醫(yī)院青年教師教學(xué)基本功思考

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【摘要】教學(xué)基本功是作為一名教師的基本技能，也是衡量教師是否優(yōu)秀的重要指標(biāo)。本文基于對教學(xué)醫(yī)院青年教師現(xiàn)狀的分析，認(rèn)為要提高青年教師的教學(xué)水平、提升教學(xué)質(zhì)量，除了掌握傳統(tǒng)的教學(xué)基本功外，還應(yīng)該加強(qiáng)新型教學(xué)手段的培訓(xùn)與應(yīng)用，如PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課教學(xué)。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對青年教師的教學(xué)基本功培訓(xùn)、積極組織教學(xué)基本功競賽，建立激勵考評機(jī)制，從而提高其教學(xué)能力及水平。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)醫(yī)院;青年教師;教學(xué)基本功;新型教學(xué)教學(xué)

醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，是目前醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)的主要力量，教學(xué)醫(yī)院的青年教師既要承擔(dān)繁忙的臨床醫(yī)療工作，同時又要肩負(fù)繁重的教學(xué)任務(wù)，他們既是臨床工作的骨干，又是醫(yī)學(xué)教學(xué)的中堅力量，常常在醫(yī)院與學(xué)院兩處奔波，可能會存在投入教學(xué)的時間相對不足，對教學(xué)敷衍了事，忽視了自身教學(xué)能力培養(yǎng)等情況，從而影響教學(xué)質(zhì)量。然而，教學(xué)醫(yī)院作為臨床醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的主陣地，每年都必須要承擔(dān)大量的教學(xué)任務(wù)，其教學(xué)質(zhì)量好壞直接影響臨床醫(yī)學(xué)生知識及技能水平的高低。教學(xué)基本功體現(xiàn)了教師的基本能力，教學(xué)基本功的掌握與熟練應(yīng)用，對教學(xué)醫(yī)院的青年教師有著重要的意義。筆者針對如何提高教學(xué)醫(yī)院青年教師教學(xué)基本功的問題，提出了幾點(diǎn)意見和思考。

1教學(xué)基本功的基本含義

教師教學(xué)基本功是指教師完成教學(xué)工作所必需的技能和技巧，是指在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下理解課程標(biāo)準(zhǔn)和把握教材的基本功、備課的基本功、運(yùn)用語言的基本功、設(shè)計板書和設(shè)計教學(xué)內(nèi)容基本功、組織現(xiàn)場教學(xué)基本功等。教學(xué)基本功的熟練掌握及靈活運(yùn)用，需要教師在課下認(rèn)真地備課、書寫教案，搞好合理的教學(xué)設(shè)計，課堂上運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)生動的語言，認(rèn)真設(shè)計板書，吸引學(xué)生的注意力，加強(qiáng)師生互動、生生互動，進(jìn)行生動有趣的現(xiàn)場教學(xué)。教學(xué)基本功是教師必須掌握的基本技能，其熟練程度直接影響到教師的教學(xué)水平。而教學(xué)醫(yī)院青年教師的教學(xué)水平與教學(xué)素質(zhì)，又直接影響醫(yī)學(xué)生的成長。因此，如何讓教學(xué)醫(yī)院的青年教師掌握并熟練教學(xué)基本功尤為重要。

