剖析孕前優(yōu)生項目提高計生公共服務(wù)質(zhì)量

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近年來，重慶市堅持把實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作作為提高出生人口素質(zhì)、建設(shè)人力資源強(qiáng)市的有力抓手，深入探索，不斷完善，初步形成了“黨政重視到位、群眾參與到位、職能建設(shè)到位、規(guī)范服務(wù)到位、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌到位”的工作格局。

1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。著力構(gòu)建統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

我們從以人為本、關(guān)注民生的高度，將實施國家孕前優(yōu)生項目作為一項重要的民生工程，作為落實市委、市政府關(guān)于建設(shè)“健康重慶”發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措，確保領(lǐng)導(dǎo)重視到位。一是組織保障。市委常委就試點工作提出了“強(qiáng)力推進(jìn)、務(wù)求實效”的明確要求。成立了由市政府副秘書長任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市人口計生委、市財政局聯(lián)合出臺文件，全面安排部署，明確職責(zé)任務(wù)。試點區(qū)縣也分別成立了由黨政分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，以黨委政府名義出臺實施方案。二是制度保障。建立領(lǐng)導(dǎo)小組定期會商和相關(guān)部門聯(lián)席會議制度，及時通報試點工作推進(jìn)情況，協(xié)調(diào)解決試點中的重點、難點問題，建立考核評估制度，將試點工作納入年終目標(biāo)責(zé)任制，把目標(biāo)人群參檢率作為重要考核指標(biāo)，嚴(yán)格考核獎懲。三是經(jīng)費保障。將國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)經(jīng)費納入市和試點區(qū)縣財政預(yù)算，設(shè)立專項資金并制定管理辦法，確保資金安全有效，確保試點工作順利推進(jìn)。

2加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，著力構(gòu)建群眾參與的工作

機(jī)制我們堅持群眾自愿原則，牢固樹立一切為了服務(wù)對象的理念，通過加強(qiáng)宣傳，努力找到行政要求與群眾需求的切合點，確保群眾參與到位。一是充分利用廣播、電臺、報刊、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、計生趕場等形式，廣泛宣傳免費孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義、服務(wù)內(nèi)容和免費政策，普及預(yù)防出生缺陷科普知識；二是制作各類掛圖、海報6000余套，印制宣傳折頁、手冊15余萬份，向5萬個家庭發(fā)放公開信，舉辦孕前優(yōu)生健康講座，在“院壩電影”時播放知識短片，使免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)深入人心；三是為參檢夫婦開設(shè)綠色通道，提供免費早餐等熱情周到的服務(wù)，極大提高了群眾參與的積極性。試點區(qū)縣宣傳覆蓋率達(dá)98．8％，優(yōu)生知識知曉率達(dá)97．5％，優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達(dá)100％。

3加強(qiáng)職能建設(shè)。著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)機(jī)制

我們將國家孕前優(yōu)生項目試點工作作為推動技術(shù)服務(wù)提質(zhì)提速的重大機(jī)遇，不斷加強(qiáng)服務(wù)體系公共服務(wù)職能建設(shè)，努力提升公共服務(wù)能力和水平，確保職能建設(shè)到位。一是健全網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)服務(wù)陣地建設(shè)，健全覆蓋全市城鄉(xiāng)的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，采用“村居摸底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總、區(qū)縣審核”方式，準(zhǔn)確掌握計劃妊娠夫婦底數(shù)，建立縣鄉(xiāng)共同服務(wù)模式，成立服務(wù)小組，深人鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，提高服務(wù)的可及性。二是加大投入。投人1620萬元為試點區(qū)縣服務(wù)機(jī)構(gòu)配備先進(jìn)儀器，全面加強(qiáng)優(yōu)生檢驗室規(guī)范化建設(shè)。三是強(qiáng)化培訓(xùn)。先后對180余名專業(yè)人員開展臨床和檢驗技術(shù)培訓(xùn)，對全市所有區(qū)縣325名管理人員和技術(shù)骨干進(jìn)行優(yōu)生服務(wù)能力培訓(xùn)。四是建立機(jī)制。將孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)分解為宣傳教育、醫(yī)學(xué)檢查、咨詢指導(dǎo)、隨訪服務(wù)、信息化管理等具體工作任務(wù)，逐一落實到人，利用國家孕前優(yōu)生項目和市全員人口信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計工作量，作為服務(wù)人員績效考核和服務(wù)機(jī)構(gòu)年度考核依據(jù)，逐步建立起“以人為本、服務(wù)為先，責(zé)任到人、獎懲到位”的精細(xì)化管理機(jī)制，為項目實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4加強(qiáng)規(guī)范運作，著力構(gòu)建科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制

嚴(yán)格按照國家要求加強(qiáng)免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的規(guī)范化管理，努力提高服務(wù)質(zhì)量，確保服務(wù)科學(xué)規(guī)范。一是組織知名專家成立市級專家組，成立孕前優(yōu)生技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和信息管理，提供技術(shù)支撐。二是建立市級孕前優(yōu)生檢驗質(zhì)量控制和人員培訓(xùn)基地，全面建成占地約500平方米、完全達(dá)到國家二級臨床醫(yī)學(xué)實驗室和生物安全要求的標(biāo)準(zhǔn)檢驗室，指導(dǎo)區(qū)縣健全室內(nèi)、室間質(zhì)控制度，完善實驗室質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制。三是建立一年兩次的現(xiàn)場質(zhì)量檢查和專項督導(dǎo)制度，按一定比例抽檢孕前優(yōu)生技術(shù)服務(wù)家庭檔案，逐一核查風(fēng)險評估結(jié)果，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。四是組織專家組編寫《高危人群風(fēng)險評分指南》，統(tǒng)一高危人群評估標(biāo)準(zhǔn)，試點區(qū)縣服務(wù)機(jī)構(gòu)成立風(fēng)險評估小組，建立集體討論制度，提高風(fēng)險評估的科學(xué)性，全市5個試點區(qū)縣對篩查出的6623名高風(fēng)險人群開展了個性化的咨詢指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。

5加強(qiáng)服務(wù)延伸。著力構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的統(tǒng)籌機(jī)制

按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，深化服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)孕前優(yōu)生項目城鄉(xiāng)一體化，確保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌到位。一是目標(biāo)人群統(tǒng)籌。將目標(biāo)人群由農(nóng)村戶籍人口和流動人口擴(kuò)大到城鎮(zhèn)人口，服務(wù)對象由41408對增加到70859對。渝中區(qū)等區(qū)縣自主開展試點并取得較好成效，年內(nèi)可望實現(xiàn)全市孕前城鄉(xiāng)優(yōu)生項目全覆蓋。二是服務(wù)內(nèi)容統(tǒng)籌。嚴(yán)格按照國家要求，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌19項免費基本服務(wù)項目，部分區(qū)縣增加了檢查項目。三是檢查經(jīng)費統(tǒng)籌。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算檢查經(jīng)費。試點區(qū)縣根據(jù)本地實際，將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高到每對夫婦290至500元不等，累計新增檢查經(jīng)費1360萬元，全部由地方財政承擔(dān)。