我國醫院經營管理論文4篇

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第一篇：醫院檔案在醫院經營管理活動中的作用

研究表明，強化醫院檔案管理，可幫助醫護人員進行科研活動，同時也有利于提醫院資源利用率［1］。為探究醫院檔案在醫院經營管理活動中的作用，本次研究總結2015年9月至2016年3月期間我院醫院檔案管理工作具體措施，對比管理前后的管理成效，現作一詳細報道如下文。

1.資料與方法

1．1一般資料

本次研究總結2015年9月至2016年3月期間我院醫院檔案管理工作具體措施，分析其中存在的問題，而且給予針對性的管理措施。

1．2方法

1．2．1剖析問題

(1)辦公自動化系統不夠完善。目前辦公自動化系統還存在管理負擔大、軟件投入少等問題，在一定程度上制約了系統水平的整體提高。而因辦公自動化系統開發商的專業水平有所不同，而開發團隊的模式不太合理且工作經驗也不夠，造成很多設計出來的軟件質量偏低，同時與企業系統的融合度也不太高，在實際操作中有較大差異性。不僅如此，在系統中缺少一個能結合檔案管理工作及電子文件的管理子系統［1］。(2)管理方式混亂。在辦公自動化的環境下，我國大部分醫院已經慢慢建立了醫院檔案的管理規范體制，并且還依法下發了一系列的相關文件來進行醫院檔案管理工作的指導。

1．2．2強化管理的具體措施

(1)完善醫院檔案管理制度。醫院檔案管理工作內容比較復雜，工作量較大，醫院為了方便管理必須將檔案管理工作納入到統一管理中來，建立相對完善的檔案管理制度，增強管理依據性、規范性及權威性，對單位文件進行編制歸檔。第一，建立醫院檔案管理制度主要是用來進行檔案管理的實踐，所以，在建立醫院信息化管理制度時，必須要做到簡潔明了，并且實用性極強，這樣的制度在日常信息化檔案管理工作中就能對所有工作行為進行一定的規范及約束，能確保工作流程十分順暢，失誤率也能相對減少［2］。第二，要在辦公自動化系統的基礎上來建立一個檔案管理的子系統，使電子檔案管理能與電子文件運轉有效結合，方便電子文件能生成以及歸檔，使辦公自動化系統得以不斷完善。(2)提高管理人員的專業素質。因為醫院檔案的管理工作是一項機密性以及專業性非常強的工作，所以在一定程度上就對檔案的管理人員有了很高的要求，每一位管理工作人員都應用要具備一定的專業素養及綜合素質。如果想要將管理人員政治素質有效的提高，就需要在其管理工程中，嚴守機密，而且在管理的過程當中還要能時刻貫徹保密性的原則;要想使責任感很好的加強，就需要對本職工作做到安心與專注，以此使施工作的嚴謹度很好的提升［3］;不僅如此，還要為醫院檔案管理人員建立一個有效的培訓體系，依照崗位的不同采用不同的方式來進行培訓，其培訓的內容當中還包括了關于醫院檔案管理工作中所有的專業知識。還有包括一些其它的學科，比如像管理學以及信息技術等知識的培訓，能讓醫院檔案管理工作人員能最大程度的將自身的綜合素質全面提高。

1．3觀察指標

觀察管理前后醫院文書書寫質量、論文、護理操作等指標。其中，文書書寫質量、護理操作我院借鑒國內相關研究，制定調查表對患者進行調查，兩個指標量表得分為0－25飯，滿分為25分。

1．4統計學方法

采用軟件SPSS19．0分析全部數據，計量資料以及計數資料分別通過(x±s)、(n，%)表示，而且分別通過t、χ2檢驗;P＜0．05表示差異有統計學意義。

2.結果

醫院文書書寫質量得分由管理前(15．42±1．05)上升至管理后(22．65±0．14)分，對比差異顯著(P＜0．05);醫院護理操作得分由管理前(14．34±0．89)上升至管理后(23．52±0．26)分，對比差異顯著(P＜0．05);醫院科研論文數目(每年)由管理前189篇上升為283篇(P＜0．05)。

