醫學院校畢業實習論文

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［摘要］闡述了蚌埠醫學院生物科學專業畢業實習過程質量控制體系構建的基本原則、體系構成、質量控制要點，以及質量監控評價體系的構成。經過11屆畢業生的實踐和完善，質量控制體系的構成日臻成熟，保障了畢業實踐教學的質量，為其他醫學院校生物類專業開展和評估實踐教學提供有益的借鑒與參考。

［關鍵詞］生物專業;畢業實習;質量控制

畢業實習是學生將理論知識和社會實踐相結合的一個重要實踐教學環節和教學形式，是塑造學生創新思維和創新意識的實踐教學過程，是培養學生實際工作技能和經驗，培養適應社會、應用型專業創新人才的保障［1］。教育部在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010～2020)》中提出了強化實踐教學環節，提高實踐教學質量的要求［2］。畢業實習與畢業設計(論文)是實踐教學過程中非常重要的一環，在《普通高等學校本科教學工作審核性評估》64項指標中，將其列為培養過程指標體系中實踐教學指標的重要組成部分。畢業實習質量控制也是《本科教學工作審核性評估》中教學質量保障體系、質量監控、質量信息及應用、質量改進等評估體系的重要指標。因此，作為實踐教學過程中的重要一環，如何保障實習的質量，真正發揮畢業實習對人才培養的作用，已成為實踐教學管理和切實完成專業培養目標的重要議題。醫學院校開設生物類專業具有不同于其他類型院校的學科特點與優勢，能夠為該專業學生提供系統的醫學類課程教育，從而將醫學與生物學兩大學科相融合，體現出醫學基礎與生物學技能特色，培養具有現代生物科學和醫學方面的基本理論、知識和基本技能的復合型、實用型醫學生物學專門人才。蚌埠醫學院生物科學專業是安徽省第一個由醫學院校設置的生物科學專業，該專業自2003年開始招生，學制4年，培養模式為“3+1”，即前3學年在校進行相關理論知識的學習和基本技能的訓練，第4學年在校外實習基地進行畢業實習并完成畢業設計(論文)。該專業2010年批準為安徽省特色專業建設點，2012年獲批為安徽省省級專業綜合改革試點。目前，我校生物科學專業已有11屆畢業生完成了在校外實習基地的畢業實習和畢業設計的實踐教學環節。經過十余年的探索與實踐，逐漸形成與構建了較為完善的畢業實習過程管理質量控制體系，并在此基礎上構建了畢業實習質量監控評價體系，為該專業順利開展實踐教學、完成畢業設計等實踐性教學活動提供了有效保障。本文對蚌埠醫學院生物科學專業畢業實習過程質量控制體系的構建與實踐進行了分析與總結，以期為其他醫學院校生物類專業開展和評估實踐教學提供一定的借鑒與參考。

