛生服務的要求越來越高，對醫學教學管理者的要求也越來越高，醫學部教學管理者已經成為醫學教育改革的主要參與者、引領者、實施者，主動踏實有效地研究醫學教育問題，推動了醫學教改順利進行，促進了高素質的、具有創新精神和實踐能力的社會主義醫藥衛生人才的培養。

作者：工俞赤卉李峰工作單位：北京大學醫學部教育處