3.討論

現階段計算機技術的應用范圍十分廣泛，而辦公自動化應用媒體與計算機技術得到了較大關注。檔案管理人員需將辦公自動化的管理方式很好的掌握，并將其管理軟件不斷完善，只有這樣才能使醫院檔案管理中的辦公自動化更好的完成［2］。而在辦公自動化環境下，醫院檔案管理不僅能將檔案的規范化水平有效提高，還能使檔案利用率顯著提升［3］。所以，相關管理人員在進行檔案管理工作時，應對檔案管理工作中存在的問題進行分析，并積極探討解決措施，以此提升檔案管理工作的工作效率，促進醫院的全面發展。

作者:蔣杼林 單位:江蘇省泰州市人民醫院院辦

參考文獻:

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［3］王建琴．醫院檔案管理工作探析［J］．黑龍江檔案，2014，6(207):91．

第二篇：我國公立醫院經營管理體制改革探討

在計劃經濟體制的影響下，那種落后的經營管理方式依然存在我國公立醫院，由于醫院沒有徹底擺脫那種落后的經營管理方式，醫患之間的矛盾也越來越突出，嚴重影響到了我國現代社會的健康發展。伴隨著人們生活水平的提高，人們對醫療服務的需要也不斷提高，而公立醫院作為我國現代社會事業建設的重要組成部分，如何滿足廣大人們群眾的需要，解決群眾看病難、看病貴的問題已成為當代醫療體制改革的重要內容。而公立醫院經營管理體制改革作為醫療體制改革的一大難題，在當前社會發展形勢下，公立醫院經營管理體制改革已成為必然，只有做好經營管理體制改革工作，才能在這個競爭激烈的市場環境下更好地生存下去。

1我國公立醫院經營體制改革的緊迫性

醫院作為我國現代社會發展的一部分，它是群眾醫療保健、疾病防治的重要場所。而公立醫院作為一個特殊個體，它是政府出資興辦的醫院，屬于非營利性醫院，發展公立醫院的目的就是不斷提高全民的健康素質，促進我國社會主義事業的健康發展。然而就我國當前公立醫院來看，已經深受計劃經濟管理方式的影響，使得公立醫院的性質發生轉變，經營管理轉向以盈利為主，醫院一切工作以“向錢看”為主，進而使得看病難、看病貴問題越來越突出，嚴重影響到了我國現代社會的健康發展。在全面建設小康社會中，解決人民群眾看病難、看病貴問題已成為當代社會發展的核心問題，而作為我國醫療事業的重要組成部分，公立醫院經營體制改革已經迫在眉睫。公立醫院只有做好經營管理體制改革工作，才能更好地滿足我國廣大人民群眾日益提高的醫療服務需求，才能更好地促進我國社會主義市場經濟體制改革的順利開展。

2我國公立醫院經營管理體制存在的問題

2.1責任不明確，多管現象嚴重。從醫院經營管理體制來看，它是在計劃經濟體制下形成的，在這種體制下，政府占據著醫院經營管理的主導地位。公立醫院的資金主要來源于國家，而國家作為資金的擁有者和支配者，很容易造成管辦不分的現象。同時，受計劃經濟經營管理模式的影響，容易在公立醫院經營管理中造成多管現象，如在人事安排上，由于出資人缺位，衛生部門、財政部門、人事部門都會參與到人事安排工作中來，造成“多頭管理。在加上醫院缺乏溝通機制，各部門之間各自為政現象較為嚴重，影響到了醫院醫療服務工作的開展，不利于醫院服務效率的提高。

2.2內部監督不到位，權力濫用現象嚴重。公立醫院是由政府出資興辦的，醫院經營管理權利大多掌握在政府的手里，進而使得公立醫院缺乏自主經營的決策權，也正是由于公立醫院缺乏經營自主決策權，使得醫院領導層失去發揮作用和才能的機會，挫傷了他們的工作積極性，醫院領導形式擺設，毫無實際作用。另外，我國公立醫院的院長大多是由政府任命，而在這個以利益為核心價值觀的社會里，院長極有可能會利用手中的職權謀取暴利，借機各種理由來向政府申請資金，這這些資金往往就會進入到院長自己的腰包，沒有用到實處，不利于公立醫院醫療服務工作的開展。

