醫院捐贈物資管理流程分析

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摘要：當前如何對捐贈物資進行管理，成為許多醫院面臨的問題。本文介紹本院規范捐贈物資管理以及捐贈物資工作中應遵循的原則，并對捐贈物資中存在的問題以及改進措施做了簡要概述。

關鍵詞：捐贈物資；組織管理；存在問題

一、醫院接受物資捐贈過程中應遵循的原則

第一，所有接收捐贈的物資，原則上尊重捐贈人的意見用于指定的用途；對于一線人員界定按照本院人力資源部確定的四類人員確定，其他人員無權使用捐贈物資，優先將捐贈物資用于感染性疾病科封閉醫療救治人員和醫院援助武漢的人員。第二，捐贈的物資必須無償發放使用，嚴禁以任何形式有償發放，嚴禁變賣，未經醫院防控領導小組批準和捐贈人的同意不得以任何形式轉贈。第三，捐贈小組嚴格按照要求進行各類物資進入醫院的準入審核，包括捐贈人的資質審查以及捐贈物品的質量和數量查驗。原則上醫療物資必須符合相關的標準才能進入醫院使用，比如醫用耗材和醫療設備需審核營業執照、醫療器械生產經營許可證、依法注冊或備案、物資合格證明等；并且嚴格掌握非緊急物資的接收并嚴格掌握使用的范圍，避免物資的浪費。第四，做好捐贈物資各項工作的材料留檔存檔工作，將所有材料復印件留存協調組備案，以備日后上級的審計監督和捐贈人的監督，堅決避免捐贈物資過期無法使用，非一線人員使用捐贈物資以及疫情結束物資剩余浪費，醫院建立瀆職責任追究制度，對捐贈中的違紀行為堅決處理。第五，捐贈所有的工作流程必須嚴格遵守，不允許以各種理由私下接收各類捐贈物資，對工作流程因特殊原因需調整，必須報經領導小組討論后修改執行。第六，醫院捐贈工作組依法統一向社會公開捐贈物資接收以及使用情況。

二、醫院接收捐贈工作的流程

第一，資金捐贈的流程。捐贈協調組首先確認捐款方捐款額度；捐款領導小組審核；醫院財務確認款項到賬，并提供給捐款方捐款憑證；捐贈物資協調組登記捐贈金額，捐款證明以及證據蓋章；醫院財務建賬，并且根據醫院的實際情況專款專用；醫院財務將捐贈款項的使用情況定期報送院級領導，并公示資金使用情況；捐贈協調組最后統計匯總捐贈資金情況。第二，非貨幣資金捐贈流程。捐贈物資協調組確認捐贈者信息；捐贈領導小組審核；醫療設備、醫用耗材、藥品需審核捐贈者的資質,并確認醫院具體需求的科室；捐贈協調組登記確認捐贈物資的信息；醫療設備以及后勤設備需要物資組現場驗貨，并開具驗收單，由工程師簽字確認；捐贈協調組給捐贈方出具捐贈證明；捐贈物資組根據科室的實際需要及時分配并安裝物資；物資組配置安裝使用情況并且報送協調組統一匯總。

三、醫院接收捐贈物資的風險點

第一，捐贈物資籌措的風險。由于時間緊，物資緊缺，缺乏物資集中于幾類，醫院存貨基本不能滿足需要，在這種情況下，捐贈物資的出現，猶如雪中送炭，存在捐贈資質的審查中不夠嚴格，采購人員出于私利，主動聯系供貨商，出現隱秘的腐敗問題，有的捐贈商甚至附加額外條款，要求日后醫院供貨給予方便，使得捐贈廉政風險提高。第二，捐贈物資管理的風險。醫院受公益性的限制，缺少對捐贈物資的管理經驗。疫情突然，捐贈物資大批出現，使得醫院在物資管理上會出現一些紕漏。比如出現捐贈物資入庫管理的問題，入錯庫，消毒機器人醫院都是首次出現，不知屬于哪個庫房管理。在捐贈物資集中到院的情況下，工作人員疲于接貨，導致物資交接或領用手續不全，使得捐贈物資檔案不全，有的物資甚至無法追溯。第三，捐贈物資的財務風險。捐贈物資及款項必須專款專用，防止出現賬外賬，賬實不符，擠占捐贈物資、挪用捐贈物資等現象。

四、醫院對捐贈物資的具體管理

1.加強組織和管理（1）為規范疫情防控期間捐贈資金、物資的管理，我院依據《中華人民共和國慈善法》《中華人民共和國公益事業捐贈法》《慈善組織信息公開辦法》《衛生計生單位接收公益事業捐贈管理辦法（暫行）》（國衛財務發〔2020〕77號），結合疫情防控期間具體情況，制定了青島大學附屬醫院疫情防控捐贈物資管理使用辦法。（2）醫院正式成立了接收捐贈物資工作組，按照有關法律法規的規定，在醫院病毒防控工作領導小組統一領導下，負責疫情防控期間接收社會團體和個人的物資捐贈，做好登記、接收、分配相關科室的工作，以及物資的后期使用監管等，高效規范使用捐贈物資。物資捐贈組下設協調組、評估組、監督組、資金組、設備組、醫用耗材組、藥品藥材組、后勤物資組，負責接收、保管、使用和發放捐贈物資的管理工作。對捐贈物資進行統一管理和調配，安排專人負責，確保合規、合法捐贈物資，并將物資用到最需要的防控第一線，做到物盡其用、人盡其責。并設立審計組，對捐贈物資進行監督審計。2.捐贈物資的具體發放（1）醫療設備由醫院辦公會討論發放；防護物資執行三級管控措施，一級管控，醫用N95口罩、醫用防護服、醫用護目鏡，一線科室提出申請，主管職能部門審核，分管院長審核領取；二級管控外科口罩，僅限診療區域工作人員使用，按照既定標準發放；三級管控物資為消毒用品、社會捐助非醫用口罩，全院職工均可使用，結合醫院庫存情況，酌情發放。（2）生活慰問品，醫院只發放一級科室工作人員，如赴武漢工作人員、一線隔離病房、發熱門診、急診門診等科室。3.對捐贈物資指定專人管理捐贈的物資分為生活物資、醫療設備、衛生材料、藥品，醫院分類對口科室管理。捐贈物資首先由院長辦公室接收，由院辦及對口科室指定專人負責對物資進行清點、驗收，驗收單送財務處備案，物資分屬于不同科室領回，進行出入庫管理，接收科室將捐贈明細報送院辦。

