兒童醫療環境色彩設計對策研究

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摘要:本文通過實地拍攝與現場問卷，在借鑒部分優秀案例的基礎上，對寧波市兒童醫療機構環境色彩模式進行了評價分析。從主體空間環境色彩、設施色彩、醫護服飾色彩及其他輔助色彩4個角度明確寧波市兒童醫療環境色彩在兒童就診視覺方面存在的服務缺口，并以此作為切入點，提出兒童醫療整體色彩設計方案。

關鍵詞：兒童；醫療空間；環境色彩

在主持召開中央全面深化改革領導小組第二十二次會議中強調，要加強兒童醫療衛生服務改革與發展。與此同時，新醫改政策沖擊和“二胎”政策的開放，醫院由單一的生理治療轉向心理、社會等多元治療，注重改善醫療服務水平，重視環境設施品質的優化，細節的完善，這些都體現出未來兒童醫療環境建設在保障基本醫療建設的基礎上，朝著更為人性化方向發展。其中色彩的運用是建立良好的醫療環境的有效途徑，而兒童作為特殊就診群體，對色彩的敏感度相較于成人更為強烈直接，因此從兒童醫療環境色彩模式評價入手，找尋其不足之處再從中探求相應的色彩運用，有助于改善醫院環境設施設計水平。

一、國內外建設經驗

國外的兒童醫院打破了醫院嚴肅的氣氛，營造不同的空間氛圍。如：宮城縣立兒童醫院由紅色磚墻、濃灰色金屬屋頂從外觀到室內構建“童話般”醫院；美國HKS建筑公司設計并參與建設的澳大利亞墨爾本皇家兒童醫院（RCH）獨立的空間設計，醫院內部裝飾充滿童趣，墻壁上涂鴉風格的圖畫，五彩斑斕的色彩布局統一，導視系統設計簡潔、明朗符合兒童視知覺情感需要；俄亥俄州Nationwide兒童醫院整體設計打破一般人對傳統醫院的認知，整個空間氛圍不再是冰冷的白色，從地面到天頂以五彩繽紛的色彩加以點綴，借助夸張的動植物造型營造不一樣的兒童醫療空間。國內近年來對兒童醫療空間也做了相應的設計，首都兒科研究所附屬兒童醫院融入了更多童趣設計，在穩重大方的整體外觀上加入了個性鮮明的小細節；臺大兒童醫院打破醫院的印象色“白色”，以溫馨的黃紅為主，粉色的云狀沙發、可愛的木馬板凳，一個矩形的永動游戲機，嗅覺上無醫院的藥水味。暖色的燈光照射各種幾何圖形的彩色地面，使整個空間活潑溫暖，迎合了兒童的心理需求。

二、寧波市兒童醫療環境色彩設計現狀

目前寧波市三類兒童醫療機構——兒童專科醫院、綜合性醫院兒科門診、街道社區醫院。針對所記錄的內容歸納進行說明：綜合性醫院兒科門診環境色彩，為了與大廳或其他門診公共空間環境相毗鄰，在色彩應用上無過多使用貼近兒童的視覺感知。這種醫療環境針對兒童來說，缺乏對兒童視覺心理的關注度。兒童?？漆t院在環境色彩選用上，更多地考慮適合兒童心理的色彩，從空間環境、公共設施及細節配置上，都相對比較注意，但也存在一定問題，色彩應用比較凌亂，不能完全把環境色彩協調起來。街道社區醫院有獨立的兒童就醫樓層，空間面積相對較適中，比較容易營造合理的兒童空間，在色彩選用上，切合兒童心理特點進行設計。要解決兒童醫療環境色彩的存在問題及可優化之處，了解患兒、陪護人員及醫護工作者的需求和想法對于后期改善兒童就診環境色彩問題、提升對醫院環境的親切感及利于病患身體的康復具有重要的現實意義。筆者設計了患兒和醫護人員的調查問卷，問卷形式主要以定點發放和網絡調查兩種形式。發放紙質問卷410份，收回284份，網絡問卷360份，累加有效問卷644份。問卷的內容設計主要由總體滿意度、空間感受、設施感受、導視系統感知等幾部分組成，色彩相關內容則包含在其中。首先，主體調查對象為患者，但考慮到患兒表達與理解的差異性，針對的對象主要以大班以上兒童為主，以醫療環境存在及感知的色彩進行評價，包括空間中的裝飾色彩、地面天頂墻面色彩、公共設施、醫療設備等，了解患兒的感受；其次，調查陪護人員，主要年齡以25-60歲的兒童家長為主，此年齡段差異性也較大，兒童父母要比祖父母提出的要求更高，實際的感受更為貼切；最后，調查醫護人員，長期處于固定的空間環境中，已經習慣空間視覺，但接觸的患兒、聽到的問題反饋多，因此，所提出的優化點也較為全面。調查問卷中針對醫療環境色彩的功能進行調研，不涉及醫院建筑外環境色彩。大體分為四塊內容：醫療空間色彩、設施色彩、醫護服飾色彩及其他輔助色彩。其中醫療空間色彩體現了空間整體色彩、光環境以及對裝飾環境色彩的運用；設施色彩主要運用與公眾服務功能，包括洗手間、導向標識、公共設施、醫療設備等，其合理使用鮮明的色彩，能幫助人快速得到服務；醫護服務色彩則是醫療環境中流動的色彩，也是醫院形象的代表之一。所有醫療空間存在的色彩都隱性地影響人的視覺和神經系統反應，對人的情緒和活動產生直接影響。在此基礎上，要求醫護和患者對空間色彩的感知情況及關注度進行評價，同時，對空間色彩配置的喜好程度進行反饋。通過拍攝記錄寧波兒童醫療機構環境色彩并進行色彩提取，及寧波市兒童就診醫院的問卷調查結果分析后得出以下結論：①借用HSB[1]色彩模式數據分析，較為清晰地看出，寧波市兒童醫療機構主體色彩明度、飽和度偏低，輔助色彩與主色也較為接近，色彩設計缺乏豐富性。②缺乏對自然元素的氛圍營造關注以及暖色光線的空間構成，以致病患使用環境空間舒適度不足。③導視系統從整體看具有較好的導向性，但在色彩配置與功能、區域、樓層區分上幾乎無差別，導致色彩在識別效果中沒有起到很好的引導作用。④設施形態與色彩過于成人化，缺乏為患兒提供輔助康復的條件。