1畢業實習質量控制體系構建的基本原則與構成

蚌埠醫學院生物科學專業畢業實習過程質量控制體系的構建以系統工程的思想為指導原則，將畢業實習作為一個系統，按照企業產品質量保障體系標準，引入ISO9000﹕2000基于過程管理的質量管理體系，運用PDCA循環過程控制方法，提出并設計和構建面向過程管理的我校生物科學專業畢業實習質量管理和控制體系。PDCA循環基本理論為:人們做所有工作都必須經過過程策劃(計劃plan，即P階段)、過程實施(執行do，即D階段)、過程檢測(檢查check，即C階段)和過程改進(處理action，即A階段)四個階段，要達到預期效果需經過這四個階段的數次循環，即PD-CA循環［3］。學生畢業實習可劃分為準備、實施、考核和反饋四個階段，這與PDCA循環理念非常契合，因此，將PDCA循環這一成熟的理論應用于我校生物科學專業畢業實習過程管理，將為畢業實習的質量控制提供一個全新的視角。基于此，我校生物科學專業畢業實習過程質量控制體系構建的具體框架內容及其分級指標和質量控制要點闡述如下。1．1計劃與組織體系(P階段)畢業實習工作開始前要做好各項準備工作，主要包括的分級指標有:專業實習計劃、關于畢業實習的各項制度建設、實習指導意見、學生實習前的各項教育(思想教育、安全教育、職場禮儀、角色轉換等)、實習基地的建設、可供實習的基地基本信息(地址、崗位、數量等)、學生選擇實習基地的意向、指導教師的選拔和培養、畢業設計(論文)標準體系等，根據這些相關數據信息，編制當年畢業實習計劃。本體系質量控制要點為:實習制度完善健全，實習前教育務實有效，實習基地量足、質優，指導教師責任心、能力較強，畢業設計(論文)開題、實施過程、撰寫、評閱、答辯各環節均有相應評價標準。1．2實施與管理體系(D階段)畢業實習的實施和管理直接關系到實習質量，直接影響人才培養的質量，是畢業實習過程管理的重要部分。主要的分級指標包括:學生的實習進度、內容、階段性成果、畢業設計(論文)進展，指導教師的指導、培養，實習基地實習環境、崗位輪換。本體系質量控制要點為:學生各階段目標明確，實習內容及畢業設計(論文)均按計劃進行，取得相應成果;指導教師指導時效性強，能強化對學生實踐能力和專業素養的培養;實習基地實習環境安全，崗位輪換按計劃執行。1．3過程監控檢查體系(C階段)此階段主要對各個實習環節實施過程進行全程的監督檢查，分析出現的各種問題，探索解決的方案，及時反饋結果，完善畢業實習下一循環的各環節。主要分級指標包括學校、實習基地、指導教師、學生四位一體根據計劃的要求，檢查執行情況，進行問題分析、處理、反饋。本體系質量控制要點為:認真檢查執行結果并與預定目標對比，學校、實習基地、指導教師、學生信息交流反饋及時順暢。1．4過程優化與改進體系(A階段)通過上一階段的檢查結果，針對畢業實習過程的不足之處進行優化，改進實習計劃和管理模式，并在下一年度畢業實習中實施。主要分級指標包括:處理檢查出來的各種問題，對正確的予以肯定，總結經驗，鞏固成績，提煉制定標準;沒有得到解決的質量問題、效果不顯著、不符合要求的措施等歸為遺留問題，反映到下一個循環中去。本體系質量控制要點為:優化和改進的措施及管理模式利于人才培養目標的實現。

2畢業實習質量監控評價體系

為更好地貫徹和完善畢業實習過程質量控制體系，蚌埠醫學院生物科學系又針對上述體系構建了生物科學專業畢業實習質量監控評價體系，定期對每屆畢業生根據評價體系標準進行實習質量評價，并提出評價意見與建議，對畢業實習過程質量控制體系的不斷完善起到很大的促進作用，對畢業實習過程質量的保障和專業培養目標的實現起到了重要作用。現將我校生物科學專業畢業實習過程質量監控評價體系的各級指標和質量監控評價體系闡述如下。2．1實習基本條件。本指標包含5個二級指標:指導教師配備，質量監控評價包括指導教師職稱、學歷、指導經驗與能力、生師比等;實習文件，監控評價實綱內容的規范性與完整性、實習計劃的可行性、實習管理手冊的規范性與完備性等;實習基地，監控評價校內外實習基地的專業對口性、穩定性、基地的各項設施對實習教學需要和實習任務完成的滿足度;畢業設計，監控評價畢業設計(論文)任務書、開題報告、進程表、指導教師意見表、質量評價表、格式要求等的規范性與完備性;實習動員，監控評價實習計劃的組織、學習、動員，實習目的、要求、注意事項及各規章制度的規范性、完備性和執行度。2．2實習過程。本指標包含4個二級指標:實習內容，監控評價實習內容與專業的對口性、與大綱要求的符合度、對學生實踐技能培養的有利度、學生對實習單位生產或科研的實際參與度;教師指導，監控評價對學生實習指導的態度、實習計劃與進度的執行及落實、實習記錄的填寫等;學生實習情況，監控評價實習態度端正性、積極性，遵章守規性、對導師的尊重性、實習計劃的執行性、實習記錄書寫的及時性與充實性、實習成績的考核等;實習檢查，監控評價對各實習單位及其指導教師的檢查與督導、與各實習點進行信息交流與反饋等。2．3實習效果。本指標包含4個二級指標:實習考核，監控評價考核小結內容的完整性及科學規范性、學生實習工作總結的內容豐富度、系部實習工作總結的內容充實性;實習質量，監控評價學生實習手冊記錄的真實性與完整性，畢業論文撰寫的規范性、論文質量達到畢業論文質量標準的狀況;成績評定，監控評價成績評定方案的科學性和完善性、評定程序的規范性、評定結果的合理性等;綜合評價，監控評價學生對實習教學內容與組織工作、實習基地情況等的滿意度、指導教師、實習單位對實習學生的實習態度、實習效果等的滿意度等。