2.3醫療保障制度不完善。在現代社會里，完善醫療保障體制是我國現代社會發展的重要內容，然而就我國當前公立醫院而言，醫療保障制度還不夠完善，嚴重影響到了醫院經營體制改革工作的開展。首先，在新醫療保障制度下，醫院從參保對象中所得的收入受到了限制，使得醫院業務總收入減少，由于醫院資金來源受阻，醫院為了自身的發展，往往會犧牲社會效益，謀取經濟效益，繼而使得醫療保障全面的落實下去；其次，在這個競爭激烈的市場環境下，公立醫院獲得更好地效益，往往會采取一些不正當的競爭行為，來滿足自身發展的需要。

3我國公立醫院經營管理體制改革

3.1轉變政府職位。公立醫院是由政府出資興辦的，長期以來，公立醫院一直是由政府管理，而公立醫院缺乏獨立自主管理的職權，在這種背景下，極不利于公立醫院醫療工作的開展。為了更好地推進公立醫院的發展，政府就必須進一步轉變職能。政府應當適當下放一些權力給公立醫院，增強公立醫院的經營管理自主權。所謂的“下放權力”不是政府不管，而是在給醫院經營自主管理的同時，加強政府監督職能，制定相應的法律法規，對醫院的經營管理進行監督，約束醫療經營管理行為，維護患者及廣大人民群眾的利益，維護醫療服務市場公平競爭的環境，進而更好地促進醫院開展醫療服務工作。另外，衛生行政主管部門應當積極的調整其各自所在醫療衛生服務體系中的位置，明確各部門之間的職責，避免多管現象的發生[1]。

3.2完善產權制度。資金是公立醫院發展的根本，對于公立醫院經營管理體制改革工作而言，產權制度改革是公立醫院經營管理體制改革的關鍵，只有醫院產權制度得到了完善，才能很好地促進醫院經營管理體制改革工作的開展。就我國當前社會主義市場經濟體制是以公有制為主體，多種所有制共同發展，在社會主義市場經濟體制下，我國公立醫院的產權制度的改革形勢和方式也朝著多樣化的方向發展。對于公立醫院而言，無論是從規模上，還是功能上，它有著一定的特殊性，故此，在醫院產權制度上，應當根據醫院自身的特征采取相應的改革模式。而當前經營管理體制改革主要模式有股份制、兩權分離制、產權讓渡以及資產重組。而醫院在產權制度改革上則要根據醫院自身的特點選擇合適的改革模式[2]。

3.3建立與體制改革相適應的運行機制。隨著我國市場經濟體制的完善，對公立醫院經營管理工作也提出了更高的要求。一個好的經營管理機制能夠科學的指導醫院日常經營和管理工作，使得醫院內部資源得到合理的應用，調整醫務人員的工作積極性。而公立醫院作為我國市場經濟主體之一，伴隨著市場經濟的發展，公立醫院要想更好地發展下去，就必須立足市場，對市場進行科學的定位，建立以市場為導向的經營管理機制，只有這樣，才能更好地促進醫院的發展。首先，醫院必須建立有效的風險管理機制。在醫療體制改革環境下，醫院之間的競爭越來越激烈，而公立醫院要想更好地發展下去，就必須強化風險管理，建立科學的風險管理機制，對醫院經營管理進行全面的風險評估；其次，要建立靈活的人事機制。人的創造力是難以想象的，尤其是在現代社會里，對專業性人才的需求越來越大。而公立醫院要想更好地發展下去，就必須完善人事機制，提高人事機制的靈活性。要引入競爭機制，在醫院內部形成良性競爭，確保醫院工作人員能夠在適應自己的崗位上發揮應有的才能；要公開人事招聘，將政府任命轉向面向全社會公開招聘的轉變。要落實責任制，將經營管理相關責任落實到實處[3]。

