服務(wù)行業(yè)工作者HBsAg攜帶狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì)論文

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【關(guān)鍵詞】從業(yè)人員hbsag攜帶統(tǒng)計(jì)

【摘要】為了解公共場(chǎng)所服務(wù)行業(yè)人員HBsAg攜帶狀況，強(qiáng)化健康管理，為制定有效的防控措施提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員168400名健康檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.1檢測(cè)對(duì)象對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員共168400人，包括餐飲人員、客房人員、托幼機(jī)構(gòu)、洗浴美發(fā)人員和其他有關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2檢測(cè)方法空腹采靜脈血，分離血清待檢，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）方法檢測(cè)HBsAg、HBeAg。儀器為MultiskanMS酶標(biāo)儀和ThermoLaBsyestems洗板機(jī)，用北京科衛(wèi)臨床診斷試劑有限公司提供的試劑檢測(cè)和上海榮盛生物技術(shù)有限公司提供的試劑復(fù)檢。

二、統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.1HBsAg陽性率受檢公共場(chǎng)所受檢從業(yè)人員168400人，HBsAg陽性人數(shù)122名，陽性率7.29％。

2.2不同民族HBsAg陽性率，漢族陽性率為4．29％(120／2797)、少數(shù)民族4.00％(2/50)，兩者間無差異(X2=0.063，P>0．05)。

2.3不同經(jīng)濟(jì)性質(zhì)HBsAg陽性率，集體4.36％(92/2111)，個(gè)體4.08％(30/736)，兩者間無差異(X2=0.106P>0.05)。

2.4男女性HBsAg陽性率，男性陽性率為6.17％。(32／519)高于女性3．87(90／2328)(X2＝5.472，0.01<P<0.05)。

2.5HBsAg陽性率年齡分布受檢從業(yè)人員分為≤20歲，21～40歲，≥41歲三個(gè)年齡組。陽性率分別為11.58%、9.55%、5.66%。年齡組之間差異顯著（X2=94.49P<0.01）。結(jié)果顯示乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染多發(fā)生在≤20歲年齡組，并隨著年齡增大而降低。

2.6不同年齡HBsAg陽性率，以15～24歲陽性率最高為5.19％，35～44歲最低為1.18％。

2.7不同職業(yè)HBsAg陽性率，舞廳服務(wù)員陽性率最高為7.59％。

三、討論

HBsAg是HBV現(xiàn)癥感染的標(biāo)志，它本身只有抗原性，無傳染性。抗HBs是一種保護(hù)性抗體，抗HBs陽性表示對(duì)HBV有免疫力，見于乙型肝炎恢復(fù)期、過去感染及乙肝疫苗接種后。HBsAg是病毒感染后較早出現(xiàn)在血清中的抗原，HBsAg陽性有一定傳染性，若半年內(nèi)不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。HBsAg存在于唾液、汗液、乳汁、精液、陰道分泌物中，密切接觸有可能感染乙肝病毒。本次調(diào)查集中對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員2847名進(jìn)行了HBsAg攜帶狀況統(tǒng)計(jì)分析，HBsAg陽性者122名，陽性率4.29％，HBsAg陽性率男性明顯高于女性，與國(guó)內(nèi)報(bào)道資料相符，估計(jì)與男性交往廣泛，聚餐機(jī)會(huì)多有關(guān)。年齡組以15-24歲最高，可能與青年人衛(wèi)生習(xí)慣欠佳，接觸頻繁，暴露于HBV的機(jī)會(huì)較多有關(guān)。從經(jīng)營(yíng)性質(zhì)上看，HBsAg陽性率個(gè)體顯著高于集體，是因?yàn)榧w人員變動(dòng)不大，一般受多次健康體檢而篩選所致，而個(gè)體人員新參加工作較多，人員變動(dòng)又大，有相當(dāng)部分是首次體檢，存在1人辦證全家人經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，使乙型肝炎病毒攜帶者不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離治療，潛在危害周圍人群，從年齡上看，20歲以下年齡組HBsAg陽性率最高，隨著年齡的升高，陽性率逐漸下降。公務(wù)員之家

急性患者應(yīng)隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復(fù)制指標(biāo)評(píng)估傳染性大小。復(fù)制活躍者盡可能予抗病毒治療。凡現(xiàn)癥感染者不能從事食品加工，飲食服務(wù)，托幼保育等工作。對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩選，不合格者不得獻(xiàn)血。加強(qiáng)托幼保育單位及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行餐具、食具理發(fā)、美容、洗浴等用具消毒制度。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接觸患者后用肥皂和流動(dòng)水洗手。提倡使用一次性注射用具。對(duì)帶血及體液污染物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。加強(qiáng)血制品管理，每一個(gè)獻(xiàn)血員和每一個(gè)單元血液都要經(jīng)過最敏感方法檢測(cè)HBsAg和抗-HCV。陽性血液不得使用。采取主動(dòng)和被動(dòng)免疫阻斷母嬰傳播。

參考文獻(xiàn)

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