2新形勢下教學(xué)基本功的基本要求

隨著醫(yī)學(xué)院校逐年擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面臨非常嚴(yán)峻的就業(yè)形勢：就業(yè)人數(shù)逐年上升，就業(yè)率日趨下降，人才供需越來越失衡。因此，除了鞏固醫(yī)學(xué)生的理論知識外，還要加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使之能在畢業(yè)后順利踏入工作崗位，勝任臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)，這要求醫(yī)學(xué)院校要更加重視本科生的教育，加強(qiáng)師資力量建設(shè)。同時對教學(xué)醫(yī)院青年教師提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，將教學(xué)基本功的重視與熟練提升到了新的高度。醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)將理論與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，運(yùn)用多元化的體驗(yàn)式教學(xué)來取代傳統(tǒng)的板書式教學(xué)模式，從而提高課堂教學(xué)效果，進(jìn)而有效提升教學(xué)質(zhì)量[1]。在新形勢下，教師的教學(xué)基本功被賦予了新的使命和要求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。2.1多媒體教學(xué)法。多媒體教學(xué)是指教師借助計算機(jī)，應(yīng)用圖像、聲音、視頻等生動形象的方式結(jié)合文字說明演示教學(xué)過程。多媒體教學(xué)打破了以往單一板書的教學(xué)模式，使用更為生動、形象的教學(xué)方式，方便學(xué)生理解性記憶而非死記硬背。如《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》“冠心病心肌梗死”這一章節(jié)的教學(xué)，使用多媒體教學(xué)，可以結(jié)合冠狀動脈造影及冠狀動脈支架置入的操作視頻，使同學(xué)們直觀掌握到冠狀動脈的解剖及心肌梗死部位，通過生動形象的教學(xué)視頻方便學(xué)生理解性記憶。又如《西醫(yī)診斷學(xué)》“心臟體格檢查”章節(jié)的教學(xué)，對心臟雜音可以將各瓣膜聽診區(qū)收縮期和舒張期雜音使用音頻教學(xué)，使同學(xué)們更直觀地了解各瓣膜聽診區(qū)收縮期和舒張期雜音的性質(zhì)和特點(diǎn)，為后面的臨床實(shí)踐教學(xué)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。2.2PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)是以問題為導(dǎo)向的現(xiàn)代教學(xué)方法，主要是指基于問題式學(xué)習(xí)或以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，可培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐思維能力和創(chuàng)新能力，教學(xué)理念從過去“以教師為中心，以學(xué)科為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生、核心問題和教師是重要的環(huán)節(jié)，通過將學(xué)生進(jìn)行分組，提出問題，在老師的引導(dǎo)下，各分組學(xué)員針對核心知識或問題展開自主學(xué)習(xí)，最后自己解決問題。這種教學(xué)方法很大程度地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和團(tuán)隊(duì)合作能力，通過對提出的問題自行解決，提高了學(xué)生的臨床思維能力[2]。我院目前也積極組建了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)團(tuán)隊(duì)，將胸痹心痛、眩暈、中風(fēng)、消渴、肺脹等疾病納入教學(xué)模塊中，對學(xué)員進(jìn)行分組式教學(xué)，從提出問題，老師引導(dǎo)下學(xué)員查閱資料、自主學(xué)習(xí)，到最后總結(jié)，解決問題，學(xué)生真正參與了解決問題的全過程，從以前的“以教師為中心”的被動學(xué)習(xí)到現(xiàn)在“以學(xué)生為中心”的主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對課程的興趣，加強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，拓展了學(xué)生的思維空間，加深了對知識的理解，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立查閱資料解決問題的能力[3]，很大程度地提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并且得到了學(xué)生們的一致好評。2.3慕課教學(xué)。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生獲取知識的渠道越來越豐富，他們不再僅僅局限在圖書館里坐上一整天查閱資料，可以通過網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)、觀看教學(xué)視頻等來學(xué)習(xí)。慕課教學(xué)是一種能夠讓學(xué)生得到更多的知識，自由選擇感興趣的課程而產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，是指大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程；其使廣大醫(yī)學(xué)生有機(jī)會在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)到相關(guān)課程，彌補(bǔ)了課堂上有限聽課時間的不足，加強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。我院老年病科也積極參與到學(xué)院慕課教學(xué)的建設(shè)中，以常見老年慢性病的養(yǎng)生和防治為主線，制作了老年高血壓、老年冠心病、老年癡呆、腦卒中等疾病防治的慕課教學(xué)視頻，從精彩的臨床病例，到如何使用中西醫(yī)結(jié)合手段防治這些老年疾病著手，深入淺出、層層遞進(jìn)，深受臨床醫(yī)學(xué)生們的好評。2.4翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂與以往的老師在課堂上教學(xué)，學(xué)生聽講這一傳統(tǒng)模式不同，是讓學(xué)生在課外完成相關(guān)知識點(diǎn)和概念的自主學(xué)習(xí)，課堂上不再以教師為中心，課堂成為教師與學(xué)生間互動、學(xué)生與學(xué)生間互動的地方，主要用于學(xué)生匯報總結(jié)、老師知識答疑等，以便于達(dá)到更好的教學(xué)效果[4]。翻轉(zhuǎn)課堂體現(xiàn)了學(xué)生是教學(xué)的主體，“以學(xué)生為中心”的主導(dǎo)思想，是目前新型的教學(xué)方法之一，2012年《新英格蘭雜志》上曾發(fā)表文章高度認(rèn)可在醫(yī)學(xué)教育中采用翻轉(zhuǎn)課堂的模式[5]。