3.4完善我國醫療保障制度。我國公立醫院屬于非營利性的機構，它是我國醫療衛生事業的重要組成部分，而醫療衛生事業的本質屬性就是公益性，完善醫療保障制度就是讓社會全體公民共同受益。為了更好地方便群眾，解決群眾看病難、看病貴問題，就必須進一步完善我國醫療保障制度，要建立與社會主義市場經濟體制相適應的醫院管理體制，保障行為主體多元化，從社會、到家庭、再到個人，資金來源多渠道，保障方式多層次，基本醫療保障覆蓋全社會，以建立個人醫療賬戶與社會統籌相結合的醫療保障制度，進而更好地推動醫院經營管理體制改革[4]。

4結論

綜上所述，公立醫院經營管理體制改革是我國醫療體制改革的重要內容，是我國構建和諧社會的內在要求。在公立醫院經營體制改革中，政府要積極地轉變職能，要給予公立醫院適當的經營自主權，要變行政管理更為監督管理，要建立與社會主義市場經濟體制相適應的運行機制，要不斷完善我國醫療保障體制，只有為社會提供更廣泛的醫療服務，解決民眾看病難、看病貴問題，進而促進我國社會主義社會的健康發展。

作者:王小玲 單位:山西省運城市中心醫院

參考文獻:

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第三篇：醫保總額控制之下城市公立醫院經營管理策略

實施總額控制后，醫保管理部門因醫院超定額指標而不給予全額支付，超定額部分由醫院墊付。城市公立醫院作為大醫院主體，醫保總額控制對城市公立醫院的影響更大更深，迫切地需要城市公立醫院轉變經營管理策略，適應醫保總額控制政策，實現醫院的可持續健康發展。按照總額控制政策，提出了三個方面的應對策略。

一、醫院發展戰略層面

（一）加強內涵建設，轉變增長方式。醫保總額控制帶來的不僅僅是費用的控制，而是要醫院轉變經營管理理念和發展模式，將醫院管理重點放到醫療安全、醫療質量和學科建設上。確定醫院重點優先發展的學科，保持和擴大優勢學科，提高學科建設水平，加強重點專科建設，大力引進和開展適合本專業發展的新技術、新項目；注重學術隊伍建設與培養，制定明確的人才培訓計劃及學科發展規劃；加強診療技術交流，積極主辦學術會議和繼續教育項目。隨著醫院在設備、資金、宣傳和人才等方面的政策傾斜，進一步突出特色和優勢，瞄準和發展高精尖的技術，增強醫院核心競爭力，促進醫院全面發展。

（二）發揮醫聯體作用，建立雙向轉診。2016年，繼續按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，以綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市為重點，加快推進分級診療，在70%左右的地市開展試點。按照“小病進社區，大病進醫院,重病進三甲”的定位，加快區域醫聯體的一體化進程。大型醫院要廣泛聯系下級醫院和社區衛生服務中心，整合一定區域內的各級醫療機構，牽頭建立“醫聯體”。堅持分級診療和基層首診原則，在醫聯體內建立規范的雙向轉診，將部分常規診療、常規檢查、術后康復、慢病管理等事項下沉到基層醫療機構，降低患者的診療費用。

（三）開拓市外市場，促進醫療資源合理配置。為進一步拓展醫療市場，樹立醫院品牌，建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制。針對實施醫保總額控制的實際，進一步吸引外地患者，積極“開源”，提升醫院服務能力。公立醫院通過技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，帶動基層醫療衛生機構發展，使公立醫院改革與健全基層醫療衛生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制，實行分級醫療、雙向轉診，利于優質醫療資源縱向下沉，達到醫療資源最大化利用和基層醫療衛生機構就診的合理分流，使得醫院成為市外患者跨區域就醫或轉診的首選。有條件的地區，醫院可以通過合作、托管、重組等方式，促進醫療資源合理配置。

