中型醫(yī)院消毒論文

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【摘要】目的討論醫(yī)院消毒供應(yīng)室人力資源配置對(duì)實(shí)施全院復(fù)用器械集中式處理的制約和因此所采取的相應(yīng)對(duì)策。方法按照國(guó)家醫(yī)院感染控制管理的要求，建立適合集中式處理所需的工作流程的人力資源模式。結(jié)果做到合理、有效地配置和使用有限的人力資源。結(jié)論提高集中式管理的工作效率，保證全院復(fù)用器械集中式處理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室人力資源配置集中式處理中型醫(yī)院難點(diǎn)對(duì)策

我院是一家中型綜合性醫(yī)院。按照國(guó)家醫(yī)院感染控制管理和衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，我院消毒供應(yīng)室向消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)型，于2008年10月開始對(duì)全院復(fù)用器械逐步由分散處理轉(zhuǎn)為集中式處理，由于臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)發(fā)展的日新月異，越來越多較難清洗、較難包裝和較難滅菌的高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)用器械進(jìn)入了消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中式處理。但在中型醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力等客觀條件的制約下，我院消毒供應(yīng)室原有的人力資源狀況難以適應(yīng)因轉(zhuǎn)型所帶來的新的挑戰(zhàn)，人力資源配置成為了亟待解決的問題?，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)室實(shí)施全院復(fù)用器械集中式處理的人力資源配置難點(diǎn)及對(duì)策報(bào)告如下。

一、人力資源配置難點(diǎn)

1.1人力結(jié)構(gòu)配置不合理

團(tuán)隊(duì)成員大多數(shù)為年齡老化、身體偏差、活力退化、思維固化、不能從事臨床護(hù)理工作等的護(hù)理人群，或在臨床科室不能值夜班到供應(yīng)室臨時(shí)過渡，特別是一些年資高的護(hù)士，尋找各種原因主動(dòng)要求退居“二線”，轉(zhuǎn)到供應(yīng)室，造成老少比例嚴(yán)重失調(diào)，主管護(hù)師比例偏大，大多數(shù)為中專學(xué)歷，只有護(hù)士長(zhǎng)一人為大專學(xué)歷。

1.2手術(shù)器械量增大，需延長(zhǎng)工作時(shí)間,造成人員不足

全院復(fù)用器械由過去的分散式處理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的集中式處理，手術(shù)器械的集中處理節(jié)省了科室的人力資源，但大幅增加了消毒供應(yīng)室的工作量，并且根據(jù)需要延長(zhǎng)科室工作時(shí)間，增加班次，加大了供應(yīng)室人力資源的消耗。人員不足造成工作無序和物品丟失。

1.3消毒供應(yīng)室人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊

消毒供應(yīng)室人員年齡均在45歲以上，學(xué)歷低、年齡大、工作積極肯干，但在工作中的隨意性和盲目性較大，觀念往往陳舊、滯后，缺乏創(chuàng)新精神和意識(shí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性不高，接受新業(yè)務(wù)的能力不強(qiáng)。

1.4工作人員職業(yè)防護(hù)不到位

實(shí)施器械集中式處理后，銳器刺傷、傳染性病原體的感染概率增加，而工作人員往往不注重自我防護(hù)，病原體有可能會(huì)從病人使用后的器械傳給工作人員。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，工作中因?yàn)榕侣闊┒L(zhǎng)期形成一些不規(guī)范的操作習(xí)慣，或擔(dān)心經(jīng)濟(jì)成本增加，不注意必須的防護(hù)。

二、人力資源配置對(duì)策

2.1建立和完善組織架構(gòu)，合理安排人力資源

科學(xué)、合理、充分地利用人力資源，是提高工作效率和實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的關(guān)鍵因素。為了保證集中式處理的正常運(yùn)作，改變組織架構(gòu)、人員崗位和工作制度。組織架構(gòu)的設(shè)置和人員崗位職責(zé)根據(jù)集中式處理的流程細(xì)化和專職分工來設(shè)定。

2.1.1按需設(shè)崗按回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、無菌儲(chǔ)存、下送七個(gè)流程分為清洗下收組、包裝下送組、消毒滅菌組，各流程的環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)量控制組監(jiān)控。2.1.2調(diào)整工作時(shí)間實(shí)施集中式處理手術(shù)器械量增大，通過延長(zhǎng)工作時(shí)間，增加班次，工作時(shí)間由原來的8：00-12：00；14：30-17：30改為8：00-18：00來配合手術(shù)室手術(shù)器械的供應(yīng)。