三、兒童醫療環境色彩優化設計原則

人的視覺識別系統的習慣是當觀察物體時首先注意色彩，第一視覺的觀察對色彩的注意約為80%，對形態的注意僅為20%，這種情況一般會持續約20秒，當持續和過度2分鐘后，對形態的注意會增加到40%，對色彩的注意力會降低到60%。5分鐘后，對色彩與形態的注意各占50%。因此，兒童醫療環境中的色彩應用對于兒童就醫過程中的情緒波動起到了良好的穩定性，但色彩的應用也是建立在形狀的基礎之上。兒童醫療機構是針對14歲以下的患者，處于不穩定的發展階段。多項調查證實，兒童心理的色彩更向往暖色調，令人激動的紅色和黃色，但當他們成長后，則更喜歡冷色調，藍和綠。因此可以考慮采用暖色的墻壁和趣味性的圖案、借用柔和的光線來消除醫院原有冰冷的感覺，平緩兒童的情緒。而對于色彩選擇基礎上，也要對光的氛圍營造多加關注，暖色光線的空間構建，能產生安定的心理反應?？傊?，要避開只用單一的色彩或無趣的形態去營造空間環境。

1醫療環境色彩整體性

從色彩心理學的角度，合理的色彩不僅能夠緩解醫護人員的疲勞緊張，還能改善醫療環境，輔助治療工作，讓病人早日康復，體現出人性化關懷。為此有關研究者對不同色彩對患者的感受進行了研究得出，紅色促進血液流通，加快呼吸，煥發精神，刺激環境麻痹和憂郁、橙色改善消化系統、激發情緒、對病癥有輔助治療、綠色降低眼壓、安撫情緒、松弛神經、對發燒、喉痛感冒患者起到有效舒適感等。而環境中的色彩并不是孤立存在，在整個醫療環境中要考慮各組成部分或各層次結構間色彩的充分協調和連接，使醫療環境色彩具有內在的統一性，從而營造出空間情感的認同性與歸屬感。

2輔助設施色彩關聯性

兒童怕去醫院，很大原因是從醫院到醫生都是以白色為主，美國視覺藝術心理學家布魯默說“:色彩能喚起各種情緒，表達感情，甚至影響我們正常的生理感受?！睂τ卺t院設施色彩設置，要考慮不同設施的不同功能效用，功能是設施的主體內容，色彩設計與設施功能二者不可分離。因此首先要考慮色彩與設施功能特點要求的統一，以便設施功能的發揮，如醫療器械多用乳白色等基調，既保持清潔，又可以安撫和鎮靜病人的情緒；此外，要考慮兒童心理與設施之間的互動性、協調性，適當采用輕松、明快的色彩為主色調，配以對比色，充分考慮輔助設施色彩配置上與空間色彩的關聯，在區別不同設施功能的同時，有助于孩子的心理健康。

3視覺導向色彩層次性

由于整個視覺導向具有有序性的特點，表現的邏輯關系為層次性，從醫院外部的整體導向到內部空間的流程導向（包括樓層間的視覺導向及導向標識的視覺導向，其形式包括懸掛式導向、直立式導向、地面導向等，一般位于空間重要轉接處），再到門診科室導向，色彩的有序性能使整個視覺導向趨于穩定性與可辨性。如佛羅里達州迪馬喬兒童醫院的每一樓層都富于主題色彩，采用豐富多彩的走廊和房間，以希望讓孩子們擁有更加愉快的治療時光。

