預防粘連性腸梗阻健康教育研究

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摘要：目的研究健康教育在預防腹部手術后粘連性腸梗阻的臨床效果。方法回顧我院2017年5月～2019年4月進行腹部手術的患者92例，將所有患者隨機分成甲組和乙組，每組均46例，甲組實施常規護理，乙組在常規治療基礎上實施健康教育，分析兩組的胃腸功能恢復時間與粘連性腸梗阻發生情況。結果乙組排便、排氣時間及腹痛消失時間均比甲組短，差異均有統計學意義（P＜0.05）；乙組粘連性腸梗阻發生率低于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育應用在腹部手術患者中，提高患者對于疾病的認知，增加治療依從性，有效預防術后粘連性腸梗阻發生。

關鍵詞：健康教育；腹部手術；粘連性腸梗

目前臨床上在進行腹部手術治療相關疾病后往往伴隨部分并發癥，以腸粘連最為常見，不僅可能會引起患者腸道功能紊亂，而且有可能造成腸管功能病變，病情容易反復發作，發展為粘連性腸梗阻需要進行二次手術，影響患者預后[1]。因此，為了減少腹部手術后粘連性腸梗阻，在常規護理的基礎上給予健康教育，現就健康教育在預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果做以研究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。回顧分析我院2017年5月～2019年4月進行腹部手術的92例患者資料，將所有患者隨機分成甲組和乙組，各46例，甲組實施常規護理，乙組在常規治療基礎上實施健康教育，甲組男21例，女25例，年齡22～52歲，平均（41.19±3.91）歲，乙組男20例，女26例，年齡19～55歲，平均（41.03±3.97）歲，兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可比。納入研究對象為進行腹部手術的患者，排除血液疾病及嚴重腫瘤疾病的患者。所有患者對研究知情，且研究經醫院倫理委員會批準。1.2方法。甲組給予常規護理手段干預，乙組在常規護理的基礎上對患者進行健康宣講：①健康教育，由責任護師對患者講解術后發生粘連性腸梗阻的原因及預防方式，開展相關講座講解知識，督促患者之間互相交流，鞏固要點，發揮同伴教育作用；②產生信念，同患者鞏固健康信念、自我效能理論模式，促使患者認識到積極的自我護理和配合護理人員工作對于預防術后粘連性腸梗阻意義重大；③改變行為，針對患者對于健康教育的反饋情況做以調研，及時調整，督促患者及家屬針對健康教育內容做好護理工作，減少術后并發癥發生。1.3觀察指標。記錄兩組的排便恢復時間、排氣恢復時間及腹痛消失時間。記錄兩組發生粘連性腸梗阻的情況。1.4統計學方法。將兩組數據采用統計學軟件SPSS22.0進行處理，對計數資料和計量資料分別以率（%）和（x±s）表示，進行X2檢驗與t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的胃腸功能改善時間。乙組排便恢復時間（52.08±5.84）h、排氣恢復時間（45.82±5.67）h及腹痛消失時間（16.94±3.39）h，均比甲組（68.59±6.33）h、（67.82±6.62）h、（32.08±4.31）h短，差異均有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組患者的粘連性腸梗阻發生率。甲組粘連性腸梗阻11例（23.91%），乙組粘連性腸梗阻2例（4.35%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

粘連性腸梗阻主要是進行腹部手術后腸道內容物的不正常運行，引起腹腔內粘連或腸粘連，使得腸管的解剖功能改變，造成全身性生理紊亂，患者出現腹痛、惡心等癥狀，嚴重影響患者預后[2]。患者在進行常規護理的基礎上給予健康教育，有利于患者更加了解腸梗阻的發生原因及預防措施，進而更好的配合護理預防工作，降低粘連性腸梗阻的發生率，提高生活質量[3]。將健康教育應用在預防腹部患者發生粘連性腸梗阻中的結果顯示，患者排便、排氣時間及腹痛消失時間更短，患者整體發生粘連性腸梗阻率更低。對患者實施健康教育模式，是一種摒棄不良行為，有利于改變患者自覺接受有利于健康行為的護理模式，通過獲取知識、產生信念及形成行為三個連續過程糾正患者的錯誤認知，讓其積極主動參與到術后并發癥預防中，配合護理人員積極防治粘連性腸梗阻，進而減少腹部手術術后粘連性腸梗阻發生。將健康教育強化到護理干預中有利于提高患者的治療及護理依從性，配合相關治療措施，有利于盡快恢復胃腸道功能。

綜上所述，健康教育應用在腹部手術患者中，提高患者對于疾病的認知，增加治療依從性，有效預防術后粘連性腸梗阻發生。

參考文獻

1金亞玲,樓美陽,馬宏艷.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S2):519～520

2張雅蓮.針對性護理在腹部手術患者預防粘連性腸梗阻中的應用[J].疾病監測與控制,2017,11(07):599～601

3姚秀峰,宋靜.健康教育在預防小兒腹部手術后粘連性腸梗阻中的價值探討[J].中國藥物與臨床,2017,17(09):1395～1396

作者:劉君君 單位:河南大學淮河醫院南院