醫學院校創新創業教育改革思考

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摘要：文章從國家戰略、人才培養、個人發展三個層面分析了加快推進醫學院校創新創業教育改革工作的現實意義，探討了當前制約醫學院校創新創業工作開展的四大瓶頸因素。提出建設與專業深度融合的課程體系、加強“雙師型”師資隊伍建設、擴大教育覆蓋面和加大實訓實踐基地建設等四個針對性的解決思路和辦法，探索構建符合醫學教育規律和人才成長規律、切實可行的醫學生創新創業教育培養體系，堅持潛心培育，靜心守望。

關鍵詞：醫學院校；創新創業；思考

在“大眾創業，萬眾創新”的時代背景和機遇下，醫學院校積極響應國家發展戰略，在培養醫學生創新精神、創業意識和提高創新創業能力等方面進行了多項改革和有益嘗試，醫學生積極參加學科競賽，校園創新創業活動蓬勃開展。然而從總體來看，醫學院校的創新創業教育開展情況與其他理工科高校相比仍有較大差距。在中國高等教育學會高校競賽評估與管理體系研究專家組最新的“2015—2019年全國普通高校學科競賽排行”結果中，排名前100的沒有醫藥類高校，排名前300中僅有2所（溫州醫科大學排名169，南方醫科大學排名192）［1］。創新型醫學人才培養是當下重要而緊迫的任務，醫學院校如何加快步伐，主動融入健康中國戰略，把握“新醫科”和“醫教協同”的發展機遇，研究并建立一套符合自身特色的創新創業教育體系，是擺在醫學高等教育面前亟待解決的問題。

一、加快推進醫學院校創新創業教育的必要性

（一）健康產業發展和健康中國戰略的需要。隨著人類社會的進步和發展，健康產業必將成為世界各國國民經濟的重要支柱產業，尤其在全球經歷了2019病毒肺炎疫情之后，社會對健康產業的需求將會日益增長，各國投入也會加大，呈現“井噴”式發展［2］。健康產業與人類健康和服務緊密相關，在建設健康中國的宏大背景下，健康中國戰略的實施對我國醫學生的就業創業提出了挑戰，也提供了重大機遇。然而據調研，盡管當下醫學生的就業壓力越來越大，形勢越來越嚴峻，但依舊保守的就業心理使得絕大多數醫學生對日益凸顯的社會需求和國家政策缺乏感知，對健康產業的發展缺乏認知，創新意識淡薄，創業熱情缺乏，還沒有做好應對未來形勢變化，提前規劃就業創業方向的準備。因此，作為培養醫學專門人才主陣地的醫學院校要加快步伐，更加積極主動地對接大健康背景下未來健康產業的發展趨勢，對接人民群眾對健康生活的需要，以新發展理念和新時期衛生與健康工作方針為指引，加強思想引導，積極推進醫學生創新創業教育，進一步強化專業知識和相關技術技能儲備，鼓勵醫學生增強自主創新和創業意識，積極主動迎接時展的機遇和挑戰。（二）創新型醫學人才培養的需要。健康中國戰略的提出，將健康提升到了前所未有的高度，要提高人類對疾病的認知和改善人民群眾健康水平，滿足人民群眾多層次多樣化的健康需求，需要持續提升醫學科技創新能力，強化科技創新對醫學與健康事業發展的引領作用和支撐作用。然而醫學領域無論是應用技術創新還是臨床技術改良，抑或是推進醫學轉化等，醫院和醫生都將是未來醫學創新的真正主體與主力軍［3］，是推進健康中國建設進程中的關鍵生產力。高等醫學院校是醫學相關人才培養的主陣地，承擔著為國家培養和輸送大量創新型卓越醫學人才的主要任務，必須盡快站在建設創新型國家的戰略高度來認識創新型醫學人才的培養問題，以創新創業型人才培養為引領，以衛生行業需求為導向，深化醫學教育改革，立足本位、積極探索，以國際視野和國家高度，為中國醫學科技實現創新性跨越式發展提供源源不斷的智力支持和人才保障。（三）醫學生提升知識能力和綜合素質的需要。《“健康中國2030”規劃綱要》的提出，對當下醫學生的綜合素質培養提出了更高的要求。醫學生要主動對接，適應醫學新發展、適應群眾健康服務新需求和健康產業發展的新變化，優化自身知識能力和素質結構，實現素質教育與專業教育的有機結合。專業教育是醫學院校傳授醫學生專業知識、培養其專業技能和技術素養的主陣地；而創新創業教育作為一門交叉學科，集合了教育學、心理學、哲學、經濟學等多種學科，它與專業教育的互相滲透與融合，將為醫學生提供多元化的實踐機會，讓醫學生在實踐中不斷驗證自己的想法，從實踐中發現問題并解決問題，在自主學習、交流溝通、團隊合作、信息處理中夯實全面發展的基礎，提升臨床綜合能力和科研潛質，從而激發創新思維，拓展國際視野。醫學院校的創新創業教育改革是新形勢下醫學生專業教育和綜合素質能力提升的大融合，更是經濟新常態下醫學生更好地利用專業優勢開展創新實踐活動的有效途徑。