3教學(xué)醫(yī)院青年教師的教學(xué)現(xiàn)狀

3.1認(rèn)識方面。大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院青年教師對臨床教學(xué)工作不夠重視，由于他們大多數(shù)既是臨床工作的骨干力量，又是醫(yī)院教學(xué)的中堅，平時承擔(dān)了大量的臨床醫(yī)療和科研工作，每天疲于完成繁重的醫(yī)療任務(wù)，定期還要完成科研課題的申報及論文撰寫，所以對臨床教學(xué)工作不上心、敷衍了事。3.2教學(xué)方面。部分教學(xué)醫(yī)院臨床青年教師缺乏教學(xué)責(zé)任感，教學(xué)基本功欠缺，僅僅為了完成教學(xué)任務(wù)，沒有進(jìn)行認(rèn)真的備課，沒有進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)設(shè)計，也沒有使用多元化的教學(xué)形式。導(dǎo)致在教學(xué)內(nèi)容上常常出現(xiàn)“照本宣科”、“滿堂灌”現(xiàn)象，且教學(xué)語言缺乏技巧，專業(yè)術(shù)語應(yīng)用不規(guī)范，思路不連貫；缺乏師生良好的互動；教學(xué)形式及手段上缺乏板書，過分依賴多媒體等，使臨床教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量面臨嚴(yán)重的滑坡傾向。3.3培訓(xùn)方面。教學(xué)醫(yī)院青年教師大多數(shù)畢業(yè)后走上工作崗位不久就開始承擔(dān)繁重的臨床教學(xué)任務(wù)，對大學(xué)教學(xué)實(shí)踐活動缺乏研究與系統(tǒng)培訓(xùn)，未經(jīng)過如板書、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法、現(xiàn)場教學(xué)等教學(xué)基本功的專項(xiàng)培訓(xùn)，更多地傾向于理論知識的傳授，而忽視了其自身教學(xué)技能的訓(xùn)練，導(dǎo)致教學(xué)能力得不到很好的提升[6]。3.4考評與激勵方面。教學(xué)醫(yī)院缺乏專門的教師考核和激勵機(jī)制，大多數(shù)醫(yī)院主要是針對臨床醫(yī)師的考核評價和激勵，忽略了其作為教師的考評和激勵。目前醫(yī)院的重心傾向于醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和科研任務(wù)的完成，作為醫(yī)院編制的教師，其晉升職稱、獎金分配、績效考核等主要與臨床醫(yī)療任務(wù)，科研經(jīng)費(fèi)的資助金額、課題申報的級別，文章、專利發(fā)明的發(fā)表和申報等掛鉤，導(dǎo)致了青年教師為了晉升職稱而將更多的精力投入到臨床醫(yī)療和科研，而忽視了自身教學(xué)能力的發(fā)展提高。

