預防醫學“對分課堂”教學模式研究

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摘要：目的：研究“對分課堂”教學模式在蒙醫藥本科生預防醫學教學中的應用效果。方法：將兩個班的蒙醫藥本科生隨機分為對照組和實驗組，分別采用傳統的講授模式和“對分課堂”模式。結果：客觀評價方面，實驗組學生最終的期末考試成績高于對照組（P<0.01）；主觀評價方面，實驗組學生肯定了“對分課堂”教學模式在課上學習、課下學習、能力培養等方面的優勢，支持在今后的教學中繼續使用（P<0.01）。結論：“對分課堂”教學方法可以提高學生的學習興趣，調動學習的主動性，“亮考幫”環節大大地增進了師生、生生的情感，推薦在醫學院校預防醫學教學中廣泛應用。

關鍵詞：蒙醫藥；對分課堂；預防醫學；教學

民族醫藥是我國少數民族傳統醫藥的統稱，經過世世代代的傳承與發展，已形成一門強大的學科[1]，其中蒙醫藥事業發展較快，對蒙醫藥的開發和研究越來越深入[2]。蒙醫藥的發展基礎是人才的培養，高等教育是主要的培養途徑。預防醫學是蒙醫藥本科生開設的一門重要醫學應用課程，是闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，以達到預防疾病、增進健康、延長壽命、提高生活質量為目標的一門醫學科學[3]。隨著人口老齡化、工業化生活方式的改變，人類疾病譜發生了變化[4]，預防醫學在民族醫藥教育中的地位越來越重，加之該課程是臨床醫師資格考試的主要科目，分值占總分的5%，為此為了提高學生積極性，變被動學習為主動學習，對該課程進行教學方法的改革。目前國際上以培養“4C核心素養人才”作為新時代的教育目標，即有批判性思維（criticalthinking）、創造性思維（creativity）、合作能力（collaboration）、溝通能力（communica－tion）[5]。結合國情，中國教育創新研究院提出我國新時代的人才應該具備五大素養：文化理解、溝通、合作、批判和創新[6]。顯然傳統的教學方法不適應新的人才培養目標，在此背景下普林斯頓大學博士、復旦大學心理學系張學新教授提出了“對分課堂”教學模式[7]，把課堂時間一分為二，一半的課堂時間分配給學生進行課堂討論，另一半的時間分配給教師進行課堂講授，并且討論和講授隔周進行，增加了課后的內化吸收環節。

1資料與方法

1.1基本資料。研究對象為本校2016級蒙醫藥專業兩個班的本科生，采用隨機化方法分為對照組和實驗組。對照組84人，實驗組71人。1.2教學方法。兩組由同一位教師授課，教材、教學進度、試卷均一樣。1.2.1對照組教學方法。采用傳統的講授式教學方法，包含案例討論、問題導入、小組討論、課前預習和課后作業的內容。1.2.2實驗（對分）組教學方法。“對分課堂”教學模式：①第一次課：第1學時講解課程學習要求、學習安排、課后作業要求、考核方式；第2學時框架式講授課程內容的主干、重難點，讓學生搭起本節內容的框架，并且布置作業。②第二次課：第1學時展示“亮、考、幫”環節；第2個學時教師進行新內容授課。1.3評價指標。1.3.1客觀評價。兩組同時使用同一套試卷進行期末考核。試卷包含單項選擇題、名詞解釋、填空題、簡答題和論述題六個題型，共100分。1.3.2主觀評價。理論課結束時，兩組不記名情況下，通過“對分易”平臺調查問卷。調查問卷包含課上學習、課下學習、能力培養、總體評價四方面的內容。1.4統計學方法采用SPSS22.0軟件對數據進行錄入、整理和分析。

2結果

2.1兩組客觀指標比較。期末考試成績比較中實驗組在選擇題、判斷并改錯、名詞解釋、簡答題、案例分析以及卷面總分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組主觀指標比較。兩組通過“對分易”平臺對教學效果進行不記名評價，評價結果如下：在課上學習方面，與對照組相比，實驗組認為在“對分課堂”上，學習方向比較明確，理論內容掌握透徹，提高了學習積極性強，增進師生、生生情感，差異有統計學意義（P<0.05）；在課下學習方面，與對照組相比，實驗組認為作業可提高成績、并且能夠做到自主學習及預習，差異有統計學意義（P<0.05）；在能力培養方面，與對照組相比，實驗組認為文化理解、溝通、合作、評判和創新方面均有明顯提高（P<0.05）；總體評價比較，實驗組認為對分課堂教學方法有助于自身學習，希望可以繼續使用（P<0.05）。值得一提的是在課下學習方面，兩組在主動完成作業方面沒有差異，均可以按時提交作業（P=0.129）。見表2。