2.2配備足夠的人力資源

器械回收入供應(yīng)室后要有足夠的人力資源操作。獲得護(hù)理部的支持，手術(shù)室固定或相對(duì)固定專人負(fù)責(zé)管理和指導(dǎo)。招入年輕的合同工進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)入清洗下收組，在護(hù)理組長(zhǎng)的指導(dǎo)下完成勞動(dòng)強(qiáng)度大的清洗下收工作。而滅菌工作則由具有高級(jí)技工職稱的2名男性承擔(dān)，加強(qiáng)供應(yīng)室人才階梯的建設(shè)。

2.3提高員工的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平

醫(yī)療器械集中式處理后，做好消毒供應(yīng)室團(tuán)隊(duì)成員的思想更新，鼓勵(lì)他們更新專業(yè)知識(shí)和核心技能是提高專業(yè)水平和工作能力的根本之路。重視供應(yīng)室?？萍夹g(shù)更新，開辟多渠道的崗位培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)，豐富護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)，使之適應(yīng)新的工作模式的需要和不斷變化的環(huán)境。擴(kuò)大護(hù)士的知識(shí)面，有利于促進(jìn)供應(yīng)室專科知識(shí)的發(fā)展。

2.3.1思想更新。在所有的管理對(duì)象中，人是首要因素。重視人的因素，營(yíng)造尊重人、關(guān)心人、信任人和依靠人的文化氛圍，提高每個(gè)人的素質(zhì)，規(guī)范每個(gè)人的行為。及時(shí)幫助每一位團(tuán)隊(duì)成員改變固化和滯后的舊觀念、舊意識(shí)、舊思維。

2.3.2知識(shí)更新針對(duì)供應(yīng)室護(hù)士高齡化的現(xiàn)象，定期進(jìn)行工作職責(zé)、流程操作、風(fēng)險(xiǎn)因素、質(zhì)量控制和相關(guān)制度的細(xì)節(jié)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)。進(jìn)行?？浦R(shí)、新技術(shù)及其操作和新理論及其應(yīng)用的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核，掌握器械回收、清洗、包裝滅菌的操作規(guī)程。加強(qiáng)和完善了滅菌器的生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。

2.3.3繼續(xù)教育選派工作表現(xiàn)突出的護(hù)士外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，或者參加有關(guān)的專業(yè)會(huì)議及培訓(xùn)班，培養(yǎng)專業(yè)骨干，進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，了解手術(shù)器械的特點(diǎn)和管理要求，掌握手術(shù)的操作步驟，了解器械包的用途、保養(yǎng)以及幫助認(rèn)識(shí)?？破餍?，記憶器械包內(nèi)物品，使消毒供應(yīng)室護(hù)士在認(rèn)識(shí)器械和包裝等方面的工作達(dá)到熟練操作，提高工作效率。

2.4提高員工職業(yè)防護(hù)的意識(shí)

增強(qiáng)工作人員的自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)工作流程和技術(shù)操作規(guī)范。實(shí)施器械清洗時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求穿隔離服、防水膠鞋，戴口罩、護(hù)目鏡、手套等，避免在操作過程中發(fā)生感染。工作人員在工作中養(yǎng)成良好的規(guī)范洗手習(xí)慣，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。安全處置銳利器具，發(fā)生銳器刺傷應(yīng)做好緊急防護(hù)措施，局部進(jìn)行緊急處理、疫苗的預(yù)防接種、人員的跟蹤調(diào)查。

三、小結(jié)

要解決消毒供應(yīng)室實(shí)施集中式處理的人力資源配置難點(diǎn)，必須首先爭(zhēng)取獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的重視和支持，才能使人力資源的投入獲得保障；二是必須有健全的管理制度；三是提高各級(jí)各類人員的素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)更新觀念，吸收新的學(xué)科知識(shí)。只有合理的人力資源才能保證醫(yī)療器械集中式處理的正常開展，提高集中式處理的工作效率，保證全院復(fù)用器械的質(zhì)量。從而促進(jìn)消毒供應(yīng)室專科業(yè)務(wù)和技術(shù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]辛明珠，宋春輝.護(hù)理人力資源管理相關(guān)問題探討[J].護(hù)理研究，2008，22（3B）：729-730.