二、醫療業務管理層面

（一）嚴格監督管控，確保醫療質量和安全。在總額控制支付方式改革中，醫療質量和醫療安全是醫保機構調整系數和撥付費用的重要考核指標。在新的歷史時期和支付制度改革的大環境下，醫院領導必須主動適應國家宏觀政策，因地制宜，實事求是，要注重醫療質量，處理好醫療質量與費用控制的關系。醫院要建立醫療質量管理體系，明確責任人，嚴格落實各項醫療核心制度。引導醫生、護士、醫技人員做到合理檢查、合理用藥、合理治療，規范診療行為，及時發現和懲處不合理和違規行為，建立績效考核機制，通過績效考核真正把醫務人員從掙錢的負擔中解放出來，讓質量、技術、服務成為他們真正的關注點。

（二）落實臨床路徑，控制醫療費用。臨床路徑是醫院多個相關專業人員以循證醫學作為診療基礎，以藥典資料為標準，針對某種疾病共同研究而制定的診斷、治療和護理的標準化方案。臨床路徑針對某種疾病為患者選擇了最恰當的處置和必要的藥品，規范了科學合理的治療措施，剔除了不合理的診療因素，減少了不必要的過度治療，從而既保證患者科學合理的治療，又有效控制了醫療費用。總額控制后，臨床路徑成為規范診療、提高效率、降低成本的重要手段，既確保醫療安全和效果，又控制醫療費用。通過綜合措施控制醫療費用的不合理增長，進一步減輕群眾的就醫負擔。

（三）優化服務流程，提供優質服務。進一步落實改善醫療服務行動計劃，提升醫療服務水平，構建優質服務流程體系，改善就醫感受。通過網絡、電話咨詢可省去面診的麻煩，在線就可以交流相關病情，方便患者快速就診。通過網絡預約掛號，方便患者合理安排就診時間，就診更快捷。建立健全醫療糾紛預防調解機制，依法保護醫患雙方合法權益。通過藥品集中采購、規范流通秩序、藥品價格談判等綜合措施降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥費用負擔。通過建立短缺藥品供應保障機制等方面的措施，保障群眾臨床用藥需求。多項優勢，保證患者就醫質量，讓“軟服務”真正在工作中發揮作用。

三、醫院行政管理層面

（一）強化成本控制，降低運行成本。尋求“醫”、“患”、“保”三方利益的平衡機制。總額預付制最理想的結合點就是醫院方面既能把不合理醫療費用擠出，又能保障合理需求。對患者而言，保障合理就醫就是重點，在費用約束不夠的條件下，可能被過度治療;實施了總額預付制之后，合理治療可能受到抑制。對于保方而言，通過總額預付制，把不合理的費用增長控制住，避免浪費，就達到了目的。要嚴格控制高值耗材和藥品支出，按照降低藥占比、耗材占比，增加診療占比這條主線，將科室藥占比、耗材占比納入績效考核。

（二）加強信息化建設，提高決策水平。統籌推進國家、省、市、縣級人口健康信息平臺建設，加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業務應用信息系統并實現互聯互通。選擇具備條件的地區和領域先行推進健康醫療大數據應用試點。推動預約診療、線上支付、在線隨訪以及檢查檢驗結果在線查詢等服務，積極發展遠程醫療、疾病管理、藥事服務等業務應用。要完善、總結經驗，找出在實施總額預付過程中到底存在哪些問題，影響和產生這些問題的因素是什么，通過醫保管理專委會向有關決策部門提出建議。

（三）轉變管理職能，形成管理合力。總額控制是一項復雜的系統工程，必須要有攻堅克難的精神，要認真學習有關醫改和醫保政策的精神，深刻領會其實質，認真貫徹執行，在實踐中及時發現問題，總結經驗，不斷完善并提出解決問題的辦法。各有關部門都要樹立大局意識，積極參與和支持總額控制，綜合施策，形成合力，建立運轉協調的醫保管理體制。作為主責部門，醫院醫保部門要主動適應政策變化，轉變職能，加強隊伍建設，明確崗位工作職責，與政府醫保管理部門建立密切聯系，要建立健全強有力的組織領導體制和工作推進機制，充分發揮醫院醫保部門的統籌協調作用，落實責任、保障責任、管理責任、監督責任。

