婦科計(jì)劃生育臨床手術(shù)效果分析

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計(jì)劃生育手術(shù)的具體內(nèi)容包括宮內(nèi)節(jié)育器的放置以及取出、輸卵管以及輸精管的結(jié)扎與復(fù)通、妊娠的終止等。一般婦幼保健院中清宮術(shù)和人工流產(chǎn)手術(shù)是實(shí)施最多的計(jì)劃生育手術(shù)，這兩種手術(shù)在實(shí)施期間，必須經(jīng)過(guò)宮腔，所以操作要求手術(shù)者有一定的經(jīng)驗(yàn)，這也使得手術(shù)操作一定程度盲目操作，術(shù)后可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥，影響手術(shù)安全[1]。本研究具體分析2015年6月~2017年6月我院200例接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者術(shù)中應(yīng)用超聲檢查的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

于2015年6月~2017年6月之間選取200例我院接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者參與本次研究，均為接受清宮術(shù)和人工流產(chǎn)術(shù)的患者。隨機(jī)平分后觀察組100例患者年齡平均為（56.2±6.3）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者；對(duì)照組100例患者年齡平均為（57.5±6.1）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者。2組各項(xiàng)基本資料比較有均衡性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

術(shù)前實(shí)施B超檢查，對(duì)妊娠狀況、宮腔內(nèi)占位性病變具體位置、孕周情況進(jìn)行確定。手術(shù)開(kāi)始前完成常規(guī)心電圖以及血常規(guī)檢查，通過(guò)丙泊酚、枸櫞酸芬太尼實(shí)施靜脈麻醉處理。觀察組選擇超聲診斷儀伸入到宮腔中實(shí)施縱橫掃查，設(shè)置探頭頻率3.0MHz，觀察占位性病變位置、孕囊位置、子宮及宮腔病灶位置、占位性病變大小、組織物位置，確定患者宮內(nèi)有沒(méi)有出現(xiàn)畸形。通過(guò)超聲引導(dǎo)于宮腔內(nèi)進(jìn)入手術(shù)器械，使吸宮器深度、位置能夠顯示出來(lái)，將孕囊吸出，另外經(jīng)超聲引導(dǎo)將病變組織、孕囊組織物完全刮除。對(duì)照組術(shù)中不應(yīng)用超聲引導(dǎo)實(shí)施手術(shù)，在子宮內(nèi)伸入探針，對(duì)宮腔深度進(jìn)行測(cè)定，另外將吸管送至孕囊位置，開(kāi)啟負(fù)壓吸引器，等到負(fù)壓值處于450mmHg左右時(shí)，實(shí)施吸宮處理，經(jīng)占位性病變組織、孕囊組織、孕囊吸盡。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組中接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況；比較兩組中接受清宮術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1清宮術(shù)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.44±1.20）min，術(shù)中出血量為（9.88±3.26）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.52±2.31）min，術(shù)中出血量為（23.64±4.87）ml，感染的患者有7例，感染率為14%。觀察組清宮術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2人工流產(chǎn)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.20±1.00）min，術(shù)中出血量為（36.61±10.20）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.59±2.15）min，術(shù)中出血量為（62.38±13.25）ml，感染的患者有8例，感染率為16%。觀察組人工流產(chǎn)手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

以往實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)一般是依據(jù)手術(shù)操作者經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，存在一定盲目性，手術(shù)安全性無(wú)法得到足夠保障[2-3]。當(dāng)前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各類醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床都得到廣泛應(yīng)用。計(jì)劃生育手術(shù)中通過(guò)應(yīng)用超聲技術(shù)，能夠保證操作在可視化下進(jìn)行，減少了以往手術(shù)操作的盲目性，手術(shù)操作準(zhǔn)確性以及安全性得到明顯提升，術(shù)中出血量能夠明顯減少[4]。另外通過(guò)超聲引導(dǎo)，手術(shù)操作時(shí)可以對(duì)手術(shù)器械進(jìn)入宮腔內(nèi)的深度以及方向進(jìn)行準(zhǔn)確把握，減少了宮腔內(nèi)其他臟器組織受到創(chuàng)傷的可能性，同時(shí)也能夠幫助手術(shù)將孕囊以及其組織、占位性病變組織徹底清除[5]。通過(guò)超聲形成圖像可以對(duì)宮腔內(nèi)容物變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，了解患者子宮手術(shù)具體狀況，提升手術(shù)操作的準(zhǔn)確性，直觀下刮除孕囊組織以及相關(guān)病變組織，可以防止子宮壁受到過(guò)度勺刮，上述特點(diǎn)也能使手術(shù)時(shí)間得以縮短[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組接受計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)后，清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中流血量、感染發(fā)生率均少于術(shù)中未應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦科計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查輔助能夠提升手術(shù)效果，且能減少感染，對(duì)于清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)術(shù)患者均有良好應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳娟.超聲監(jiān)護(hù)聯(lián)合米索前列醇用于計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(3):519-520.

[2]林經(jīng)萍,盛曉濱.超聲設(shè)備及宮腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在計(jì)劃生育并發(fā)癥診療中的地位[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(9):1004-1005.

[3]菅麗巖,劉蕊,侯慶香,等.腹腔鏡與超聲介入治療盆腔膿腫62例療效分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):411-414.

[4]王玉玲.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):9-10.

[5]吳瑩.超聲監(jiān)護(hù)聯(lián)合米索前列醇用于計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(4):38-39.

[6]李秀琴,霍麗.實(shí)時(shí)超聲監(jiān)護(hù)在無(wú)痛計(jì)劃生育宮腔手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(26):165-166.

作者:喬明霞 單位:山東棗莊市婦幼保健院