3實踐成果與特色

蚌埠醫學院生物科學專業已有11屆學生完成了在校外實習基地的實習和畢業設計的實踐教學環節，這十余年秉承畢業實習過程管理的基本指導思想，逐步實踐并完善了畢業實習過程管理質量控制體系，取得了一定的成效，形成了自己的特色。3．1質量保障標準和制度日臻完善。目前已經制定應用的計劃與組織體系、實施與管理體系相關的質量保障標準和制度有:《生物科學專業實習計劃》、《生物科學專業實綱》、《生物科學專業實習出科室考核評分標準》、《畢業實習鑒定總表》、《實習輪轉科室成績登記表》、《各科室實習項目表》、《各科室實習鑒定表》、《蚌埠醫學院生物科學系學生實習期間考研及試工問題的原則性處理意見》、《蚌埠醫學院生物科學系實習生承諾書》、《生物科學系畢業論文質量標準、格式要求、評閱及答辯要求細則》等。這些標準和制度在一定程度上對于我校生物科學系學生畢業實習過程的質量控制起著較為重要的保障作用，有效地解決了實習過程中出現的一些矛盾和問題，如考研、試工與實習時間的沖突、有的實習基地疏于對學生畢業設計(論文)進行指導、實習質量過程性評價體系不完善等。3．2。創建了一批較高水平的實踐教學基地依據蚌埠醫學院教學研究課題成果—高水平實踐教學基地評價體系原則和質量標準評估指標［4］，經過十余年的努力，遴選創建了擁有較好實踐條件且關系穩定的31個較高水平的校外實習基地，其中北京12個、天津1個、深圳2個、廣州2個、南京3個、上海8個、合肥1個、滁州1個、蚌埠1個。這些校外實習基地包括重點大學和三甲醫院的科學研究機構和中心實驗室、生物制品研究所、疾病預防控制中心、生物醫藥公司等類型，為畢業后打算考研或就業等不同志向的學生精準選擇實習基地提供了保障。在此期間亦進行了校企聯合實踐教學基地共建研究，實現了經典的畢業實習模式和先進的校－企聯合培養模式并軌運行，實現了實踐教學基地的功能從單純的實踐教學到校企合作人才培養的轉變，再到產學研深度合作的有效拓展，更好地以社會標準培養應用型人才，提高了學生就業能力。3．3主要特色。該畢業實習過程質量控制體系將畢業實習作為一個系統，按照企業產品質量保障體系標準及管理控制方法進行設計和構建，轉變了畢業實習質量控制的管理觀念，使其由經驗性工作方法轉變為現代化科學管理。運用科學的質量管理理論作指導，使畢業實習實踐教學工作更加條理化、系統化、規范化和程序化，減少了盲目性，為畢業實習與畢業設計(論文)的過程管理、質量控制、質量評價、質量分析提供了較為規范有效的實習質量控制標準體系。

總之，蚌埠醫學院科學、專業的畢業實習過程管理質量控制體系為我校生物科學專業學生畢業實習提供了一個規范、可操作性強、可復制的實習過程質量保障控制體系，保障了其實踐教學任務的有效完成和專業培養目標的順利實現，也為我校即將開始進行畢業實習的生物技術專業實習質量的控制提供了借鑒標準，可為其他醫學院校生物類專業開展和評估實踐教學提供一定的借鑒與參考。

參考文獻

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［3］黃麗霞，李華珍，王詠梅，等．運用PDCA循環法對癌痛用藥進行規范化管理的可行性分析［J］．包頭醫學院學報，2017，33(6):98－100．

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作者:王春景 魏美麗 劉長青 廖亞平 吳守偉 韓 力 陳昌杰 單位:蚌埠醫學院生物科學系