黃芪對缺氧缺血性腦病治療論文

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【論文關鍵詞】窒息；后遺癥；昏迷

【論文摘要】新生兒HIE是圍產期新生兒常見病，也是引起新生兒死亡及影響其健康發育的重要因素，因此對HIE的合理治療極為重要。新生兒HIE可引起代謝障礙細胞損傷，血管調節機制障礙，腦水腫及神經元壞死等病理生理的改變。本文證實，大劑量黃芪治療新生兒HIE有確切的療效。

圍產期窒息常導致新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)，可引起新生兒的死亡。存活肴常遺留神經系統后遺癥，目前常無公認的有效治療方法，近來我們用黃芪治療HIE取得一定的療效，現總結如下：

1資料與方法

1.1對象：本組病例來自近2年收治的HIE患兒20例，分為治療組和對照組；治療組10例;男：7例，女：3例；年齡：出生后1時~4天；體重：2000g~4000g；足月兒9例，早產兒1例，順產4例，剖宮產2例，胎頭吸引助產4例；其中臍繞頸2例，宮內窘迫2例，羊水污染1例，青紫或蒼白窒息5例。對照組10例：男6例，女4例；年齡40min~4天：體重1800g~4000g；足月兒8例，早產兒2例；順產5例，剖宮產3例，胎頭吸引助產2例;其中臍帶繞頸2例，宮內窘迫1例，羊水污染1例；青紫或蒼白窒息6例。

1.2治療方法：兩組采用相同的支持治療和對癥治療，在此基礎上，治療組加用黃芪注射液(中外合資禾豐制藥有限公司生產的)，每次2ml／kg加10％葡萄糖液30ml~60ml靜滴，每日1次，連用10天為1療程。兩組患兒治療后記錄臨床癥狀消失時間，療程結素后復查腦CT以觀察療效。

2結果

兩組療效比較。兩組患兒的昏迷、驚厥、高顱壓、肌張力異常、原始反射及其他臨床癥狀恢復時間的比較，治療組應用黃芪注射液后9例48小時內哭聲洪亮、面色紅潤、呼吸平穩、原始反射恢復、其中1例于72小時后病情再次惡化死亡。治療組顯效+有效率93．2％；高于對照組(67．6％)。

3討論

新生兒HIE是圍產期新生兒的常見病，也是引起新生兒死亡及影響其健康發育的重要因素，因此對HIE的合理治療極為重要。新生兒HIE可引起代謝障礙細胞損傷，血管調節機制障礙、腦血流減少、腦水腫以及神經元壞死等病理生理改變、黃芪是中醫常用益氣藥之一、具有免疫調節、抗菌、利尿、降壓等作用。近來研究發現黃芪對缺氧的神經細胞有一定的保護作用。現代醫學發現黃芪具有清除氧自由基、改善血液流變學指標、降低血小板聚集功能等作用。本結果顯示大劑量黃芪能有效地改善HIE患兒的臨床神經癥狀、縮短病程，可能與黃芪抗神經細胞缺氧損傷作用有關。提示黃芪有助于減輕腦缺氧缺血性損害，提高腦組織對缺氧的耐受力、降低血液粘稠度，促進損傷腦細胞的恢復。本文證實、大劑量黃芪治療新生兒HIE療效確切、安全經濟、未發現任何毒副作用，值得臨床應用。