蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革研究

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摘要：分析目前蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)過程中存在的問題，結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方式提出理論教學(xué)與實驗教學(xué)改革措施，為教學(xué)、科研工作提供新的思路。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)理論；教學(xué)方法；改革創(chuàng)新

蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括蒙醫(yī)本科、蒙藥本科、蒙醫(yī)護(hù)理本科）學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是蒙醫(yī)學(xué)入門課，在蒙醫(yī)本科、碩士、博士專業(yè)課程體系中處于主干及基礎(chǔ)地位，貫穿于蒙醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科領(lǐng)域，在蒙醫(yī)藥學(xué)專業(yè)中占有重要的地位。本課程要求學(xué)生掌握蒙醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本思維方法，包括蒙醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)（陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、五元學(xué)說）、蒙醫(yī)學(xué)對人體生理的認(rèn)識（三根七素學(xué)說、臟腑學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說、血管神經(jīng)、五官等）、蒙醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認(rèn)識（病因、發(fā)病、病機、防治原則），為學(xué)習(xí)蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、方劑學(xué)、蒙醫(yī)經(jīng)典著作和臨床各學(xué)科打好基礎(chǔ)。根據(jù)目前蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程存在問題，將對教學(xué)方法改革措施的幾點思考與設(shè)想論述如下。

1蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)存在的問題

1.1對于剛剛步入大學(xué)的學(xué)生，第一次接觸蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的基本名詞，如三根學(xué)說“赫依、希拉、巴達(dá)干”及五元學(xué)說“土、水、火、氣、空”等概念的抽象性及模糊性與入學(xué)前的思維方式完全不同，很難理解和掌握。蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論大部分難懂且又需要記憶，對初學(xué)者來說有一定的難度。1.2現(xiàn)行教學(xué)模式基本以上大課“應(yīng)試”教育模式為主，主要以“課堂面授”（理論教學(xué)）為途徑，有時難免枯燥呆板，忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和興趣，加之學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，且未能掌握學(xué)習(xí)方法，只能被動學(xué)習(xí)以應(yīng)付考試，導(dǎo)致蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論知識不扎實，思維不活躍。

2蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革措施

2.1教學(xué)團隊的建設(shè)。2.1.1教學(xué)團隊的建設(shè)。蒙醫(yī)學(xué)的發(fā)展，需要熱愛蒙醫(yī)藥事業(yè)的高素質(zhì)人才，蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室更需要具備扎實的理論知識、較強的臨床技能及科研創(chuàng)新能力的教師團隊。因此，需要加強師資隊伍建設(shè)，鼓勵教師讀博與外出進(jìn)修，以加深加強專業(yè)知識及基礎(chǔ)專業(yè)領(lǐng)域的知識。創(chuàng)新教學(xué)模式，不斷改進(jìn)授課技巧，提高教學(xué)質(zhì)量。2.1.2加強傳承與創(chuàng)新。蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教研室的教師應(yīng)加強蒙醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，蒙醫(yī)經(jīng)典著作是蒙醫(yī)學(xué)理論的淵源，也是蒙醫(yī)思維模式的根源，因此，承擔(dān)蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教師必須熟讀經(jīng)典著作，加強修養(yǎng)，在傳承的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新。其次，教師必須參加臨床工作，提高臨床辨證水平和解決臨床問題的能力。理論與實際相結(jié)合，在臨床實踐中加強理論知識運用，并引導(dǎo)學(xué)生熟記理論知識。2.2教學(xué)方法的改革措施。2.2.1傳統(tǒng)教學(xué)方法。此方法是以教師講授為主，目前蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程主要采用課堂理論講授方法，以保證重要知識的傳播，突出重點、難點及知識點集中掌握。蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中陰陽學(xué)說、五元五行學(xué)說及三根學(xué)說“赫依、希拉、巴達(dá)干”及七素學(xué)說等抽象難懂，對剛剛接觸蒙醫(yī)學(xué)的新生來說是完全陌生的知識體系。以傳統(tǒng)方法教學(xué)，需要老師細(xì)致入微講解。目前蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)的蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程總學(xué)時為80學(xué)時，理論課為72學(xué)時。理論課要求教師必須按照教學(xué)大綱內(nèi)容講解，并以教師講授為主，也就是72學(xué)時以教師講、學(xué)生聽為主，難免出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)被動、學(xué)習(xí)不積極等問題。學(xué)生往往對專業(yè)興趣淡薄、對蒙醫(yī)學(xué)心存疑慮。要求教師尋找一種更適合蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方式，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，逐漸培養(yǎng)蒙醫(yī)特有的思維方法。目前采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，在教師講授的時間段可以穿插滲透式教學(xué)方法。2.2.2滲透式教學(xué)方法。滲透式教學(xué)方法是指在某一學(xué)科知識的教學(xué)中，滲透與之相關(guān)的其他學(xué)科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學(xué)中滲透與之相關(guān)的其他能力的培養(yǎng)，相互影響、相互促進(jìn)[1，2]。這有利于高校學(xué)生綜合實力的培養(yǎng)。在蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)過程中，教師除了對教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容講解，可運用滲透式教學(xué)方法，根據(jù)蒙醫(yī)學(xué)特點滲透式增加對蒙古族傳統(tǒng)文化、蒙醫(yī)藥學(xué)科研成果、蒙醫(yī)臨床案例等的講解，幫助學(xué)生構(gòu)建、理解學(xué)科間知識的規(guī)律，加深對傳統(tǒng)文化的熱愛，從而使學(xué)生自主探索式學(xué)習(xí)。2.2.2.1蒙古族傳統(tǒng)文化的滲透。蒙醫(yī)學(xué)理論體系植根于蒙古族傳統(tǒng)文化。在長期與艱苦自然環(huán)境和疾病作斗爭的實踐中積累了適合當(dāng)時經(jīng)濟、文化和生活習(xí)俗、氣候條件及地理環(huán)境的最早醫(yī)療保健方法。例如灸療、刺血療法、馬奶療法、正骨、藥物知識等原始的醫(yī)療知識，這與當(dāng)時的蒙古族文化密不可分。因此，有必要在蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中注重蒙古族傳統(tǒng)文化知識的滲透。2.2.2.2蒙醫(yī)臨床案例的滲透。蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程由哲學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)、病理學(xué)三大部分組成。在講授病理學(xué)的過程中，適當(dāng)加入名老蒙醫(yī)治病醫(yī)案，實現(xiàn)理論與實際相結(jié)合，通過蒙醫(yī)臨床案例的滲透教學(xué)，使學(xué)生在臨床醫(yī)案中加深對理論的理解，比如“肝開竅于目，肺開竅于鼻……”及臨床治療經(jīng)驗等。2.2.2.3科學(xué)研究成果的滲透。從1958年內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院招收蒙醫(yī)專業(yè)以來，在60多年的教學(xué)與科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，逐步形成了蒙醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)模式和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育模式相結(jié)合，既有民族特色，又有時代特征的蒙醫(yī)藥學(xué)教學(xué)和科研基地。