醫院財務會計論文

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一、加強醫院財務會計內部控制的重要性

在現在市場經濟的環境下，要想取得更多的經濟效益就必須企業內部建立完善的管理制度，只有這樣才能實現企業的持續穩定性發展。有效的內部控制制度，進一步規范企業的業務，提高財務信息的真實性和可靠性，確保經營成果的完整性，充分發揮機構在政府的角色。任何企業和機構的業務活動的范圍應該在我國法律之內。為了確保滿足相關要求規范的內部管理，需要進行有效的內部控制，進一步建立和完善內部控制制度。

二、醫院財務會計內部控制存在的問題

（一）對內部控制認識不足

醫院在實施內部控制制度的過程中，只有形成一個良好的內部控制意識，才能進一步促進內部控制制度的建立和完善。但目前許多醫院內部控制缺乏足夠的理解，沒有意識到內部控制制度的重要性，相關的知識系統建立，無法提高內部控制管理水平，導致財務管理工作不到位，嚴重的會計信息失真，金融監管不嚴格，不能真正發揮內部控制制度的作用。

（二）醫院內部控制文化建設欠缺

目前，很多醫院根據自身特點和發展的需要，不斷加強內部控制，出臺了一系列制度方法，在實踐中起到了較好的監督，制約作用。然而，內部控制建設工作的

完整性不能得到應有的重視，只是建立了一些內部控制制度，內部控制運行管理、內部控制評價體系建設尚屬空白，使得在內部控制機制出現問題時，不能及時的進行改正。這都是因為沒有一個全面的內部控制文化來進行分析和研究。

（三）內部控制建設人員素質不夠

人員的素質直接影響到人員的內部控制制度實施的有效性。首先，從執行的的質量看，目前醫院職工的素質作為一個整體，能夠更好地嚴格執行各項規章制度，并有較強的風險意識，但仍有極少數人內部控制的意識不強，素質不高，導致不可避免地存在著風險的業務經營。其次，從人才的質量看，由于醫院監督是在轉變職能，新業務，新技術，新知識不斷涌現，內部審計對個人能力和工作方法，工作人員有時不能很快適應，內部控制系統的有效性一定會影響發揮的程度。

（四）內部控制制度不夠完善

執行不同職能部門的規章制度，包括上級部門本級和管理方法，操作規程，并為實施細則制定的規章制度。建立負責整合的專門機構，每個部門由這個部門來執行所有的規章制度來管理。有些部門沒有規章制度，不能及時的發現一些因疏忽造成的漏洞，不能按照崗位實施管理，造成系統性比較差，制度比較分散。

（五）內部控制設備不夠健全

隨著社會信息技術的不斷發展，對醫院的財務會計內部控制的現代化提出了更高的要求，然而醫院在內部控制這方面屬于剛剛起步，造成制度尚不成熟，內部控制意識比較薄弱，審計手段比較落后，很多電子化設備已經老化，使得醫院在進行財務會計內部控制時，存在很多的風險，一些醫院在電子數據的處理上不夠完善。

三、如何做好醫院財務會計內部控制工作

（一）加強管理人員的內部控制意識

建立和完善內部控制制度的貫徹和執行情況直接影響到領導的理解程度，因此，管理人員必須加強內部控制思想的理解，加強宣傳，對于員工的相關培訓，讓每個員工能意識到內部控制的重要性。例如，可以在機構的過程中操作通過實施責任制，每個任務的內部控制合理的分工，風險由決策者承擔任務，加強不同部門之間的協作，促使內部控制制度真正的實現。

（二）建設有效的企業內部控制文化

醫院要立足當前，長遠發展，通過統一的內部控制文化建設計劃，抓住關鍵，突出特色，使內部控制文化建設方案具有科學性和可操作性。一要明確職責，活動的指導方案的開發和引進提出了指導思想，活動和長期的發展目標，建立一個明確各部門的職責為方向的內部控制文化。二是找準切入點，找準內部控制文化的載體，將員工的責任細分，定位好各類人群。三是活動要更加務實，內部文化建設活動，堅持“虛功辦實，虛事實做”的原則，使干部職工掌握知識。

（三）加強內部的激勵和約束制度

首先，加強考核制度。將考核的結果作為個人績效考核的重要指標，所以可以定期的對職工進行內部控制目標考核。其次，實施獎勵。對先進單位和個人進行表彰獎勵，促進各部門形成奮斗積極意志，創造出一流的內部氛圍。最后，問責制的落實。對違反沒空機制建設的進行處罰，通過對負責人的違規處罰。來使他們增強責任意識，能更好的落實和發展內部控制的進行。

（四）加強內部控制監督力度

內部控制是一個持續的動態不平衡的管理機制，隨時間，地點，政策以及其他因素的影響。有關部門和相關人員進行有效實施內部控制是不夠的，因此，需要建立和完善監督機制。為連續操作的質量內部控制評估內部控制的設計、操作和維修活動進行評估。這需要內部控制的持續改進活動，加強內部監督機制，最有效的方法是進行內部控制審計。

（五）加強財務系統的安全管理

一般來說，加強醫院內部管理信息系統是一種有效的工具，明確部門的醫院工作人員的責任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的決策錯誤，防止國有資產的浪費。面對當前醫院內部規則的溝通，信息傳遞時間長，管理繁多，信息失真嚴重的現狀，必須要提高醫院的內部控制網絡。隨著計算機技術的不斷發展，實現醫院內部控制網絡已成為當前醫院發展的必然要求。隨著信息技術的快速發展，醫院財務會計內部控制中引入新的發展機遇和挑戰，信息技術和商務活動的有機結合，獲得實時信息，加強保護財產收入，支出和預算控制，有助于提高醫院組織反射能力，實現醫院的可持續發展。

四、結語

我國醫院財務內部控制還不夠完善，主要是由于其起步較晚，但究其根本還是缺少一些具有針對性的管理制度，所以要制定一些具有針對性的管理制度，逐漸提高有關工作人員的工作素質，從而創建一個良好的財務會計內部控制環境。

作者:王芳單位:武漢市婦女兒童醫療保健中心財務室