醫學生感恩品質及感恩教育論文

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一、感恩品質現狀分析及原因分析

1．感恩品質各因子總體情況

本研究所采用的量表為五點量表，得分越高表示感恩品質水平更高，為了考查學院學生感恩品質的整體情況，本調研選取各因子間均值進行了對比，從各因子均值分布情況來看，學生感恩品質總體情況良好，各因子的均值都在3以上。其中，均值最大的因子是感恩父母，最小的是虧欠感。就感恩品質的內容而言，相比之下，表現較弱的依次為報恩、記恩、施恩、虧欠感四個因子。而在感恩對象上，對于父母的感恩程度明顯高于對老師的感恩。從各因子均值來看，醫學生感恩品質的總體情況是比較好的，但從各因子均值的分布情況可看出，識恩的均值要高于報恩、記恩、施恩的均值。這說明，學生可以感知到他人給予的恩惠，但在報恩、記恩、施恩等外在的行為與其其因在的感知并沒有形成一致，還存在“重體驗、輕行動”的情況。

2．感恩品質在年級上的差異

不同年級的學生在報恩、感恩父母、珍惜感、施恩四個因子上存在顯著差異。通過多重比較，我們發現，在四個因子上的得分，低年級與高年級之間存在較大差別，高年級明顯高于低年級。首先，隨著年級的增長，高年級學生的交際范圍及交往深度都在不斷增長，他們可能會接受更多的他人給予的恩惠，對于他人的恩惠的理解也更加深刻，對人際關系的理解也更深刻。這也包括對來自父母的恩惠的感知與理解，隨著成長，高年級學生表現出更多的感恩體驗。此外，高年級學生離畢業、就業等關鍵時刻越近，心理壓力也越大，會更加珍惜當下所擁有的一切，珍惜來自父母、老師、同學的恩惠。其次，高年級學生比新生更多的參加了社會實踐活動和志愿服務，在自身能力不斷提高的同時，會得到感恩實踐的滿足感和自豪感，這也是高年級學生在報恩、施恩兩個因子上得分較高的原因之一。

二、醫學生感恩教育存在的問題

近幾年來，各高校廣泛開展感恩教育，對增強大學生的感恩意識，提升其思想道德水平起到了一定的作用。然而在高校目前的教育體系中還存在諸多問題。

1．感恩教育的實施較為滯后:

首先，在感恩教育的課程設置方面，感恩教育的課程設置內容單一。對感恩教育還常常只是停留在理論認識的層面，不能從淺到深對道德進行認識，沒有明確的針對性，沒有根據學生各種不同學習階段的特點，沒有結合時代特征對課程本身進行完善。其次，感恩教育的方式方法不夠豐富。感恩教育較多的還是采用老師說教的方法來進行。有些學校嘗試了一些靈活多樣的方式進行感恩教育，比如組織觀看感恩影片，結合醫生的光輝事跡的討論等，但還沒有系統的課程設置，能夠發揮手機、網絡等新興媒體資源進行感恩教育的，更是少之又少。

2．感恩教育的師資素質參差不齊:

在醫學院校，負責醫學生感恩教育的師資隊伍有幾種類型，一是德育課老師，二是學生工作管理人員，三是其他專業任課老師，還有就是輔導員。在這樣一種復雜的構成之中，教師的素質和學歷各有差別。一些教師的知識結構單一，方式方法簡單，能結合各種學科跨專業并綜合運用的教師，則更為缺少。因所受教育層次的不同，教師在自身的道德修養方面也有較大的差異。部分輔導員和學生工作干部，感恩意識本來就不強，更達不到感恩教育的標準和要求。目前，在醫學院中，既有專業的醫學知識，同時有感恩意識，又能很好的將專業知識和道德感化結合起來的教師并不多，這對于感恩教育來說是一個較大的缺憾。

3．感恩教育制度和評估體系不足:

道德行為的基本特征是自知和自覺，是行為主體的自愿選擇，但任何道德規范又離不開他律。醫學生學習的他律性必須運用制度規范來強化，建立完整、合理的考核評估制度，才能使學生將所學的職業道德的基本理論和專業知識轉化為真正的醫學行為，醫學生的感恩教育才能盡快奏效。但一般醫學院校的感恩教育缺乏常態化、制度化，同時也缺乏相應的考核制度、考核標準，沒有一個完善的評估體系。學生的感恩意識和行為不能被很好的記錄和評估，感恩教育和感恩的實施就成為一種空談。有些醫學生表面上說得冠冕堂皇，實際很難做到言行合一;有些學生本來有比較高的道德內省意識，但當他們看到忘恩負義的人并沒有受到相應的懲罰時，就有可能動搖原有的感恩責任意識，甚至放棄對他人的感恩。

4．感恩教育對象的倫理思想準備不足:

根據調查，很多醫學生學醫并非出自本意，而是因為父母看到目前醫生的社會地位比較高，收入可觀等，而本人并不理解學醫的艱苦性，也沒有做好為社會奉獻個人利益的思想準備。90后的醫學生多數是獨生子女，他們即使有較好的學習動機，但是缺乏吃苦耐勞的精神。有些學生希望盡快獨立，但是對父母卻有很強的依賴性，導致自己的目標和計劃不能盡快的實施，還有不少學生的人際交往也有待提高。在社會拜金主義盛行的環境下，部分學生將金錢利益看成是奮斗的主要目標，激進功利的思想在醫學生當中也有一定的市場。在應試教育的大背景下，即使努力提倡素質教育，但學生進入大學的標準仍然在很大程度上依賴于成績，以至道德培育、素質教育有時僅僅是一句口號。

