查環查孕計劃生育論文
時間:2022-12-12 04:31:17
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1資料與方法
選擇2012、2013年社區保健所在檔的2800例育齡女性,年齡在21歲至49歲之間,平均年齡35歲,對其進行普查。
2結果
對2800例育齡女性進行B超檢查后發現,有1978例女性應用IUD,B超檢查結果顯示其在宮腔的1867例,占94.4%,31例超聲未見宮內有IUD,脫環率占1.67%;IUD下移80例,占1.67%;帶器妊娠6例,占IUD下移的7.5%;其中,子宮肌瘤50例,占1.8%;卵巢腫瘤22例,占0.79%。
3討論
B超的使用歷史長達半個世紀,至今未發現其對人體有明顯的不良反應。在過去的10年中,隨著影像技術的不斷發展,人們生活水平的改善和健康意識的提高,無痛、非侵入性的B超檢查已被廣泛應用于個人體檢中[3]。計劃生育生殖健康查體通過B超檢查宮內避孕環及妊娠檢查監測工作,了解育齡女性宮內節育器情況。B超在臨床應用中具有其他檢測儀器沒有的優勢,可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面圖像。由于其圖像富于實體感,更接近真實的解剖結構,所以應用超聲可以早期明確診斷。B超檢查在的女性常規體檢時,可以觀看卵巢的大小,有無卵巢囊腫及卵巢囊腫的大小及有沒有實質性的腫瘤,應用陰道B超更敏感,可觀察子宮體和宮頸,觀察有無子宮肌瘤,子宮腺肌病,子宮內膜異位癥,子宮內膜息肉等病變[4],卵泡監測,排除盆腔有積液,對病患的排除率比較高[2],有利于提高女性的生殖健康水平,確保其身體和心理健康。B超已經成為已婚女性的一種常規檢查方法,在我國,育齡女性放置宮內節育器,其內的銅能殺死精子或受精卵,通過銅離子和宮內節育器的異物作用,可影響子宮腔的內環境,從而影響受精卵著床,釋放孕激素的宮內節育器通過抑制排卵,使宮頸黏液變稠和抑制子宮內膜,加強宮內節育器的避孕效果,是一種最有效、最安全、最廣泛的避孕方法,其成功率在95%以上,具有長效,安全,簡單,可逆,對哺乳沒有影響的優點。通過進行B超檢查,系統地監測宮內節育器,子宮底部和子宮前后壁的距離不僅可以確定IUD的位置是否正常,也可以了解宮內節育器的形態、嵌入位置,深淺和范圍。在觀察宮內節育器在同時,也可以發現有無異常妊娠,盆腔腫瘤,初步判斷腫瘤性質,大小及早診斷和早期治療。B超定期監測宮內節育器,能改善計劃生育工作的服務水平,提高育齡女性的健康水平,確保育齡女性的生理和心理健康,穩定低生育水平。利用B超對IUD進行經常性的監護是目前較為理想的手段。同時,B超檢查也存在其缺點:B超在清晰度、分辨率方面明顯弱于其他儀器,如磁共振、CT等。氣體對B超診斷有很大的影響,超聲檢查很容易受腸氣等因素的干擾;B超檢查需要患者不斷改變姿勢、呼吸,不適合骨折等無法活動的患者,且其檢查結果與醫生的技能水平有一定的關系。另外,孕婦濫用B超可能會導致胎兒畸形。
作者:朱萍單位:江蘇省徐州市泉山區保健所婦保科
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