四、寧波市兒童醫療環境色彩設計對策

1把握兒童視覺，活躍空間色彩

色彩是影響人類心理變化的主要視覺元素之一。環境本體色彩應融入不同材質、不同形態來輔助色彩的多樣化，兒童醫院的色彩應該滿足兒童的需要，強化親近自然的感覺，多一些兒童喜歡的色彩，因此，還需要考慮光環境對于色彩的影響，適度的綠化裝飾對環境舒適性的提升。如病房主色調所使用的色彩應盡可能使病童平靜安逸，配合局部色彩的搭配，使空間充滿了愉悅的氣氛。候診區主色調宜選擇灰白、藍綠色系，但應選擇飽和度較低的色彩，局部配合橙紅色系、黃色系等，以給人興奮感的色彩來活躍空間，讓候診空間成為一個兒童喜歡的童話般的世界，令患兒在里面產生強烈的舒適感。并通過不同的空間、樓層色彩或地面色彩開辟明確的兒童服務通道或兒童候診區域，避免患兒與成人病員混雜在一起。如科羅拉多州兒童醫院在兒童治療治愈方面有著豐富的經驗和前瞻性的思維色彩療法——藍色是放松，對兒童有一個最強大的愈合的影響；綠色增加同情，并有鎮靜的作用；紅色加強能源和意志，整個醫院通過這方面的知識引導色彩選擇。

2重視設施色彩，營造空間氛圍

兒童醫療設施包括公共空間設施與醫療就診設施。上下樓梯扶手、候診座椅的色彩設計，輸液椅的舒適性、衛生設施的人性化、母嬰設施提供的必要性等都是需要考慮的范圍。如臺灣大學醫學附屬兒童醫院的候診室內，采用模仿大自然生物的仿生學表現手法，候診座椅采用與主題一致的綠色系和棕色系，并呈現自然曲線與點狀形態分布于空間，使候診區與原有印象中的候診區截然不同，充滿了大自然的氛圍。而對于醫療就診中設施的使用，有很大的提升空間，如美國紐約摩根斯坦利兒童醫院CT室營造以海盜與海洋為主題的卡通CT掃描儀，配以相同風格主題色彩空間設計，在接受掃描器檢查時，四周生動形象的海盜圖案與貼切的色彩分散了兒童的注意力，讓檢查過程更加順利。

3提升醫護形象，點綴服飾色彩

強調改善醫患關系的同時應考慮提升醫護人員的外在形象。對于兒童就醫來說，醫護人員的形象更起到關鍵性的作用，一方面能穩定兒童就診過程情緒的穩定性；另一方面能讓整個就診過程順利進行。為此，可以打破“白大褂”的固定印象，采用明度較高的色彩來緩解這部分流動色彩。北京朝陽醫院實行醫院各部門穿不同顏色工作服的制度，如：兒科——淺藍色；婦產科——粉紅色；檢驗科——淺綠色；手術科——灰綠色等，這些表明醫護工作者的服飾色彩在介入醫療行為中，也具有關鍵作用。此外，兒童醫院病房紡織品色彩也應該迎合兒童的情感需要，抓住兒童的認知特點和審美特質，通過對材質、色彩、圖案等方面的設計組合，來滿足兒童的身心需求，緩解他們的恐懼感，輔助兒童的康復治療。

4有效利用色彩，解決視覺導向

針對兒童醫療空間導覽系統的設計可以多使用飽和度較高的色系為主調，在設計上可以采用卡通圖案、數字符號等一些符合兒童情趣的造型，如地標式動物腳印，趣味化的卡通；采用色彩比較鮮明、造型更為活潑的字體營造了兒童就診環境的溫馨氛圍，如選擇幼體或娃娃體；借用不同的色彩來引導不同區域對應功能需要和位置安排，如綠色地標代表走廊、電梯、樓梯等流動空間方位；藍色地表指向“輸液區”位置；將兒童就診的各個功能通過色彩區分得很清楚，就診兒童與陪護家屬能快速地通過地標的顯示到達指定的地方。而針對不同樓層、不同科室、不同功能區同樣應采用不同的色彩進行裝飾，并保證每一樓層色調的協調性，其中文字或數字的知識標識色彩建議采用一種顏色，這樣不會顯得凌亂。如墨爾本皇家兒童醫院導視空間色彩采用黃色、綠色、橘紅色、天藍色等為主要色調，各樓層的通道和休閑區域墻面加入與每一層色調協調的色彩加以點綴，并結合不同的主題，在懸掛導向牌的位置都運用了豐富的色彩加以區分，給醫院環境增添了樂趣和活力。通過對寧波市兒童醫療相關機構的環境色彩的運用分析可見，色彩對于改變患兒、陪護人員、醫院人員的情緒具有舉足輕重的作用。色彩在整個醫院各個系統間并不是孤立的，而是相互聯系、相關影響的。在進行色彩優化的過程中，不能孤立地添加相關元素，而是將醫療色彩的作用考慮進來，從全局系統的角度考慮復雜的色彩問題，才能營造舒適的就診環境氛圍，讓色彩為兒童就診的真正需求而配置。

作者:王艷艷 單位:寧波大紅鷹學院藝術與傳媒學院