在教學(xué)過程中應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，嵌入蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論科研成果，引導(dǎo)同學(xué)們增加對科學(xué)研究的熱愛。2.2.3實驗教學(xué)方法。在2014年蒙藥班正式開設(shè)20學(xué)時的蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實驗課，即為“元氣充沛與否對小白鼠耐氧時間的影響”和“寒癥（巴達(dá)干）與熱癥（希拉）致病的實驗觀察”等內(nèi)容。在2017年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教學(xué)大綱修訂后蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)增設(shè)了8學(xué)時“寒癥（巴達(dá)干）與熱癥（希拉）致病的實驗觀察”的實驗課。但寒熱癥的實驗僅局限于單一外源性致病因素刺激作用下巴達(dá)干與希拉病變的致病實驗觀察。因此，為符合蒙醫(yī)致病四因素有必要優(yōu)化實驗課。2.2.3.1實驗教學(xué)優(yōu)化。運用現(xiàn)代實驗方法將蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論“三根”失衡導(dǎo)致疾病的病理變化及臨床表現(xiàn)施加于實驗動物，力求模擬出符合蒙醫(yī)學(xué)特點的動物模型，以動物模型的方式將蒙醫(yī)基礎(chǔ)中核心理論“三根理論”病理變化展現(xiàn)給學(xué)生，便于學(xué)生理解和記憶“三根學(xué)說”。將原有“寒癥（巴達(dá)干）與熱癥（希拉）致病的實驗觀察”實驗的單一致病因素優(yōu)化為致病四因素，能使寒熱癥致病后機體出現(xiàn)的癥狀及其特點便于觀察。2.2.3.2蒙醫(yī)理論喻樹示教。蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論曾上過喻樹示教課，僅僅以本校博物館展覽喻樹圖，未能達(dá)到預(yù)期效果。2014年之后示教課內(nèi)容以基礎(chǔ)理論實驗課為主，但在目前民族醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新的教學(xué)理念前提下，蒙醫(yī)學(xué)學(xué)子們也應(yīng)學(xué)習(xí)經(jīng)典著作，尤其《四部醫(yī)典》中的喻樹內(nèi)容。可將人體生理與病理喻樹內(nèi)容以多媒體示教，讓學(xué)生以自己理解的方式將分支的內(nèi)容制作成表格，加以理解和記憶。2.2.3.3觀察人體體質(zhì)特征實驗。體質(zhì)特征是人體與生俱來的生理特性，也可稱為人的稟賦，這是由人體三根決定的。蒙醫(yī)學(xué)以赫依、希拉、巴達(dá)干三根理論為基礎(chǔ)，依據(jù)人體外觀的形態(tài)結(jié)構(gòu)、性格、生理機能，把人的體質(zhì)特征分為單一型（赫依、希拉、巴達(dá)干）體質(zhì)、混合型（赫依-希拉、赫依-巴達(dá)干、巴達(dá)干-希拉）體質(zhì)和三者聚合型體質(zhì)七種類型。在實驗教學(xué)過程中示教人體特征實驗，參考人體體質(zhì)特征文獻(xiàn)研究及額式蒙醫(yī)人體體質(zhì)判定表[3-5]，制定人體體質(zhì)判定表對正常人群進(jìn)行統(tǒng)計，從循證醫(yī)學(xué)角度解釋蒙醫(yī)三根理論。2.2.4醫(yī)德教育方法。醫(yī)學(xué)院校作為醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)基地，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識傳授的同時，有必要加強醫(yī)德教育[6]，醫(yī)德教育是醫(yī)德建設(shè)的重要途徑，也是我國高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[7]。蒙醫(yī)學(xué)高等院校也應(yīng)在專業(yè)知識傳授的同時加強醫(yī)德教育。尤其大一剛剛接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)時就應(yīng)有計劃、有目的地進(jìn)行醫(yī)德教育，因為大一新生正處于人生觀、價值觀、世界觀形成的關(guān)鍵時期。在接觸蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的同時解讀經(jīng)典著作，充分利用傳統(tǒng)醫(yī)德中具有感染力和說服力的教育素材，加強醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育。因傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的光輝與魅力不僅在于神奇的療效和獨特的理論體系，還在于歷代名醫(yī)身上高尚的醫(yī)德和行醫(yī)藝術(shù)。因此，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育不僅是思想政治教育的重要組成部分，也應(yīng)是專業(yè)知識教育的一部分。

3小結(jié)

蒙醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是蒙醫(yī)學(xué)的基石，蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論授課老師必須嘗試各種有利于學(xué)習(xí)蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識的教學(xué)方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗。在運用傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，加強實踐教學(xué)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能適應(yīng)新時代學(xué)生，為培養(yǎng)蒙醫(yī)藥人才做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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作者:包滿節(jié) 包納日斯 包金榮 薩仁高娃 烏云斯琴 單位:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)蒙醫(yī)藥學(xué)院