醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育探究

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1國內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問題

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，近年來許多醫(yī)學(xué)院校已加強(qiáng)了有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育還比較滯后。綜觀國內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展可以發(fā)現(xiàn)，我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育起步比較晚，但近幾年的發(fā)展很快，無論是繼續(xù)教育課程體系還是教育內(nèi)容都在不斷完善，教學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，教育層次不斷提升，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為我國的醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育發(fā)展做出了有目共睹的重大貢獻(xiàn)，并取得了豐碩成果，對提高我國醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)揮了重要作用。然而，也應(yīng)看到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中仍然存在很多不足，譬如教育模式仍以傳統(tǒng)的教師為中心的課堂知識教育為主，教育內(nèi)容還不全面，系統(tǒng)性也有待完善，教學(xué)方式和方法有待創(chuàng)新。同時(shí)，當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中更突出的問題是忽視了醫(yī)患關(guān)系教育，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過于注重專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷和人際交往等方面的教育還很欠缺，這可能也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。

2加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性和必要性

2.1加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性

由于醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患沖突日益加劇，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾不斷，不和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅傷害了醫(yī)護(hù)人員和患者，還對家庭、醫(yī)院和社會(huì)造成了危害，不斷增加的醫(yī)療糾紛、矛盾給社會(huì)和家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，所以改善和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。在醫(yī)患的互動(dòng)關(guān)系中，醫(yī)護(hù)人員是其中的重要主體之一，醫(yī)護(hù)人員是有效解決醫(yī)患關(guān)系問題的一個(gè)關(guān)鍵，通過繼續(xù)教育，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)患關(guān)系有了正確認(rèn)知，并能不斷提高醫(yī)患關(guān)系的處理和應(yīng)對能力，從而促進(jìn)醫(yī)患和諧。因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的繼續(xù)教育具有重要意義。通過醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，他們處理、應(yīng)對和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力和技巧會(huì)有明顯提高，這有助于改善醫(yī)患溝通并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，其心身健康狀況也會(huì)有所改善，其醫(yī)療工作效率和效果也會(huì)有很大提高。加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的重要性還在于，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的改善和維護(hù)不僅關(guān)系到其自身的健康和發(fā)展，還將影響到我國醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，對于順利推進(jìn)醫(yī)療改革和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展也有舉足輕重的作用。在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育，能提升醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平、心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，從而推動(dòng)并促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有了良好的醫(yī)患關(guān)系可以緩解醫(yī)患沖突，化解醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患矛盾，并有利于社會(huì)穩(wěn)定和健康發(fā)展，因此，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育非常重要。

2.2加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育的必要性

鑒于醫(yī)患關(guān)系問題日益嚴(yán)重，醫(yī)患沖突的危害越來越大，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)患關(guān)系等方面存在問題，因此，在醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育中迫切需要加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育。很多研究提示，醫(yī)患關(guān)系緊張與醫(yī)護(hù)人員密切相關(guān)，醫(yī)護(hù)人員的心理素質(zhì)、醫(yī)患溝通、人際互動(dòng)、對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知、心理健康水平與狀態(tài)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)等因素是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的重要因素。如果醫(yī)護(hù)人員僅僅提高了醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)，而忽視了醫(yī)患溝通、人際交往、人文關(guān)懷和職業(yè)素養(yǎng)等同樣重要的問題，那么其業(yè)務(wù)水平和專業(yè)能力及其發(fā)展也會(huì)受到制約，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重影響。另外，長期在醫(yī)患關(guān)系緊張環(huán)境下從事高壓力和高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，醫(yī)護(hù)人員心身健康容易受到損害，而且更容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，其結(jié)果將導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率增多，所以加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育迫在眉睫。此外，前文已論述了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育未重視醫(yī)患關(guān)系教育，當(dāng)前的繼續(xù)教育更注重醫(yī)療專業(yè)知識和技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)，缺乏醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷等方面的教育和培養(yǎng)，因此，非常需要加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育。

3在醫(yī)患關(guān)系緊張背景下開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的建議

由于醫(yī)患矛盾日益尖銳，醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)患關(guān)系緊張有密切關(guān)系，而且繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)患關(guān)系教育存在不足，因此我們建議：

3.1重視醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，改善醫(yī)患關(guān)系

由于長期受傳統(tǒng)教育觀念的影響，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育偏重于在職醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識、技能等方面的培訓(xùn)，忽視了醫(yī)患關(guān)系的教育。在醫(yī)學(xué)科技不太發(fā)達(dá)的過去，醫(yī)患關(guān)系問題尚不明顯，然而在科技高速發(fā)展的當(dāng)代，在社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天，人們越來越認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員僅僅掌握一定的醫(yī)學(xué)知識已難以適應(yīng)當(dāng)前的形勢，并且很難跟上醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展的步伐，也無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求。當(dāng)今合格的醫(yī)護(hù)人員不僅要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、技能和經(jīng)驗(yàn)，還要有良好的心理素質(zhì)、醫(yī)患溝通、人際互動(dòng)、心理健康狀態(tài)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)，這些方面的缺乏勢必影響醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，也會(huì)限制醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)發(fā)展，而這些恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)教育所欠缺的，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在今后的工作中應(yīng)重視醫(yī)患關(guān)系教育。此外，長期以來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)患關(guān)系教育的重視程度也不夠，僅僅在近幾年醫(yī)學(xué)教育才開始關(guān)注在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患關(guān)系教育，而且課程內(nèi)容比較少，課時(shí)也不多，這就導(dǎo)致現(xiàn)在從事醫(yī)療工作的醫(yī)護(hù)人員缺乏系統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系教育和訓(xùn)練，而即將走向臨床工作崗位的醫(yī)學(xué)生，也需要全面系統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系教育，以便在今后的醫(yī)療工作中維護(hù)和促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，因此，更應(yīng)重視繼續(xù)教育中的醫(yī)患關(guān)系教育。

3.2加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)教育，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展

在醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下，重視醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)患關(guān)系教育確實(shí)有助于改善醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)還要在此基礎(chǔ)上采取有效措施解決這些難題，繼續(xù)教育是促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患關(guān)系的重要方式和途徑，需要在今后的繼續(xù)教育工作中加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系教育，包括在課程體系和教育內(nèi)容等方面都需要加強(qiáng)。今后的繼續(xù)教育應(yīng)逐漸增加有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育內(nèi)容，在原有專業(yè)知識、技能教育的基礎(chǔ)上，增加醫(yī)患溝通、人際互動(dòng)、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)等教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)增加課時(shí)。在繼續(xù)教育的模式和法上，采取多種教學(xué)方法相結(jié)合的方式，比如將情境教學(xué)法、PBL教學(xué)法、互動(dòng)教學(xué)法和角色扮演教學(xué)法等融入到傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中。另外，多學(xué)科相結(jié)合的教育方法也對醫(yī)患關(guān)系教育有很大幫助。醫(yī)患關(guān)系教育可以與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育結(jié)合在一起，能大大提高教學(xué)的實(shí)效性和趣味性。此外，研究顯示醫(yī)護(hù)人員的心理健康與醫(yī)患關(guān)系有密切關(guān)系，所以可以將醫(yī)患關(guān)系教育與心理健康教育有機(jī)地融合在一起。

作者：喬文達(dá)張宏偉單位：首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院