病原生物學(xué)課改實踐綜述

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1課程內(nèi)容與性質(zhì)

病原生物學(xué)既是基礎(chǔ)課,又是主要橋梁課和應(yīng)用課學(xué)科。是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。在石佑恩主編的《病原生物學(xué)》中對其定義、范圍和內(nèi)容如下的解釋,病原生物學(xué)是研究人類疾病生物性病因或病原體生物學(xué)的科學(xué),是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。生物性病原體,或稱病原生物可引起嚴(yán)重威協(xié)人類健康的感染病或傳染病。病原生物學(xué)的主要研究內(nèi)容包括經(jīng)典醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)中涉及的各類病原生物的生物學(xué)特性、與宿主及外界因素的相互關(guān)系、致病因子及其作用、致病機理、實驗室診斷方法、所致疾病的傳播和流行特點,以及預(yù)防和控制原則。

當(dāng)然,鑒于各類病原生物各具獨特的生物學(xué)特性及與宿主的相互關(guān)系,通常可將其分為相對獨立的分支學(xué)科予以討論,細菌學(xué)(Bacteriology)、病毒學(xué)(Virolo-gy)、真菌學(xué)(Mycology)、原蟲學(xué)(Protozoology)、蠕蟲學(xué)(He-hninthology)、節(jié)肢動物學(xué)(Arthropodology)或昆蟲學(xué)(Ento-mology)[2]。國外一些專家也認(rèn)為,從所有病原體與宿主相互關(guān)系或相互作用遵循共同的原理(如免疫學(xué)關(guān)系),因此將致病微生物與寄生蟲整合到一個病因?qū)W范疇,具有科學(xué)性與合理性。近年來國外的英文專著也印證了這一點,如1993年Mims等編著的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教科書就涵蓋了從病毒到蠕蟲以至節(jié)肢動物說有的感染因子[3]。

2課程改革的關(guān)鍵

新目錄后,各醫(yī)學(xué)院校迅即將博士、碩士學(xué)位授權(quán)點按新目錄更名,并相繼組建了包括“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”和“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”在內(nèi)的新系科。但是,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中,將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)整合為一門獨立課程“病原生物學(xué)”的進程異常緩慢,迄今僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校得以實踐(中國醫(yī)科大學(xué)的改革較為成功)。作為一門獨立設(shè)置的課程還涉及到諸如學(xué)時分配、教材配套、師資配備、實踐教學(xué)等相關(guān)因素。我校病原生物學(xué)自形成以來也面臨著諸如此類的問題,只有進一步深化教學(xué)改革,在實踐中逐步探索、逐步完善,才會獲得最佳的教學(xué)效果。突破病原生物學(xué)課程建設(shè)中的難點,即將兩門相對獨立的課程,按其內(nèi)在的合理性融合為一門新的課程。我們將從大綱、教材、教學(xué)方法與手段等不同方面進行篩選、優(yōu)化,以確立一門形式與內(nèi)容完整統(tǒng)一的新課程,并在教學(xué)實踐中加以驗證。

3改革的方法與效果

3.1制定了初步統(tǒng)一的教學(xué)大綱,替代分立的醫(yī)學(xué)微生物與人體寄生蟲大綱大綱編制按著病原體的進化等級由微生物、原蟲、蠕蟲、節(jié)肢動物的序列編排,基本體現(xiàn)了課程整合的觀念,并應(yīng)用于教學(xué)實踐中。

3.2加快教材建設(shè)步伐教科書是一門課程的核心教學(xué)材料,一本好的教材可以是教和學(xué)的橋梁和紐帶。病原生物學(xué)在2008年以前都是使用人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《人體寄生蟲學(xué)》2本教材,學(xué)生在學(xué)習(xí)病原生物學(xué)時非常不方便,2009年起在部分小專業(yè)如護理、心理等開始使用石佑恩主編的人民衛(wèi)生出版社出版的國家“十一五”規(guī)劃教材《病原生物學(xué)》,至今已經(jīng)在兩屆護、心、管本科中使用。