3討論

在當前社會和醫學發展的趨勢中，預防醫學在疾病尤其是傳染性疾病防治中越來越顯示出其重要性。我們在蒙醫藥本科生的預防醫學課程中使用“對分課堂”模式授課，就是為了實現民族醫藥培養集預防、醫療、保健等方面高素質蒙醫學人才的目標。“對分課堂”分為課堂講授、課后內化吸收和課堂討論三個部分[8]：課堂講授中繼續保留教師當堂面授的形式，確保理論知識講授的準確性；課后內化吸收調動了學生的積極性，很好的提升了自身的自主學習能力、辨證的思維和創新能力；課堂討論中，學生在內化吸收環節準備后自信心得到了提高，愿意主動參與討論，大大的提高了學生獨立思考、善于溝通的能力[9]。在客觀指標評價中，試卷成績明顯看出“對分課堂”授課的班級每個題型的得分均高于對照組，分析原因：①實驗組學生在考試前不再是臨時突擊復習，因為在日常學習中，學生通過課后內化吸收環節已經將課本知識轉化為自己的知識儲備；②課堂討論中的“考考你”環節，學生在準備題考其他同學的過程中，也增加了自己練習的機會，很多題型都得到了鍛煉；③“對分課堂”模式的三部分，將教師講授、學生自我加工和溝通表達良好的結合在一起，知識掌握的非常牢固。在主觀指標評價中，實驗組課上學習的時間盡管減少了一半，但是通過教師搭起的知識框架，學生們學習重點、難點的目標更加明確了。學生領會知識點后可以有效地進行課堂討論，自然激發了學習興趣，并且在討論的過程中，學生之間、學生和老師之間的交流大大增加了，感情的培養更有助于形成良好的學習氛圍。課下學習中，實驗組學生需要完成課后作業亮考幫，這個過程提高了學生文化理解、溝通、合作、批判和創新的能力，能力上比對照組有了明顯的提高，所以實驗組中大多數（66%）學生希望在未來的課程中可以繼續使用“對分課堂”進行授課。

4存在的問題及改進措施

4.1傳統的面授課堂已經沿用了幾十年，很多教師不愿意改革，不接受改革，認為麻煩、費事，但是在理解并觀摩了對分課堂教學后，感覺省時省力，事半功倍，在不增加反而減少工作量的同時，高效的完成了理論授課。但也存在比較難懂的內容使用“對分課堂”教學時學生學習效果不佳的情況，所以建議比較抽象難懂的內容可以適當增加課堂講授時間，達到良好教學質量的目的。4.2“對分課堂”教學要求教師靈活掌握課堂形式，傳統的面授課堂把知識很詳細地講給學生，讓學生被動吸收掌握，“對分課堂”讓學生自己主動學習、獲取知識，調動了學生學習的積極性。但也存在學生有“濫竽充數”的情況，可以完成教學任務，但是質量不高，久而久之課程內容掌握的較差，所以建議在課堂分組討論時一定注意分組的情況，人數不宜過多，并且將成績較好和成績較差的學生進行混合搭配，讓每一個學生感受到學習的動力，自發學習。4.3課堂教學環境的變化，傳統教學班級老師講，學生聽，師生關系明確，“對分課堂”上的“亮、考、幫”環節讓學生有機會走上講臺，從心理上提升了學生學習地位。但也存在部分學生走上講臺，依然照本宣科背誦課本知識的現象，沒有充分進入到教師的角色，所以建議在介紹“亮點”時可以采用雙人共同講解的形式，消除彼此的緊張，互相輔助完成匯報，減少單人講解的壓力，共同進步。4.4課程終結性考核體系的改革，傳統教學班級期末卷面成績占70%、其他30%，比較突出教師的作用，對分教學班級平時表現占50%、卷面占50%，明顯突出了學生學習的作用。但也存在將近30%的實驗組同學反饋課下的任務比較多，壓力比較大的情況，所以建議教師在進行課下任務布置時，作業量不要過多，形式不要過于復雜，以能突出重點難點為主。

參考文獻

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[2]趙宏林，閆妍，張有為，等，蒙醫藥碩士研究生《醫學統計學》課程的教學改革與實踐[J].中國民族醫藥雜志，2019，4（25）：50-53.

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[5]張華.論核心素養內涵[J].全球教育展望，2016，45（4）：10-24.

[6]林崇德.中國學生核心素養研究心理與行為研究[J].心理與行為研究，2017，15（2）：145-154.

[7]張學新.對分課堂：大學課堂教學改革的新探索[J].復旦論壇，2014，12（5）：5-10.[8]KourdioukovaEV，VerstraeteaKL，ValckeM.Radiologicalclerkshipsasacriticalcurriculumcomponentinradiologyeducation[J].EurJRadiol，2011，78（3）：342-348.

[8]申健，劉晶星，郭宏.基于臨床影像信息平臺的以案例為基礎學習教學方法在影像醫學教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2015，35（3）：400-402，462.

作者:張有為 閆妍 包麗紅 王妍 巴達榮貴 王燁 單位:內蒙古民族大學醫學院