二、醫學院校創新創業教育存在的瓶頸問題

（一）頂層設計與育人協同機制缺失。高校要推進創新創業教育就要打破傳統單一專業教育的人才培養方案，領會并把握《關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》精神實質，盡早從頂層設計出發，重新制訂人才培養方案，全程化、全方位、多角度地對創新創業教育進行科學規劃和具體落實。這個過程需要教學、學生管理、就業等諸多部門組織協同配合實施，將創新創業教育引入專業教育培養的各個環節。但在醫學院校，由于醫學專業教育的特殊性，對創新創業教育理念的理解還不夠到位，對創新創業教育與專業教育融合的認知還不足，推進不夠有力。有些院校即使要求多個職能部門參與創新創業，如教務處、科技處、學生處（招生與就業處）、團委等，然而沒有科學合理的頂層設計，沒有統一明確的要求和職責分工，沒有配套的支持激勵政策和經費保障，當下醫學院校的創新創業工作看起來是多部門協同，實則要么“多頭管理”，要么“孤掌難鳴”，局面混亂，科學高效的創新創業育人協同機制尚未建立。（二）創新創業教育與專業教育分離。專業教育是學生創新精神、創業意識與創新創業能力培養的重要載體，如何將創新創業教育有效地融入專業教育過程中，一直是我國高等教育面臨的一個重要難題，在醫學院校這個問題尤其突出［4］。醫學院校由于專業理論系統性強、課程設置傳統固化、學科交叉不豐富，絕大部分高校的創新創業教育并未能有效地融入專業教育，仍游離于人才培養方案之外，相對割裂，獨立運行。不少醫學院校實質上仍將創新創業教育視作專業課程教學以外的拓展項目，主要依托第二課堂，以開展比賽、申報項目、開展知識講座為主，創新創業教育和實踐局限于少數人。少部分醫學院校即使開設了創新創業類的通識課程，也往往存在數量有限、形式單一、課堂教學與能力訓練脫節等問題［5］。創新創業教育與醫學專業領域缺乏知識的共享與融合，缺乏課程體系的共同開發與實踐［6］，這直接導致了醫學院校創新創業教育專業性不強，成效不明顯。（三）有醫學背景的創新創業教育師資力量匱乏。專業實踐能力和教學能力不足是我國醫學院校創新創業教師隊伍中存在的主要問題［7］。目前醫學院校創新創業教育主要依靠校內科研型和管理型教師，這些教師大多數沒有經過創新創業教育教學的系統培訓，教學經驗少，實踐經驗缺乏，大多在自我嘗試和摸索中帶教。校外聘請的創業型兼職教師往往又因缺乏專業背景，教學內容上很難與醫學專業匹配，職業規劃指導上與醫學生的實際發展也銜接不夠，授課形式以理論為主，實踐教學少，實戰訓練更少，這在很大程度上影響了醫學院校創新創業教育的開展和實施效果。此外，絕大多數醫學院校尚未建立有效完善的教育質量評價標準和考核獎懲體系，創新創業工作開展時間短，也無法驗證教學成果，在一定程度上也導致專業教師研究和推進創新創業教育的熱情和積極性不高。（四）醫學生“熱情有余”而“耐力不足”。醫學生學制長、課程多、學業重、壓力大［8］。低年級學生對參加創新創業教育活動感興趣，但是缺乏專業基礎，處于啟蒙入門階段；中高年級，學生雖有一定專業基礎，但很快又面臨考研和就業的雙重壓力，沒有時間和精力持續投入到科研創新或創業實踐訓練中；研究生階段，在繁重的科研任務和就業壓力下，參與創新創業相關活動的人數更少。再加上醫學生的職業規劃與人生預期較為固定，就業渠道相對穩定封閉，就業、考研和出國仍是當前大部分醫學生畢業后的首要選擇，醫學生創新創業社會氛圍不濃郁［9］，家庭支持力量薄弱，領域內成功案例和可供參考借鑒的經驗缺乏，學生雖然有熱情，但內在需求和動力不足，群體示范和帶動效應仍未形成。

