口腔頜面外科學(xué)教學(xué)研究

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摘要：目的探討PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法以桂林醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例）。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果實驗組考核總成績、主觀題成績顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。在提高自身能力、拓寬知識面、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力、加深知識理解、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動性6個方面，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果好，能顯著提高學(xué)生成績，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：PBL；CBL；口腔頜面外科學(xué)

口腔頜面外科學(xué)是一門以外科治療為主，研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等）、面部軟組織、頜面諸骨（上頜骨、下頜骨、顴骨等）、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些相關(guān)疾病防治的學(xué)科?？谇活M面外科學(xué)具有雙重屬性，一方面，與口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)有著密切關(guān)系；另一方面，又與普通外科學(xué)、整形外科學(xué)以及內(nèi)、兒科學(xué)等有著共同特點。此外，頭頸頜面部有許多重要而復(fù)雜的血管、神經(jīng)，稍有疏忽就會給患者造成不可彌補的損傷[1]。因此，口腔頜面外科學(xué)具有理論抽象、知識面廣、操作困難等特點。同時，口腔頜面外科學(xué)又是一門實踐性很強的學(xué)科[2]。隨著患者法律意識的增強，高校招生規(guī)模的逐年擴大，學(xué)生臨床實習(xí)和見習(xí)機會減少，導(dǎo)致其綜合素質(zhì)和動手能力很難提高。為幫助學(xué)生更好地掌握本學(xué)科知識，課題組將PBL結(jié)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔頜面外科學(xué)教學(xué)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料。隨機抽取桂林醫(yī)學(xué)院2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生50人作為研究對象，其中男22人、女28人，隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例）。兩組學(xué)生在性別、年齡、上學(xué)期考試成績等方面差異無顯著性（P＞0.05），見表1。1.2教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師為主體，利用多媒體講課，嚴格按照教學(xué)大綱要求系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識，每周一次課，每次3學(xué)時。實驗組采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)法，以小組為單位學(xué)習(xí)，每組5人；教師按照教學(xué)大綱要求，課前設(shè)計口腔頜面外科學(xué)案例，各組結(jié)合案例討論后提出問題；學(xué)生帶著問題，課后自行查閱教材、參考書；每組派代表匯報討論結(jié)果，教師補充；教師引入臨床經(jīng)典病例，利用多媒體、錄像、圖片、模型等加深學(xué)生印象，提升教學(xué)效果，每周一次課，每次3學(xué)時。1.3評價方法。依據(jù)教學(xué)大綱要求編制試卷，其中客觀題（A型題）40道，每題1分共40分；主觀題包括簡答題（4道，每題10分）和案例分析題（1道，每題20分）。采用問卷調(diào)查形式了解學(xué)生對教學(xué)效果的評價。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，其中兩組間差異比較采用成組t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組考核成績比較（見表2）如表2所示，實驗組總成績、主觀題成績顯著高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），但兩組客觀題成績無顯著性差異。2.2兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較（見表3）如表3所示，實驗組對教學(xué)效果的評價比對照組好，差異有顯著性（P<0.05）。

3討論

目前，我國口腔醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式依然是課堂教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合[3]。但如何將理論知識運用于臨床實踐，還需進一步探討。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生臨床實習(xí)時，缺乏制訂系統(tǒng)治療方案的能力。PBL、CBL根植于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，二者均通過真實病例來獲取關(guān)鍵信息，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[4]。但PBL與CBL需要有機結(jié)合，才能取得更好效果。PBL以學(xué)生為中心，將學(xué)習(xí)置于問題之中，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、團隊協(xié)作解決問題能力，但單純的PBL教學(xué)存在許多缺點[5]。CBL是指在課堂教學(xué)中通過經(jīng)典案例、教師講授，引導(dǎo)學(xué)生討論，運用所學(xué)知識解決問題，讓理論知識變得形象、具體。我們將PBL結(jié)合CBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔頜面外科學(xué)教學(xué)取得了良好效果，顯著提高了學(xué)生總成績、主觀題成績，說明這兩種教學(xué)法的搭配使用能顯著提高學(xué)生分析問題、解決問題及自主學(xué)習(xí)能力。分析問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PBL結(jié)合CBL教學(xué)法能顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高自身能力、拓寬知識面、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。但是PBL結(jié)合CBL教學(xué)法需要師生配合，對教師和學(xué)生的要求也更高。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生主動性差，教師臨床工作任務(wù)繁重、缺乏教學(xué)經(jīng)驗均會影響教學(xué)效果。因此，如何提高教師綜合能力，建立激勵機制，提高師生教學(xué)參與度是今后研究的方向。

參考文獻：

[1]劉堯，羅恩，胡靜.口腔頜面外科學(xué)教學(xué)改革的探索[J].口腔頜面外科雜志，2012（6）：432-434.

[2]邱麗華，王濤，李勇，等.五年制本科口腔頜面外科學(xué)教學(xué)改革的研究與實踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012（35）：3787-3788.

[3]吳云，王松靈.國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)教育及其人才培養(yǎng)模式比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（8）：35-37.

[4]JonassenDH，HernandezSerranoJ.Case-basedreasoningandinstruc－tionaldesign：Usingstoriestosupportproblemsolving[J].EducationalTec-hnologyResearch&Development，2002（2）：65-77.

[5]郭敏，韓軍.PBL教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（10）：64-66.

作者:李 波 秦世玉 潘孟雄 蔣英華 覃小榮 曾祥林 杜雙成 陳 梅 單位:桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院