三、加強醫學生感恩教育的對策建議

高等醫學教育是高等教育的重要組成部分，肩負著培養醫學人才、維護和促進人類健康的重要使命。面對21世紀的需要，世界各國的共識是，具有綜合素質的、全面發展的醫生，才能稱得上合格的醫學人才。高等醫學院校不僅要注重培養學生的專業知識，更要培養學生的道德素養，這是醫學類高校人才培養的核心任務，也是高校生命力和發展力的關鍵所在。

1．創新教育方法，提高感恩教育實效:

要推進學校感恩教育的科學化，首先就應該改變過去固有的教育模式，注重教育與學生的個體作用相結合，注重拓展學生的個人思維，從而幫助自己感恩責任意識的培養。除了過去的教學模式外，要多運用現代科技手段，網絡、QQ、微信微博討論會等方式，最大程度上調動學生的積極性。在教學方式上，要優化醫德教育手段與方法。感恩責任教育應重在以情“感”人、以理“服”人、以身教“動”人。教學中應堅持以正確的醫德輿論引導人，以高尚的醫德品格及思想理論塑造人，以優秀的醫藥衛生“先模”人物鼓舞人。采取課堂講授、視像教學、案例分析、講座演講、專題討論或辯論、帶問題進行的社區醫院實踐及社會醫學服務等雙向或多向式綜合型教學方法，以提高教學的時效性、知行統一性、理論與實際相結合性。

2．完善課程設置，加強醫患關系課程:

加強醫患之間的溝通和聯系，首先應該注重實習前教育。在校期間，醫學生接受了感恩教育并掌握了醫德理論，但是隨著時間的推移會淡忘，因此可以通過實習之前的再教育，讓醫學生重溫醫德和倫理知識，從而提升職業道德修養。其次，要在實踐中強化醫患溝通技巧。如通過模擬預演，使學生對醫學的實踐工作有更加深切的情感體會，從而激發學生的道德責任感。此外還要豐富第二課堂活動，強化醫患關系課程，將志愿者服務、社會實踐納入人才培養學分。在志愿活動中得到服務對象反饋的這種感情，可以促使醫學生產生強烈的社會責任感與道德感。社會實踐也為學生提供了傳授知識、傳播科學、傳播文化，展現自我風采的舞臺，醫學生們在自身素質得到提高，取得良好的社會效益的同時，也進行了感恩社會、回報社會的感恩實踐。

3．加強隊伍建設，提升教育師資素質:

在感恩教育中，教師的力量是非常關鍵的。“友善的態度，善于理解和尊重學生，仁慈和寬容……”一個好教師的素質和能力將直接影響感恩教育的實施效果，要讓醫學生學做“真人”，首先教師自己應該是一個“真人”。加強教師隊伍的建設，提升師資素質，加強醫學人文課程的實踐研究，對感恩教育來說至關重要。專職教師隊伍是感恩教育師資中最基礎的部分，加強德育專職師資的建設，是整個感恩教育師資中的基礎環節。學校應采取切實措施，做好人文教育隊伍的規劃、教育、培訓工作，關心、愛護并幫助解決教師的實際問題和困難，加強管理，形成健全的激勵和約束機制，努力建設一支信念堅定、業務精湛、素質精良的人文德育專兼職教師隊伍。

4．規范評估體系，保證教育教學水平:

高校重視感恩教育，就要把感恩責任教育制度化、規范化、具體化，建立起一套考核醫學生感恩意識與行為的道德標準體系。學校對感恩教育的評估既要關注結果，又要關注方法，更要重視過程;既要強調終結性評估，又要強調診斷性評估，更要重視形成性評估;既要突出評估指標的多樣化，又要突出評估方法的多樣化，更要重視評估主體的多樣化。做到管理有人抓、研究有人搞、具體工作有人做。要分層次、分類型、多形式地開展漸進性、階梯式的教育師資培訓。要對全體干部教師開展全員通識培訓，幫助廣大干部教師了解感恩教育的基本內容和教育目標，能夠把感恩教育有機融入到實際的工作中去。此外，感恩研究還需要有效的研究工具，一份綜合考慮認知成份、情感成份和行為成份，具有良好結構效度、效標效度和信度的感恩特質量表至關重要。

5．注重春風化雨，促進學生自覺實踐:

提升醫學生的自我修養，是改進人文教育的有效途徑。醫學生既是感恩教育的客體，更是實踐的主體，也是感恩自我教育的主體，具有主觀能動性。因此，促進醫學生感恩實踐的自覺化，需要精心組織教育過程的計劃、實施和反饋三個基本環節，使它們前后相繼、相互滲透，構成感恩教育全過程。在明確感恩教育目標的基礎上，幫助引導學生將感恩“內化”和“外化”。例如，低年級安排學生去醫院、社區進行社會實踐與調研，加強對學生職業態度的培養和引領;增加人文課程，開設禮儀、美學、文學欣賞等選修課程，加大人文素質教育力度;高年級圍繞專業的特點編排課程內容，培養學生的人際溝通和情感表達能力;整個教學過程融入人文關愛，注重老師言傳身教，注重各細節的關注以及和病人的有效溝通;通過真實情境的模擬、角色扮演和體驗病人的感受，培養學生良好的人際溝通能力;有組織地開展系列主題活動，在活動課程中滲透人文關懷思想和職業素質教育。最后，要做好持續并且規范的信息反饋，它不僅標志著一個具體的教育過程的結束，也為新一個教育過程的開始奠定了基礎，提供了條件，并構成了新一輪感恩教育過程的起點。

作者：楊曉莉單位：蘇州衛生職業技術學院