三、推進醫學院校創新創業教育改革的建議和措施

（一）構建與專業教育深度融合的課程體系。

課程是高校貫徹人才培育目標的基本方式和物質基礎［10］，醫學院校要實現人才培養和科學技術創新轉化質量上的飛躍，就要將創新創業教育融入醫學人才培養方案，調整專業課程設置，推進教學方法革新，積極構建與專業教育深度融合的創新創業課程體系，在進行專業教育的同時積極增添和補充學科前沿知識和醫學領域的新發現、新思維、新理論；以問題為導向，立足社會需求，多解讀國家政策，挖掘和充實醫學領域創新創業的案例和經驗；設計和構建分專業、分年級、分階段，依次遞進、有機銜接、機制靈活的創新創業教學模塊等。具體實施上，以翻轉課堂、以問題為導向的教學方法等為抓手，圍繞臨床思維和技能的智能化、臨床技術改良、醫患矛盾緩和、就醫程序優化、社區醫療、互聯網醫療、人工智能醫療、健康大數據收集［11］等熱點問題，精心設計教學案例，鼓勵學生充分開展市場調研，指導學生將醫學專業知識與國家政策扶持、互聯網、實踐平臺等資源結合起來，根據個好選擇方向，制訂創新創業項目計劃并嘗試推進。此外加強與其他高校特別是醫學院校間的合作，建立智庫，共享教學案例，豐富教學方法，編寫規范教程和教材，利用現代信息技術，加快建設醫藥衛生領域創新創業教育在線開放課程和資源庫等，推動線下和線上精品課程資源共享。（二）提升專業教師內源性支持，培育“雙師型”師資隊伍。引導專業教師加入創新創業隊伍不僅是當下加強產、用、學、研結合，推進科技成果轉移轉化的需要，更是創新型醫學人才培養的需要。醫學有較高的專業壁壘，毫無疑問，專業教師將是醫學生創新創業教育任務最直接最主要的承擔者。醫學院校要立足培養校內現有教師，積極轉變專業教師的角色定位，通過政策引導、資源傾斜、課程改革等多種手段鼓勵專業教師主動開展課程創新和銜接創業內容，提升專業教師的內源性支持。當然，建設“雙師型”師資隊伍需要“引培并舉”“專兼結合”，要從選拔、培養、激勵與提升四個方面統籌推進［12］。如將創新創業教育師資隊伍建設納入學校教師隊伍建設的總體規劃；制定和完善專業技術職務評聘和績效考核標準；建立科學合理的評價及激勵機制；支持專業教師在公司企業掛職或在生產一線鍛煉學習；組織有熱情、有基礎的教師定期參加創新創業教育培訓；根據創新創業教育的開展成效，予以科學合理的物質與精神獎勵等。此外，學校還要采取靈活的機制吸納優質師資，從政府及企業聘請既具有豐富實踐經驗又具有學術理論的醫學相關產業專家、創業成功校友等擔任兼職講師，與校內專業教師合理分配授課內容，以彌補學校實踐型師資力量的不足。（三）擴大教育覆蓋面，分層分類統籌推進。創新創業教育是一種理念，其內涵在于覆蓋性地培養學生創新精神和創業思維。在醫學院校推進創新創業教育不是要對醫學生進行特殊的就業創業訓練，而是讓學生把這種理念融入到做學問、做研究、做工作之中，培養和提高其將專業知識和技能轉化為解決實際問題的能力。因此醫學院校的創新創業教育不能局限于少數人參與，不能僅依托第二課堂進行，更不能為了評估考核、學校排名等看重和追求競賽獲獎，從而將優質資源過度集中于少數人或個別項目上［13］。醫學院校要構建分層分類的實施體系，最大限度地讓創新創業教育面向全體學生，擴大受益面。如針對低年級學生的普通培訓可在開設必修課和選修課的基礎上，再通過參加寒暑期“創新創業訓練營”、成立若干科研興趣小組、開設學術論壇和講座報告等進行創新思維和創業意識的啟發和引導；中高年級學生則通過有針對性的課程進行專業知識與創新創業能力的融合和提升。實踐方面搭建由淺入深的暑期科研訓練、大學生創新創業訓練計劃項目、校院兩級創新創業項目遴選和重點培育等平臺，鼓勵和組織優秀項目團隊參加大型賽事交流鍛煉，指導和幫扶科技成果的轉化及有創業意愿項目的落地。（四）加大投入，建設一批醫學生創新創業實訓實踐基地。醫學生創新創業能力的培養僅僅依靠課堂上書本知識的灌輸是遠遠不夠的，尤其要重視實驗和實踐環節。學校除積極發揮現有實驗教學和科研平臺資源優勢，設計增加綜合性、創新性的專業實驗課程，向學生開放研究基地和重點實驗室外，還應進一步加大投入，校企合作，重點建設一批面向學生的集科研創新、創業實踐、醫工結合等功能的實訓基地，融“教、學、練”于一體，推進真實的模擬演練和實踐。醫學院校創新創業基地建設不同于重點實驗室或是簡單校內創業園，除需要提供讓學生體驗現實創新創業環境的場地外，還要設計搭建各種富有自主性、創新性的實驗和實訓平臺，要配備專業指導教師，給予政策和經費支持，為醫學生從事科技發明、成果轉化、科技服務等提供有效幫扶等，讓學生在實踐中得到具體的角色體驗、過程體驗和環境體驗［14］。實施健康中國戰略和發展大健康產業是要解決社會現實問題，醫學院校要緊扣這一目標，通過創新創業把醫學知識與人民日益增長的美好生活需求聯系起來，使之轉化為經濟社會的發展動力，才能真正實現人才培養和科學技術創新轉化質量上的飛躍。當然，醫學專業壁壘高、培養周期長、成果轉化慢，使得在醫學領域推進創新創業教育難度較大，要更加深入地研究和扎實地推進，切實構建起符合醫學教育規律和人才成長規律、高效立體全方位的醫學生創新創業教育培養體系，堅持潛心培育，靜心守望。

作者:劉明捷 王銘澤 莊林 單位:南京醫科大學團委