4提高教學(xué)醫(yī)院青年教師教學(xué)基本功的措施

4.1提高認(rèn)識。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》指出在今后十年我國高等教育的總目標(biāo)是全面提高教育質(zhì)量。醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量是直接影響我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平高低的重要環(huán)節(jié)，而青年臨床教師是實(shí)施醫(yī)學(xué)教育的中堅力量。青年教師要提高認(rèn)識，加強(qiáng)社會責(zé)任感，提升自身教學(xué)能力，為培養(yǎng)和提升臨床醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力做出貢獻(xiàn)。4.2加強(qiáng)培訓(xùn)。為了提升醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量，提高青年教師的教學(xué)水平和能力，提高臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)對醫(yī)院青年教師的教學(xué)培訓(xùn)尤為重要。新進(jìn)教師需要進(jìn)行科室內(nèi)試講、教研室試講、院內(nèi)試講的層層培訓(xùn)，由教學(xué)水平較高的專家組進(jìn)行現(xiàn)場聽課和考核，同時起傳、幫、帶作用，最終考核過關(guān)后青年教師才能有資格進(jìn)行課堂教學(xué)。教學(xué)培訓(xùn)可以是醫(yī)院內(nèi)組織的各種教學(xué)講座、教學(xué)競賽，還可以是全國各種教學(xué)學(xué)術(shù)會議、教學(xué)研討、教學(xué)競賽，以及各種層次的教學(xué)能力提升培訓(xùn)班等，讓更多的青年教師理解臨床教學(xué)工作的重要性、加深責(zé)任感。同時可以充分發(fā)揮高年資教師的“傳-幫-帶”作用，給青年教師把好關(guān)，盡快提高其教學(xué)水平[7]。教學(xué)醫(yī)院青年教師多畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，沒有接受過正規(guī)、系統(tǒng)的高等教育理論知識培訓(xùn)，對教學(xué)基本功內(nèi)容的掌握比較欠缺，因此加強(qiáng)對教學(xué)內(nèi)容教學(xué)大綱的理解掌握、教學(xué)設(shè)計、板書設(shè)計、多媒體教學(xué)設(shè)計、師生互動設(shè)計等教學(xué)形式的培訓(xùn)尤為重要。在加強(qiáng)教案編寫、教學(xué)設(shè)計培訓(xùn)、多媒體課件制作能力培訓(xùn)方面，應(yīng)讓青年教師以課程的教學(xué)大綱為依據(jù)，熟練掌握教材內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)大綱中重點(diǎn)、難點(diǎn)等方面合理設(shè)計教學(xué)時間，教學(xué)形式采取多元化教學(xué)，有目的、有計劃、有步驟地去實(shí)施課堂教學(xué)。4.2.1加強(qiáng)教案基本功培訓(xùn)。教案是以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生情況和課程內(nèi)容特點(diǎn)而編寫，教師在編寫教案的過程中，首先要熟悉掌握教材，熟悉所教授課程的內(nèi)容及教學(xué)大綱，便于教師有目的、有計劃地實(shí)施課堂教學(xué)。加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院青年教師教案編寫能力訓(xùn)練可以通過集體備課、教案書寫競賽等方式進(jìn)行，讓教師備教材、備教師自己、備學(xué)生、備教學(xué)方法等，從而提高教案編寫質(zhì)量。4.2.2加強(qiáng)教學(xué)設(shè)計培訓(xùn)。教學(xué)設(shè)計是課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵，更是教學(xué)競賽的靈魂[8]。教學(xué)設(shè)計的內(nèi)容包括教學(xué)題目，教材分析，學(xué)情分析，教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)難點(diǎn)，教學(xué)手段，推薦書目及網(wǎng)站等；教學(xué)設(shè)計要求與教學(xué)大綱相符合，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，能夠反映學(xué)科前沿[9]。科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計能夠反映出教師的教育思想，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。4.2.3加強(qiáng)多媒體教學(xué)制作培訓(xùn)。多媒體教學(xué)是將文字、圖片、聲音集于一體的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科中發(fā)揮了重要的作用；其將傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)和理解的內(nèi)容變得生動活潑，淺顯易懂，變抽象為直觀，能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性，提高課堂教學(xué)效率。在高等醫(yī)學(xué)院校中，多媒體教學(xué)被廣泛應(yīng)用，將醫(yī)藥學(xué)等專業(yè)學(xué)科里許多傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的內(nèi)容，變得生動活潑、淺顯易懂，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[10]。4.3組織教學(xué)競賽。教學(xué)基本功競賽是使教學(xué)醫(yī)院青年教師教學(xué)水平及教學(xué)能力得到提升的重要平臺，對提高醫(yī)院及青年教師對教學(xué)工作重視方面發(fā)揮了極為重要的作用[9]。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)定期組織教師基本功競賽，從各個教研室開始，積極選派青年教師參加院級、校級、省級乃至國家級青年教師教學(xué)基本功競賽，其有利于青年教師端正教學(xué)態(tài)度，明確教學(xué)對象、內(nèi)容、手段和方法；有利于青年教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)技巧，從而提高教學(xué)能力。4.4建立激勵考核機(jī)制。激勵機(jī)制是醫(yī)院管理中不可或缺的重要部分，也是提升和加快醫(yī)院運(yùn)行效率的重要手段。建立和完善激勵考核機(jī)制，讓醫(yī)院在職稱晉升、績效考核、教學(xué)考核、科研考核等方面的制度不斷完善，讓激勵考核機(jī)制發(fā)揮最大作用，增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，有利于醫(yī)院整體實(shí)力的提升。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)建立教學(xué)績效考核制度，與教師的職稱晉升、年終獎金、年終績效掛鉤，調(diào)動青年教師開展教學(xué)活動的積極性，提升青年教師的競爭意識。

總之，教學(xué)醫(yī)院是目前醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的主要力量，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生人才，教學(xué)醫(yī)院青年教師的臨床教學(xué)能力直接影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量；提高教學(xué)醫(yī)院青年教師的教學(xué)基本功，為提升其教學(xué)能力及水平，打造一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。

作者:郭蕾 單位:貴州省中醫(yī)醫(yī)院