作者:張夢雪 單位:武漢大學中南醫院

第四篇：公立醫院藥品新經營管理模式分析

近幾年兩會的熱點問題都離不開醫改，這是民生的大問題。針對群眾關心的看病難看病貴，國家也在不斷償試著各種改革。從建立社區衛生服務站，加大基層醫療機構資金扶持的力度；建立分級診療制度，提出醫生多點執醫；降低藥品加成到藥品零差價即將在全國推行。“以藥養醫”即將成為歷史，醫療與藥品分離成為必然的趨勢，公立醫院在新的醫改中如何變革創新，直接影響醫院未來的發展道路。醫院首先面臨是如何彌補藥品在醫院的運營中不再直接產生利潤，造成醫院收入大幅減少，同時還要保證藥品供應暢通及有效配送到臨床科室。藥品的物流成本成為醫院亟待解決的大問題。

一、我國公立醫院藥品經營管理的現狀

目前我國公立醫院藥品供應渠道主要采用政府統一招標采購，各醫院根據實際需要在政府藥品采購平臺上進行采購，再按規定加成通過住院醫囑和門診處方形式賣給病人。院內流通渠道，一般分為“藥庫-藥房-科室”三級流通管理形式。公立醫院藥品管理手段普遍落后，即使醫院建立藥品物流管理系統，也處于藥品入出庫登記管理階段，許多醫院甚至沒有藥品物流管理系統。在傳統的管理方式方法下，面對品種眾多，用量龐大的藥品，大多數醫院藥品管理還處于向供應商、藥庫藥房如何進行采購申領、入庫驗收、儲存管理、發藥、人工配送初級階段。藥品搬運配送都是由醫院的藥師或護士承擔，每天來回不停地搬運配送藥品。造成藥師和護士工作發生了偏移，加重醫護比例嚴重缺乏，同時增加醫院藥品物流成本。目前，公立醫院藥品使用量主要通過醫院HIS信息系統進行統一計算收費管理，然而醫院HIS信息系統主要用于患者的診療環節，專注于醫囑、處方的流轉記錄。藥品流通管理僅做到與醫院收費系統相連接，方便計價收費和藥品使用量的統計。如何提高醫院藥品物流管理水平，降低醫院的運營成本， 將有限的醫護資源從藥品物流運轉中解放出來更好地為患者服務，這是醫院面臨并要解決的問題。

二、公立醫院藥品經營新嘗試

過去醫院招標采購的是藥品，現在醫院招標采購的是供應商。醫院的藥品經營主要采取二種形式：一種是通過招標的形式把院內的藥品供應全部對外承包。醫院提供場所和客源，藥商提供硬件設備和藥品貨源，醫院的藥師負責審核醫囑和處方發藥，藥商負責配送和藥品的包裝工作。月底醫院根據病人對藥品的銷耗量與藥商結算(即先用藥后結算)，醫院藥庫、藥房里所有的藥品在病人沒用前屬于藥商，只是暫時存放在醫院里的，醫院真正實現了零庫存。醫院為了防止藥商壟斷藥品價格和流通渠道，大醫院會根據實際情況招二家或者三家供應商，通過與供應商合作的形式達到雙方共享。既可以增加醫院的收入減少成本，又可以節省流動資產。另一種經營形式：醫院藥房主要經營醫療服務中基本需求的、必要的、急需的藥品，保證醫院臨床醫療服務的基本需求。輔助用藥部分直接通過出租場地讓藥商自主經營，自負盈虧，但醫院招標時必須把好質量關，選信譽好的大公司進入醫院來經營。通過雙方合作，既可以滿足病人用藥需求，又增加醫院收入，同時降低藥品的比例。

