預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革與創(chuàng)新

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圍繞著公眾健康理念發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)逐漸向“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方向發(fā)展，那么對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的教育發(fā)展而言，也應(yīng)該與社會(huì)要求相契合，將“以健康為中心”的理念貫徹落實(shí)到教育改革和創(chuàng)新過(guò)程中，為社會(huì)輸送新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

1.1教育體系和觀(guān)念。在教育體系中，臨床專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生主要還是以接受理論教學(xué)為主，通過(guò)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生逐漸掌握更多的疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)，所使用的教材多是以全國(guó)統(tǒng)編規(guī)劃的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、流行病學(xué)、“三大衛(wèi)生”為主要選擇，但從實(shí)際情況來(lái)看，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育并沒(méi)有與實(shí)踐需求結(jié)合在一起，學(xué)生多以學(xué)習(xí)理論知識(shí)為主，很少有將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐生活中的機(jī)會(huì)，使得他們?cè)诮邮芙逃^(guò)程中顯得有些脫離實(shí)際，那么通過(guò)這種方式教育出來(lái)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的人才，顯然是無(wú)法適應(yīng)社會(huì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求。另外，在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀(guān)念中，很少涉及到健康管理學(xué)以及社會(huì)醫(yī)學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，所以學(xué)生在接受教育過(guò)程中尚未建立先進(jìn)的健康觀(guān)念，對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀(guān)、疾病預(yù)防控制意識(shí)觀(guān)的培養(yǎng)是極為不利的。預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生在走出校園走向社會(huì)之后，在實(shí)際問(wèn)題面前就會(huì)顯得特別被動(dòng)，無(wú)法跟上社會(huì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，如果不能及時(shí)調(diào)整自己的步伐，將逐漸被社會(huì)淘汰。而且，傳統(tǒng)教育下的學(xué)生多是抱著修完學(xué)分的態(tài)度開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，這對(duì)實(shí)際技能和知識(shí)的習(xí)得產(chǎn)生非常不好的影響，會(huì)讓疾病預(yù)防事業(yè)的發(fā)展停滯不前。1.2健康教育現(xiàn)狀。不僅是臨床專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，甚至是當(dāng)前很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在教育和經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，都忽略了實(shí)施健康教育，學(xué)生認(rèn)為自己學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)是本職，教師認(rèn)為傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)是根本，醫(yī)療人員認(rèn)為治療和診斷才是關(guān)鍵，然而他們都忽略了“以健康為中心”思想在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要促進(jìn)作用和價(jià)值。相關(guān)數(shù)據(jù)表明［1，2］，我國(guó)腫瘤患者中有80%以上在確診時(shí)就已經(jīng)是中晚期階段，很多患者和醫(yī)護(hù)人員都未能將健康思想貫徹落實(shí)到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，不能將疾病控制在早期發(fā)展階段，而一旦發(fā)現(xiàn)之后治療就顯得困難重重。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革與創(chuàng)新策略

2.1推行“以健康為中心”的教育理念。在現(xiàn)有的課程體系基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，增加更多實(shí)踐教育活動(dòng)，使學(xué)生在校期間可以樹(shù)立強(qiáng)烈的健康和預(yù)防觀(guān)念，避免出現(xiàn)類(lèi)似在非典等傳染疾病控制中很多醫(yī)護(hù)人員預(yù)防意識(shí)薄弱等問(wèn)題，為疾病預(yù)防以及社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)開(kāi)課的目的在于培養(yǎng)一批優(yōu)秀的疾病預(yù)防人員，他們需要對(duì)疾病的預(yù)防、診斷以及治療等相關(guān)工作進(jìn)行深入研究，還需要對(duì)社會(huì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件作出及時(shí)反應(yīng)。基于此，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)在教育改革和創(chuàng)新過(guò)程中，要注重推行“以健康為中心”的教育理念，為社會(huì)輸送更多具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)造性思維的復(fù)合型人才。因此，教育改革應(yīng)該注重將綜合衛(wèi)生服務(wù)功能等相關(guān)理論知識(shí)融入其中，使多種理論相互貫通、相互滲透，促使學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠掌握更多的診斷和治療疾病的方式、方法，還能夠從系統(tǒng)、整體角度全面客觀(guān)的對(duì)待疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防和治療，從而不斷提升我國(guó)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)水平，建立強(qiáng)烈的健康意識(shí)。2.2組建合格的教師團(tuán)隊(duì)。教師是學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力和知識(shí)獲得的引導(dǎo)者，在教育改革和創(chuàng)新過(guò)程中，針對(duì)教師團(tuán)隊(duì)的組建也不容忽視。培養(yǎng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)的合格教師，新型教師要承擔(dān)起引導(dǎo)學(xué)生建立以健康為中心的學(xué)習(xí)觀(guān)念，將所掌握的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)中，給予學(xué)生獨(dú)特的醫(yī)學(xué)見(jiàn)解和指導(dǎo)。對(duì)于學(xué)校而言，組建合格的教師團(tuán)隊(duì)可以從以下幾個(gè)方面入手：首先，在社會(huì)上招聘符合現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，通過(guò)提高待遇和福利等方式吸引更多人才投入到教育事業(yè)中，利用社會(huì)人才的經(jīng)驗(yàn)滲透課堂現(xiàn)代化發(fā)展；其次，針對(duì)目前學(xué)校具備的教師，對(duì)他們的綜合能力進(jìn)行全面評(píng)估，針對(duì)不符合預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的教師進(jìn)行繼續(xù)教育，或是組織培訓(xùn)活動(dòng)或是促使其參加專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的座談會(huì)等社會(huì)性活動(dòng)，使其對(duì)外界教育現(xiàn)狀有更加明確的認(rèn)識(shí)；最后，學(xué)校要為教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)提供硬件支持，比如定期購(gòu)買(mǎi)最新出版的期刊、書(shū)籍等，推送專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的文章等，對(duì)教師綜合教學(xué)水平的提升都具有非常重要的促進(jìn)意義。2.3建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地。對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，在學(xué)校接受教育的最終目的是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，那么學(xué)校就應(yīng)該為他們創(chuàng)造更多將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中的機(jī)會(huì)，即建設(shè)規(guī)模較大、實(shí)踐性較強(qiáng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地。在此過(guò)程中，學(xué)校可以與科研組織、與公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)院機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生所等多種途徑的組織建立人才共同培養(yǎng)的合作機(jī)制。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高、人類(lèi)生活品質(zhì)不斷提升，對(duì)于健康的重視程度也越來(lái)越強(qiáng)，給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)，無(wú)論是疾病預(yù)防教育機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)當(dāng)將“以健康為中心”作為基本指導(dǎo)思想，重視疾病預(yù)防在生活中的貫徹落實(shí)，注重促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革與創(chuàng)新，適應(yīng)社會(huì)對(duì)新型人才的要求，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］王素梅，何煒.以健康為中心促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革與創(chuàng)新［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（19）：184-185.

［2］徐剛，張艷青，謝亞男，等.以健康為中心促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革與創(chuàng)新［J］.健康研究，2015，35（4）：478-479.

［3］謝娟，朱紅，劉新民，等.臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革實(shí)踐效果［J］.中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，13：93-94.

作者:張雪麗 季程程 單位:丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心