醫院財務會計內部控制問題及策略

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一、醫院財務會計內部控制管理的必要性

（一）保障國家財產安全。醫院財務作為國家財產安全的重要組成部分，在保證國濟民生、提高人民生活水平和生活質量方面發揮著重要的作用，同時也對國家財政收入，更好的滿足廣大人民群眾切身利益方面做出巨大貢獻。而就醫院財務會計內部控制管理來說一方面及時修正了醫院財務風險，另一方面最大限度的避免了腐敗問題的滋生，保障國家財產安全。（二）進一步提升會計信息質量。在進行財務核算過程中，由于受到主客觀因素的制約，會引起財務核算各種問題出現，成為醫院發展進步的重要制約因素，所以有必要對醫院財務會計內部控制進行管理。通過控制管理進一步提升了財務會計信息質量，提高財務核算的質量和效率，有效防止和避免了財務工作中出現的虛假問題，去提升財務會計工作的真實性和可靠性。（三）保障了審計工作的有效開展。審計工作并非是一蹴而就的，它需要一個循序漸進的過程，即需要管理人員的有效指導，有需要操作人員的合理規劃，充分調動起影響審計工作的各個因素，讓審計工作有序、有效的運行下去，進一步提升審計工作的工作效率和秩序，保證審計工作的有效開展。

二、醫院財務會計內部控制中存在的問題

正是由于醫院財務會計內部沒有得到有效控制和管理，所以在醫院財務會計工作過程中通常存在內部控制制度不健全、缺乏完善的內部核算制度、信息化未能得到有效應用和提升等問題。（一）醫院財務會計內部控制制度的不健全。財務會計內部控制制度的不健全是制約財務會計工作的最根本的因素，難以發揮財務會計工作的優勢和效用，最終導致財務內部管理工作疏漏、嚴重損害財務工作質量。追其原因很大一部分是由于醫院財務會計內部管理人員缺乏職業素養和管理人員缺乏所引起的，未能從財務工作決策基本原則和發展需求出發，致使財務決策經常出現失誤，嚴重增加了財務成本。（二）缺乏完善的內部核算制度。缺乏完善的內部核算制度是醫院財務會計內部控制問題之一，對醫院財務會計構成極大威脅，引起醫院財務會計內部控制問題的原因有內部核算過程中缺乏獨立性和權威性，不能對財務會計內部進行有效監督，核算人員由于缺乏責任感，核算過程中有疏漏，促使核算力量薄弱，增加了核算難度。所以對核算人員提出了新要求，需要會計人員不斷提升自己的職業素養和責任感。（三）醫院信息化建設程度有待提升，制約了內部控制的管理。醫院信息化建設程度不高，主要表現一是醫院信息系統較多，但相對孤立，沒有很好地進行全面的整合，實現數據的共享，出現信息數據的不統一和數據統計不及時的問題。二是信息系統的不完善，無法為內部控制提供有效的手段和工具，例如大部分醫院信息系統不夠健全，藥房難以實現庫存管理，造成藥品的盤盈盤虧無法查明原因，責任不清的現象。三是缺乏相關的內部控制管理系統，如沒有收費人員資金監管系統，無法實現對收費人員繳款情況進行實時的監控，可能導致款項上繳不及時和挪用情況的發生。通過對醫院財務會計內部控制管理中存在管理制度不健全、內部核算不完善、信息化水平不高的問題研究分析，可知在解決醫院會計內部控制管理問題提供了解決依據，使財務會計工作朝著更加制度化、信息化、系統化方向發展，使醫院財務會計工作得到進一步發展和提高。

三、醫院財務會計內部控制管理問題的解決方案

針對醫院財務會計內部控制管理中存在的管理制度不健全、核算制度不完善、信息化應用不足等問題提出解決方案，需要不斷建立健全相關管理制度、提高財務人員的管理水平和綜合素養、進一步強化監督檢查系統并積極構建完整地醫院財務會計信息系統，真正解決醫院財務會計內部控制管理中的問題，使財務管理朝著更加制度化，規范化、合理化方向邁進。（一）建立健全相關管理制度。由于醫院財務會計內部管理過程中存在著制度不健全的問題，是制約財務會計管理的根本性因素，所以需要建立健全的相關管理制度，對內部管理控制制度引起重視，并不斷深化和構建完整的相關規章制度，不斷提升財務管理人員的職業素養和責任感，同時要積極開展日常工作，對財務收支進行管理監督，充分調動起影響醫院財務會計內部管理的各個因素，發揮其作用，確保緊張混亂的財務工作實現合理化制度化。（二）進一步強化檢查，并對檢查作出評價。要想對醫院財務會計內部控制管理，就要從醫院財務會計內部過程出發，強化相關事項，加強檢查，并對強化工作進行評價，做好準備和監督工作。與此同時，要想做好監督檢查工作，必須遵循一定原則，按規則展開，滿足檢查和監督的要求，并對檢查結果進行評價，使醫院財務會計內部管理更具有科學性。（三）強化財務人員責任，明確財務人員崗位職責。需要不斷強化財務人員職責要求，做到權責明確，有效安排，是解決財務內部核算問題的最根本的方法，財務人員也要自覺的承擔起責任，自覺遵循和服從企業規章制度，按照醫院財務會計內部控制管理的基本原則出發，相互制衡，從而實現醫院財務會計內部控制朝著更加制度化和有序化的方向前進，解決權責不明的問題。（四）提升財務人員綜合素養。財務人員不但要強化自身的崗位職責，同時還要強化財務人員的綜合素養，建立全面的嚴格的財務人員考核制度，加強對財務人員培訓和教育，明確自身的職責要求，提高財務人員的道德意識，以此來提高財務人員的工作水平和道德素養。（五）積極構建完整的醫院財務會計信息系統。構建完整的財務會計信息系統，是相對于信息化水平而言的，由于醫院財務會計內部控制中在信息化的使用上未能將信息化與會計有機得結合起來，而是更多的依賴傳統的財務會計進行內部管理，很難發揮信息化在財務會計管理當中的作用，該點要求積極構建完整的醫院財務會計信息系統，切實將信息技術運用到財務管理業務當中，極大提高財務管理效率，保證醫院財務會計內部管理的有效性、及時性、安全性、高效性。

四、結語

醫院作為保障人民健康的重要之地，代表著一個國家醫療事業在國際當中的醫療事業的重要標志，也是國民健康水平的重要標志。醫院財務管理會計控制管理也是國家資產安全、國家將稅收實現為民所用的重要標志。財務內部控制管理健全與否，管理制度完善與否，系統構建安全與否都直接關系到醫院財務管理會計控制管理能否有效進行，所以針對醫院財務管理會計控制管理中存在的制度不健全、信息化不完備、人員素質等問題亟待解決，需要醫院會計管理人員不斷完善相關管理制度、強化人員素養、提高管理者的綜合素質并進一步提高信息化與應用水平。

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作者:彭圣 單位:佛山市中醫院