三、條形碼技術改變藥品管理模式

信息技術的進步不僅帶動醫學技術的創新和發展，也改變了醫院原有的管理模式。條形碼技術已經成為現代物流管理的一個重要組成部分。它有力的促進了物流管理體系的自動化，對物流各環節的管理起著基礎性的作用。醫院信息化管理除基礎的HIS系統之外，醫院還有許許多多的軟件管理系統。醫院如何將所有的軟件系統放在一個專業的管理平臺進行運營，通過信息系統平臺的標準化流程規范連接。藥品物流系統作為醫院運營管理系統中一個重要的管理系統，需要與其相關的管理系統對接。條碼識別技術的應用使物流運轉規范簡化、降低差錯、提高作業效率，對管理人員素質要求降低了，使藥庫原本只有專業藥師才能進行的藥品物流管理變成普通物流人員即可完成的工作。藥品驗收入庫時，工作人員只需要通過條碼機掃描包裝箱條碼進行驗收入庫，掃描時還可以實現采購信息、供貨商信息、配送批號信息、發票數量金額信息的比對工作，并且可以自動提示該藥品在藥庫內存放的具體位置。既簡化工作流程，又提高入庫效率，同時降低差錯發生。 藥品物流系統還可以自動將接近有效期的藥品羅列出來并提示做退貨處理。在日常盤點中，可設定動態盤點或循環盤點指示，通過手持終端機掃描條形碼進行庫存的盤點。根據盤點信息進行批次、數量的藥品補充和調整，做到賬物相符，帳賬相符。 條碼技術的應用不但把藥庫與藥房連接起來，更重要的是藥房與臨床科室之間的連接，藥品最終目的地是病人身上。院內各臨床科室藥品使用消耗的信息，基本上可以通過HIS系統內的醫囑、門診處方的直接統計獲取。藥庫通過條形碼技術主動回收掃描來確認相關藥品在病區的消耗量，按照各臨床科室的消耗量定期對藥房進行補充，院內的藥品供應模式從傳統的“藥房申領→藥庫發貨”轉變為“藥庫根據消耗量主動補充藥房”。藥房和中心配液室根據醫囑集中配好藥，再由配送人員送達各臨床科室交護士執行醫囑，集中統一的藥品配送制度，使院內藥品供應流轉變得更加精細透明。特殊藥品：如酒精、碘伏等外用藥品作為臨床科室內部消耗的藥品，我們醫院幾年前就把它歸入醫用耗材管理使用，由物資倉庫采購配送管理，計入科室的直接成本費用中。

四、新的藥品物流管理方法

近年來，隨著國家醫改的不斷深入，醫院更加強調醫護人員回歸到醫療服務隊伍中去，實現醫護人員的勞動價值。醫院后勤服務漸漸走向社會化，把醫院非主要業務的后勤服務通過項目形式對外承包出去，醫院定期對他們進行考核評價。醫藥流通企業、第三方物流服務公司等社會資源逐漸深入參與到醫院后勤業務中，扮演著越來越重要的角色。醫院藥品物流管理作為醫院物流管理重要組成部分，更加應該實行社會化管理，我們可以利用專業物流公司來承包藥品的物流配送，而條碼識別技術的應用使藥品管理變成普通人都能完成的任務，改變過去只有藥師能識別完成的工作，藥品的物流成本顯著下降。公立醫院藥品物流管理還處于初級階段，改善之處還有許多，我們無論以藥商合作經營管理，還是通過對外承包方式包給專業的物流服務公司來管理，首先應該考慮是如何利用好醫院現有的資源，既保證藥品供應鏈的通暢，又能節省藥品的物流成本。

五、結束語

在新時期醫改背景下，醫院必須樹立為病人服務的理念。通過技術創新提高醫療服務水平；通過引進新技術增加醫療服務項目；通過品牌的提升來蠃得醫療市場；通過降低經營成本提高企業競爭力。藥品經營管理模式的創新是現代科學技術不斷進步的必然趨勢，利用醫院信息化平臺共享數據資源，動態化管理醫院藥品供應鏈，使供應鏈的運轉實時可視化，條碼識別技術的應用又為藥品供應鏈的運轉效率和準確性提供技術保證。與供應商合作經營模式，充分發揮了各自的優勢，做強藥品這個品牌。醫院在競爭中不斷優化藥品的經營管理，勢必降低藥品流通成本，實現醫院、供應商以及患者三方的共贏。

作者:陳朝明 單位:廣東醫學院附屬醫院

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