手術(shù)室實踐護(hù)理帶教綜述

導(dǎo)語：手術(shù)室實踐護(hù)理帶教綜述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國-東盟經(jīng)濟(jì)自由貿(mào)易區(qū)的建立，與東盟國家交流不斷增多，尤其在醫(yī)學(xué)教育方面，越來越多的東盟國家學(xué)生來我國求學(xué)，廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院留學(xué)生人數(shù)逐年增加，且多為越南留學(xué)生，他們在頜面外科病房實習(xí)期間，先到手術(shù)室進(jìn)行為期2d的實習(xí)，以熟悉手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)器械，如何嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，掌握外科洗手、無菌手術(shù)衣穿脫、無菌手套穿戴和手術(shù)野無菌巾鋪蓋方法等，為進(jìn)一步到口腔頜面外科病房實習(xí)和以后實施口腔頜面外科手術(shù)打下堅實基礎(chǔ)。因越南留學(xué)生文化背景和語言差異大，在教學(xué)上提出了新的問題和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，帶教老師在教學(xué)中需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教效果。筆者結(jié)合我院頜面外科手術(shù)室教學(xué)實踐總結(jié)帶教體會報道如下。

1對象

2005—2007屆口腔醫(yī)學(xué)院本科越南留學(xué)生38名，男9名，女29名，年齡21～23歲，平均22.01歲，3屆留學(xué)生分屆于2009、2010、2011年安排在本院實習(xí)。所有留學(xué)生僅有進(jìn)行簡單的日常溝通的漢語水平，書寫能力欠佳。

2越南留學(xué)生特點

2.1心理特點

因越南留學(xué)生固有文化和外在文化背景的差異，加上宗教信仰、道德觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、社會價值也不完全相同，處在一個難于理解別人也難以被別人理解的新環(huán)境，留學(xué)生們的心理往往敏感而脆弱，除了懷疑和焦慮情緒之外，微小的刺激往往也被夸大甚至被歪曲地理解，從而產(chǎn)生埋怨和誤解的心理，對周圍的人產(chǎn)生不信任，對于自身能否勝任中國學(xué)習(xí)產(chǎn)生疑慮，有很強(qiáng)的心理壓迫感。留學(xué)生來校后往往遇到諸如在社會制度、思想觀念、生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、紀(jì)律約束、心理健康、人際關(guān)系甚至法律法規(guī)等方面的不適應(yīng)，個別人甚至?xí)a(chǎn)生變異行為[1]。

2.2語言障礙

語言是越南留學(xué)生在中國學(xué)習(xí)中的最大障礙[2]，越南官方語言為越南語，他們來中國之前一般只經(jīng)歷了半年或1年的漢語訓(xùn)練，中文水平不是很好，發(fā)音通常不標(biāo)準(zhǔn)，帶有濃重的地方口音，只能進(jìn)行一些日常的交流和溝通，中國教師一般很難聽得懂，他們的語言遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足專業(yè)學(xué)習(xí)的需要。

3帶教方法

3.1帶教老師的選擇

針對越南留學(xué)生心理特點，選擇的帶教老師要求有良好人際交流技巧，相對固定，鼓勵帶教老師業(yè)余時間強(qiáng)化訓(xùn)練越南語，通過出國考察及查閱資料等多渠道了解越南國家的背景文化、宗教信仰、風(fēng)土人情，以便更好地與越南留學(xué)生交流。

3.2根據(jù)特點因材施教

因越南留學(xué)生的交流障礙和特殊的心理特點，要求帶教老師花費更多時間和精力備課。在帶教前需要反復(fù)多次的練習(xí)，以獲得更好的表達(dá)效果。越南學(xué)生漢語水平有限，教師授課速度宜放慢，并經(jīng)常跟學(xué)生們溝通，聽取其意見，及時調(diào)整教學(xué)方法，同時鼓勵越南留學(xué)生大膽用漢語與老師交流，遇到某些需要解決的問題給出中文提示，讓留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中輕松提高漢語水平。教學(xué)過程中多加鼓勵，通過設(shè)置平和、愉快的情景，營造師生融洽交流的氛圍，帶教老師常與學(xué)生座談和溝通，相互適應(yīng)語言。留學(xué)生離開自己的國家和朋友來到中國求學(xué)，他們希望在新的生活環(huán)境中結(jié)交新朋友，以充實自己學(xué)習(xí)之余的生活，排解由于學(xué)習(xí)或其他原因造成的心理緊張或孤獨感[3]。可以跟他們談?wù)撘恍V西各民族的風(fēng)情與民族醫(yī)藥對疾病的治療，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。越南學(xué)生忌諱3人合影，不能用1根火柴或打火機(jī)連續(xù)給3個人點煙，認(rèn)為不吉利，不愿讓人摸頭頂，席地而坐時不能把腳對著人，在平時和越南學(xué)生的交往中應(yīng)注意這些風(fēng)俗習(xí)慣，以示對學(xué)生的尊重，讓師生關(guān)系更加和諧。

3.3多媒體情景教學(xué)

