公立醫院內部經濟責任審計轉型探討

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現階段,公立醫院內部經濟責任審計存在著審計數量少、范圍小、內容少、方式和方法滯后、結果運用不到位等問題,不利于公立醫院長遠健康發展。只有從審計主體、客體、內容、結果運用等方面轉型,才能開創公立醫院內部審計發展的新局面,為深化醫藥衛生體制改革,健全現代醫院管理制度保駕護航。

審計主體的轉型。內審人員要加強職業道德和內部審計各項制度的教育,提高政治站位,以高度的責任感和使命感去做好經責審計工作。不斷加強領導干部經責審計理論知識的學習,對經責審計的程序、內容、評價、結果運用等要做到熟練掌握。同時,內審人員應當改變審計思路,爭取醫院領導的重視和支持,為更好地開展內部經責審計打好基礎。

審計客體的轉型。現階段經責審計的對象主要圍繞著醫院班子成員等領導干部開展,沒有涉及或很少涉及到中層正副職。隨著公立醫院改革和發展,醫院內部涉及人、財、物的后勤科室以及手術室、眼科、口腔科等臨床科室的中層正副職也應當納入經責審計范圍。同時,部分醫院的大科室,如手術科室、門診科室等都是醫院管理風險密集的科室,更應當對此類科室加強管理并進行經濟責任審計,依據各自的職責范圍進行評價,規范治理,減少醫院潛在的風險隱患。

審計內容的轉型。醫院經責審計還需要結合醫院的業務性質和特點以及各科室的實際情況,更好地反映出醫院領導干部任期內的履職成果。對于臨床科室負責人的經濟責任審計,應主要側重于臨床科室相關業務指標完成情況,主要包括工作量指標、醫療質量指標、資源利用效率指標、效益指標等。對于后勤行政科室負責人的經濟責任審計,除了要考慮各項經濟指標,更應當站在內部控制和風險管理的角度去衡量被審計對象履職情況。

審計結果運用的轉型。建立健全經濟責任審計情況通報、責任追究、整改落實、結果公告等結果運用制度,將經濟責任審計結果以及整改情況作為考核、任免、獎懲被審計領導干部的重要參考,并將經濟責任審計結果報告以及審計整改報告歸入被審計領導干部本人檔案。內審部門應當通報或公告審計結果,對審計發現問題的整改情況進行檢查和監督。將審計發現的普遍性問題進行總結并形成相應的制度和機制,做到以制度管人,以制度管事。

作者:韓娜 李驍 單位:1.山東省德州市德城區審計局 2.德州市市立醫院