3.3在師生中強化整體性的意識在集體備課中反復(fù)向教師強調(diào)在教學(xué)中要有整體的觀念,而且備課中寄生蟲與微生物在一起進行,使承擔(dān)不同任務(wù)的教師相互了解講授內(nèi)容。這樣在授課中才能向?qū)W生傳輸整體的觀念。2010年6月我們對2008級臨床1~16班、08檢驗、預(yù)防、心理、病理、口腔等專業(yè)及專業(yè)方向總計25個班發(fā)出200份調(diào)查問卷,回收有效問卷191份。在第一項“課程合并的合理性”上,認(rèn)為合理的人數(shù)為167人,占總數(shù)的87.43%;認(rèn)為不合理的為12.57%,學(xué)生有理由有上課帶錯書等現(xiàn)象(注:學(xué)生仍然使用2本教材上課)。

3.4改革考試方式目前病原生物學(xué)考試改革最大特色是微生物學(xué)試題和寄生蟲學(xué)試題已經(jīng)完全融合,之前經(jīng)歷了2張試卷、1張試卷2個部分的試題形式。在上述調(diào)查中“將兩部分知識融合在一起的考試形式”一項,接受的169人,占88.48%,有同學(xué)覺得有些象高中時的“理科綜合”,說明學(xué)生是認(rèn)同這項改革的。

3.5加大教學(xué)團隊建設(shè)2006年7月,團隊共有高級職稱占33.3%,獲得碩士及以上學(xué)位的人員占教師總數(shù)的25%;至2010年7月,高級職稱占教師總數(shù)的46.1%,獲得碩士及以上學(xué)位的人員11人,占84.6%,其中博士1人,在讀博士2人。學(xué)歷層次有了較大提高,教學(xué)水平逐年上升,團隊中4名教師在2006~2008年和2008~2010年教學(xué)評估周期中,連續(xù)被評為A級,其中2人獲分別獲學(xué)院教學(xué)質(zhì)量優(yōu)秀獎。

3.6強化精品意識經(jīng)多年努力,2008年病原生物學(xué)被評為為院級精品課程,2009年經(jīng)過合格驗收,2010年被推薦參評省級精品課程。在精品課程建設(shè)中我們側(cè)重于內(nèi)容的實用性,病原生物學(xué)在很大程度上屬于形態(tài)學(xué)科,單純的語言描述加掛圖的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化教學(xué)的需要,因此我們?yōu)閷W(xué)生建立了圖片資料庫,建立了師生互動平臺等,方便了學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

4討論

經(jīng)過近十年的建設(shè),病原生物學(xué)取得了一定的成效,但是任何改革都不會是一帆風(fēng)順的,尤其是在國內(nèi)很少有參考標(biāo)準(zhǔn)的情況下。我們的探索還在繼續(xù),下一步將要進行的是更加科學(xué)、合理的融合課程的專業(yè)內(nèi)容,在臨床本科中使用統(tǒng)一的《病原生物學(xué)》教材,使教和學(xué)能夠取得最佳效果。另外要進行配套的實驗教學(xué)改革,在我們對08級臨床本科的調(diào)查中,其中“理論與實驗分兩個學(xué)期開設(shè)”一項中認(rèn)為合理的僅48人,占25.13%;認(rèn)為不合理的143人,占74.87%,意見集中在不利于知識的銜接。因此接下來的目標(biāo)是要努力達到理論與實踐的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

病原生物學(xué)相比傳統(tǒng)的微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)是一個新的名稱,而作為統(tǒng)一的課程進行講授更是一項新的、有挑戰(zhàn)性的教學(xué)實踐。在教師和學(xué)生的對它的認(rèn)知上、在課程內(nèi)容的科學(xué)整合上、以及授課教師的知識結(jié)構(gòu)改良等諸多方面,都要進行艱苦、深入的探索和實踐,我們的教學(xué)目的是使我們的學(xué)生對有生命活力的致病因子確立統(tǒng)一的、整體的觀念;而不是人為地割裂這種認(rèn)識,造成學(xué)生知識的非系統(tǒng)性。致謝:感謝病原生物學(xué)教研室的孫艷紅老師在課題問卷調(diào)查方面給予的幫助。