因越南留學(xué)生在語言溝通方面存在障礙，多媒體教學(xué)對他們來說意義更為重要。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對象特點通過教學(xué)設(shè)計，合理選擇和運用現(xiàn)代化多媒體，以多媒體的信息作用于學(xué)生，形成合理教學(xué)過程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化效果，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段,目前已廣泛應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中。根據(jù)越南留學(xué)生實習(xí)目標(biāo)，制作多媒體內(nèi)容包括手術(shù)室的環(huán)境布局、手術(shù)室無菌技術(shù)、頜面外科手術(shù)器械、外科洗手法、無菌手術(shù)衣穿脫、無菌手套的戴脫、無菌區(qū)鋪設(shè)方法等。教學(xué)中不但有圖片，還有操作過程,增強(qiáng)對事物認(rèn)識的興趣，加深對教材的理解和記憶[4]。在教學(xué)活動中,充分運用多媒體技術(shù)，如圖片、動畫效果、聲頻、視頻等多種手段，就能起到活躍課堂氣氛，利用錄像及光盤課件進(jìn)行連續(xù)、真實的全程示范性操作，并多次演示播放，展示附有文字說明和演示各項操作的順序方法。根據(jù)需要分解演示動作，難點部分加以講解反復(fù)播放，這樣學(xué)生集中注意力聽課，思考并在理解基礎(chǔ)上記憶，優(yōu)化教與學(xué)的兩個過程[5]。在越南留學(xué)生帶教過程中深深體會到，要使某些抽象問題更加形象化、具體化和直觀化，幫助加強(qiáng)理解和記憶，就必須使用通過有目的創(chuàng)設(shè)和教學(xué)內(nèi)容相輔且生動具體的場景，將理論知識演化為直觀內(nèi)容，實現(xiàn)從理論到實踐的過程，增加對事物的認(rèn)識。要制作高質(zhì)量的課件，使其內(nèi)容科學(xué)實用，表達(dá)簡潔[6]。

3.4情景模擬練習(xí)

通過多媒體教學(xué)后，越南留學(xué)生對手術(shù)室已經(jīng)有一個大體印象，對他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)也有一定了解，要實現(xiàn)從理論到實踐的飛躍，模擬練習(xí)就顯得尤為重要。帶教老師需講解并示范外科刷手、穿脫手術(shù)衣、帶無菌手套、手術(shù)器械的認(rèn)識及正確使用，尤其強(qiáng)調(diào)特殊器械，比如腭裂開口器、正頜器械、骨電鉆如何使用等。同學(xué)們認(rèn)真練習(xí)，互相幫忙穿脫手術(shù)衣，互換扮演病人在手術(shù)床上練習(xí)鋪無菌巾，循環(huán)反復(fù)練習(xí)，帶教老師著重指導(dǎo)，團(tuán)體糾正或個別糾正，對個別操作能力差的留學(xué)生，重點指導(dǎo)，強(qiáng)化練習(xí)直至規(guī)范為止。教學(xué)法注重講解、模擬、指導(dǎo)和重復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，講解使留學(xué)生產(chǎn)生感觀認(rèn)識，模擬操作源于臨床、結(jié)合實際，直觀性強(qiáng)，使留學(xué)生由感觀認(rèn)識到大腦形成初步認(rèn)識到客觀認(rèn)識。操作同時，融入相關(guān)理論，強(qiáng)化理論知識的具體應(yīng)用，從講解到模擬練習(xí)強(qiáng)化留學(xué)生對知識的理解和技能的掌握。

4體會

越南留學(xué)生在手術(shù)室的實習(xí)時間很短，教學(xué)需結(jié)合越南留學(xué)生特點，選擇對越南國家文化有所了解，越南語有一定的基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)技術(shù)和教學(xué)經(jīng)驗豐富的帶教老師，根據(jù)學(xué)生特點因材施教，尊重學(xué)生的風(fēng)俗習(xí)慣，在教學(xué)中采用圖片情景和模擬練習(xí)，激發(fā)留學(xué)生興趣。在教學(xué)中，因越南留學(xué)生交流障礙，給學(xué)習(xí)帶來一定困難，與帶教老師不可避免地產(chǎn)生交流障礙，進(jìn)而導(dǎo)致思維障礙，加上學(xué)生的思想較活躍，遇到不懂的臨床問題，喜歡直接打斷教師講課進(jìn)行提問，為化解這種尷尬境況,可組織學(xué)生即興分析問題，以活躍課堂氣氛，加強(qiáng)師生溝通。還應(yīng)加強(qiáng)教師隊伍越南語的培訓(xùn)，可讓帶教老師到越南考察了解越南文化和教育，以減少教學(xué)過程中溝通障礙。越南留學(xué)生帶教集醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)和心理學(xué)為一體，具有一定的特殊性和復(fù)雜性，在護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)針對出現(xiàn)的問題逐步解決和改進(jìn)，以提高教學(xué)質(zhì)量。要求每一位帶教老師積極探索，勇于實踐，敢于創(chuàng)新，不斷總結(jié)新的教學(xué)思想、教學(xué)模式和教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，這對提升醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)在國際上的形象具有重要意義。