醫學檢驗類見習教學

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臨床實習是醫學檢驗專業學生將所學的理論知識與實踐相結合，獲得全面發展，最終走向臨床一線的必不可少的關鍵一環。隨著現代檢驗醫學的飛速發展，醫學檢驗技術也日新月異。其內容繁多、檢測復雜，為醫學檢驗專業的實習教學提出了更高的要求。依據醫學檢驗專業學生臨床實習時間短、任務重這一現狀，為了使學生在實際工作中能夠很快學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作的能力，筆者利用有限的時間培養了學生的操作能力、創新能力及市場適應能力，提高了學生的綜合素質［1］，使生產實習更有效地與市場接軌，具體措施如下。

1“系科合一”的教學管理模式

寧夏醫科大學總院醫學實驗中心自2006年10月提出實驗室認可以來，已初步建立了全面覆蓋檢驗各項工作的質量管理體系，于2010年12月通過了中國合格評定國家認可委員(CNAS)專家組的現場評審，并于2011年4月14日正式獲國家認可委頒證及授權。具備標準化實驗室學生見習的條件。目前，寧夏醫科大學檢驗學院實行“院科合一”的教學管理模式，醫學檢驗本科教育作為一個特定的教育層次，在知識的學習與能力的培養上應能體現時展的要求。把本科教育與特定人才的培養及就業需求結合起來，形成市場導向、用人單位導向的教育思想，本科畢業生應是我國中低專業技術崗位的主要人力資源。崗位指向的就業式教育雖然早已不適應時代的發展與要求，但能力的培養卻是為了使學生在走上崗位后能充分發揮所學，為今后的職業生涯打下扎實的基礎。

2改進醫學檢驗專業實習教學措施

2．1提前見習由于醫學檢驗專業本科學制4年，按教學計劃安排實習時間為26周，時間短，因此在動手能力的訓練和鍛煉方面顯得不足，為了彌補這一缺陷，我們在臨床實習中打破了以往實習的安排，從專業課的學習到臨床實習過程中，使學生既要能夠把所學的理論知識與實踐結合，又要保證其熟練掌握臨床專業實驗室的實習技能。通過對已畢業兩屆學生的實習帶教調查顯示，學生明顯感到實習時間太短，動手操作太少。醫學檢驗學生在第3年開始專業課的學習，第3年年底即進入臨床實習，因此，為了能在有效的時間內提高學生的操作技能，我院從2006級醫學檢驗專業學生開始實行提前見習(專業課學習之前)。提前見習的專業組有:臨檢、生化、免疫、微生物，根據學生的申請，安排提前見習3周;有專門的帶教老師指導，學生見習完后，提交學習心得并全科總結，以激發學生專業學習的興趣。結果顯示:同學們在見習過程中，從個人防護、知識的充實到技術的提升、經驗的豐富、友誼的加深等都有一定的收獲。通過早期接觸醫院，他們學到了許多與書本上不同的知識并且能夠與實踐相結合，也深刻體會到了作為一名醫務工作者的責任與義務，對后續的專業學習具有十分積極的作用。

2．2合理安排實習，嚴格技能操作，提高實習質量實習教學是醫學檢驗專業教育的最后階段，是學生把理論知識和臨床實踐相結合的學習機會，因此要制定合理的學生輪轉計劃，突出重點，因材施教。在實習教學中，我們把醫學實驗中心的實習教學分為前處理標本接收、臨床檢驗、臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、特檢等教學小組，每個小組負責本組相關內容的實習教學。實習學生也相應分成若干小組安排定期在各個實驗室輪轉實習。各教學小組有專人教師分別作為實習學生的指導老師具體實施教學，包括該組各種檢驗項目的理論教學、實際操作、儀器的使用、檢驗結果的分析、質量控制和檢驗報告的書寫等。各個專業組以各常規檢測為主導，嚴格按SOP規范操作，以實驗室質量體系建設為軸，注重標本的分析前、分析中、分析后流程、加強各個環節的質量控制［2］。

2．3優化實習內容，改進實習方法由于目前學校的實驗室條件與臨床實驗室有一定的差別，作為獲得認可的實驗室，無論在硬件、軟件、人員上，我們都有專門的培訓。崗前教育是學生進入臨床實驗室的必經之門，進入醫學實驗中心任何一個人都要牢記“準確及時、誠信服務、規范管理、持續改進”的質量方針。生物安全、LIS［實驗室(檢驗科)信息系統］、醫療咨詢組對實習學生進行相關培訓，各專業組加強崗位技能培訓:強化質控意識，儀器標準操作、維護、保養、校準、性能驗證等。實習時，帶教老師首先講解原理、操作要點和注意事項等，在學生動手操作時，帶教老師會在一旁指導。醫學檢驗是一門十分嚴謹的學科，來不得半點馬虎。工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，每一結果都與患者能否及時治療息息相關，操作的過程中，老師們總是放眼不放手，在保證學生每一步都正確的前提下用心去操作，使他們有了很好的鍛煉機會，也真正地體會到了對一名醫務人員在實際工作中的要求。學生輪轉完每一專業組要進行考核，以監測實習效果。