五、捐贈物資管理中存在的問題

第一，捐贈物資的質量難以控制。由于疫情突發性，物資緊缺并且集中于呼吸機、監護儀、醫用消毒機，大批物資短時間涌入醫院，物資的來源渠道很多，供貨商的規模有大有小且誠信度不同，如何辨別物資真假，成為接收物資組的一大難題。接收的物資品牌和型號很多從未接觸，所以出現了部分問題物資。第二，捐贈物資與急需物資匹配度不高。疫情防控中，醫院急需大量的醫用口罩、醫用防護服、醫用護目鏡，但醫院收到的這些捐贈物資基本上是民用，甚至是工業用，不能用于臨床一線，起不到捐贈物資的真正用途，更解決不了抗疫一線物資匱乏的情況。第三，捐贈物資的計價不夠準確。捐贈物資財務上要求按照物資公允價值評估入賬，我院是按照捐贈物資登記表中捐贈人標明的價格，作為入賬價值，有些捐贈物資價格明顯高于評估值，影響了對捐贈物資的準確統計。第四，工作人員不足。疫情突發，志愿隊伍人員不足，使得捐贈物資裝卸時間過長，甚至出現破損，發放不及時，人力成本消耗過大，人員長期工作，無法休息，使得工作質量下降。

六、總結改進

第一，做好宣傳引導確保捐贈物資用到實處。疫情發生后，由于媒體大力宣傳，使得各行各界對醫務人員尤其是一線的醫務人員倍加關注，除了捐贈短缺的醫療物資，生活物資也大批捐贈，如鮮奶、蔬菜甚至肉類，這些物資保質期較短，還要分發到一線人員手中，在疫情防控的緊張時期，浪費了大量的人力。醫院及時發現問題，通過媒體引導杜絕了此類捐贈情況的發生，引導各界捐贈急需的物資，以做到捐贈物資與實際需求相一致。第二，優惠的稅收政策提高了捐贈者參與公益性捐贈的積極性。由于財政部、國家稅務總局了2020年第9號公告允許抗疫捐贈物資全部免稅，允許直接而不必通過紅十字會組織直接向疫情防控一線的醫療單位捐贈物資，憑借醫院開具的捐贈物資收據在計算應納稅所得額時全部扣除，并且稅收流程簡化，這大大激發了企業和個人參與公益捐贈的熱情，從而相對緩解了疫情防控中物資緊缺的局面。第三，重新調整志愿者隊伍。疫情期間，捐贈物資量大而且密度高，使得醫院工作人員長期疲勞且人力不足。我院對志愿者隊伍重新進行了調整，全體管理工作人員無休全部到崗，按照工作需要，不分職務，重新分配任務，責任協調，全員參與醫院物資各項工作。第四，重新梳理工作流程。醫院特事特辦，在不違反醫院各項規定的情況下，盡量減少審批流程。各臨床科室指定疫情物資專項負責人，負責與院方對接，接收物資與報送緊缺物資使用單獨通道，各科室專人負責，避免重復報送重復接收物資。接收物資組指定專人負責物資接收，醫院安排專用庫房，與醫院原有庫房區分，指派有經驗工作人員，縮短登記、查驗和發放時間。重新調整捐贈物資發放方案。醫療物資需經院辦公會討論確認發放。生活物資由院長辦公室直接確認發放。疫情期間，為減少聚集，捐贈物資按照一類科室統一領取，科室再進行二級分配，做好領用記錄，上報院辦。第五，加強捐贈物資質量的把控。對于捐贈的物資，醫院接受部門嚴格檢查物資是否符合國家質量標準、環保標準和防護要求，審查物資合格證和有效期、檢驗報告、企業資質及注冊備案以及產品說明書等相關質量管理資料，確保捐贈物資符合臨床使用標準和要求。第六，及時總結改進。對于物資管理過程中出現的問題，及時總結討論，吸取經驗教訓，并及時反饋，不斷優化捐贈物資管理流程，總結經驗，查漏補缺，以提高醫院物資捐贈管理質量。

參考文獻

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2.陳燕，朱敏，黃婷文麗，等.病毒肺炎疫情期間接受捐贈物公告的建議與探討.現代醫院，2020（6）.

3楊文煜，張少騫.疫情期間寧夏疾病預防控制中心防控物資內控管理與風險防控.中小企業管理與科技，2021（2）.

作者：王馨 江洋 寧晨鳴 單位：青島大學附屬醫院資產與招標部 青島大學附屬醫院醫學設備部