未婚先孕女性心理分析論文

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【關鍵詞】女性；未婚；妊娠；心理健康

【摘要】目的探討未婚先孕女性心理健康狀況。方法對41例未婚先孕女性(研究組)與41例已婚孕婦（對照組）采用自擬性生活調查問卷、癥狀自評量表、焦慮自評量表、抑郁自評量表進行心理健康狀況評定分析。結果研究組87.8%感到有明顯精神壓力，人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執等因子分顯著高于對照組（P<0.05或0.01）。結論未婚先孕對女性的身心健康有較大的影響，應引起有關方面的重視。

【關鍵詞】女性；未婚；妊娠；心理健康

Aninvestigationonmentalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethementalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen.Methods41unmarriedpregnantwomen(studygroup)and41marriedpregnantwomenweretestedwithselfdesignedsexuallifequestionnaire,symptomchecklist90(SCL90),selfratinganxietyscale(SAS)andselfratingdepressionscale(SDS),theresultswereanalyzed.Results87.8%womenofstudygroupfeltobviousmentalstress,theirscoresofinterpersonalrelationshipsensitiveness,anxiety,depressionandparanoidweresignificanthigherthanthecontrolls’（P<0.05or0.01）.ConclusionUnmarriedpregnancyhasmajoreffectsonthewomen’sphysicalandmentalhealth,whichshouldbepaidattentionto.

【Keywords】Woman;unmarried;pregnancy;mentalhealth

近年來，受西方“性解放”思想的影響，青少年中婚前性行為的發生率呈逐年上升趨勢。未婚先孕導致的身心問題已不容忽視，我們對此進行了相關研究，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選取2005年3月～12月在某院門診連續就診的未婚先孕者為調查對象。入組標準：（1）未婚，有性生活史，無生產史；（2）停經30d～70d，經婦科檢查、尿妊娠試驗及B超檢查等確診為懷孕；（3）年齡在15a～30a；（4）初中以上(含初中)文化程度；（5）知情同意并愿意加入本研究；（6）排除患有嚴重軀體疾病及精神疾病者。共入組41名，平均年齡(21.6±3.8)a，平均孕期52±18d。隨機抽取已婚初次懷孕女性41名設為對照組，對照組平均年齡(22.4±3.2)a，平均孕期(54±19)d。兩組平均年齡、平均孕期差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2方法采用自擬性生活調查問卷、癥狀自評量表(SCL90)［1］、焦慮自評量表(SAS)［1］、抑郁自評量表(SDS)［1］對入組者進行調查，并進行對比分析。（1）性生活調查問卷包括：一般資料；性生活史,包括初次性交年齡,與性對象交往時間及感情等；對性知識的了解程度；精神壓力程度。（2）SCL90每條按0分～5分評定，分析9個癥狀群因子分和總癥狀指數，總癥狀指數≥2為精神異常。（3）SAS按焦慮癥狀“很少有”至“絕大多數時間有”分別記1分～4分，分析各指標和總分，總分＞50為有焦慮。（4）SDS采用4級評分，按抑郁癥狀出現頻度分別記1分～4分，結果分析同SAS。所有數據應用SPSS10.0統計軟件處理，組間比較采用t檢驗及χ2檢驗。

2結果

2.1兩組性生活調查結果（1）性生活史：平均年齡研究組（19.3±4.2）a，對照組（21.8±3.4）a，兩組年齡比較無顯著差異性（P＞0.05）。與異性交往時間：研究組2mo～6mo5例(12.2%)，6mo～1a22例(53.7%)，1a～2a10例(24.4%)，>2a4例(9.8%)；對照組為1例(2.4%)、12例(29.3%)、15例(36.6%)、13例(31.7%)，兩組經χ2檢驗差異有極顯著性（P<0.01）。（2）對性知識了解程度：研究組一無所知4例(9.8%)，一知半解32例(78.0%)，了解5例(12.2%)；對照組分別為6例(14.6%)、27例(65.9%)、8例(19.5%)。兩組比較無顯著差異性（P＞0.05）。（3）精神壓力：研究組重度精神壓力6例（14.6%），中度19例（46.3%），輕度11例（26.8%），無壓力5例（12.2%）；對照組分別為2例（4.9%）、4例（9.9%）、13例（31.7%）、22例（53.7%），研究組精神壓力明顯高于對照組，差異有極顯著性(P<0.01)。

2.2兩組SAS評定結果研究組SAS總分(48.91±7.36)分，對照組為(39.94±5.62)分，兩組比較差異有極顯著性(P<0.01)。研究組重度焦慮12例，輕、中度24例；對照組分別為3例、14例、24例。兩組經χ2檢驗差異有極顯著性（χ2=6.46，P<0.01）。

2.3兩組SDS評定結果研究組SDS總分(52.71±6.81)分，對照組為(42.9±4.31)分，研究組顯著高于對照組，差異有極顯著性（t=5.79，P<0.01）。

2.4兩組SCL90評定結果比較，見表1。

表1兩組SCL90評分比較（略）

注：*P＜0.05

表1顯示，研究組人際關系敏感、焦慮、偏執等因子分顯著高于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。

3討論

本研究表明，未婚先孕者中度以上精神壓力達60%以上，主要表現為焦慮、抑郁、軀體不適、敏感、偏執等，這與傅改玲、王文敏等［2，3］報道結果相一致。懷孕作為一個應激事件，對孕婦的心身可造成一定的影響。可能原因為：（1）在我們傳統的道德觀念里，婚前性行為并未被大多數人所接受。（2）未婚先孕者多數還不存在結婚的成熟條件，因此，對胎兒的“去留”心存矛盾；此外，對墮胎的恐懼、怕以后不孕不育，也是導致心理負擔增加的重要因素。（3）由于未婚先孕者多數年齡較小，沒有經濟來源，因此墮胎或手術所需的費用也是造成心理負擔加重的原因之一。（4）由于未婚懷孕改變了女性的社會地位和社會角色，使得她們對周圍事物感覺敏銳，反應強烈，情緒易激動，從而導致一系列的心理問題，嚴重影響了她們的身心健康。

為了減少此類事件的發生，作者認為應采取以下措施：（1）普及和加強性知識教育，使之了解未婚先孕對身體及心理的影響，了解避孕方法。（2）實施心理減負，對未婚先孕者進行心理輔導，樹立正確的愛情觀、婚姻觀、倫理道德觀。幫助其克服恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒困擾，盡最大可能減輕對其心身健康的損害。（3）做好妊娠終止后的心理護理，由于多數未婚先孕者需要墮胎，因此，做好妊娠終止后的心理護理尤其重要。應針對患者的自卑和羞怯心理，選擇個體化心理護理方式，充分保護患者的尊嚴和隱私權；以理解、關愛、尊重、同情的態度與患者溝通，以協商的、建議性的方式，為患者提供合理的治療護理方案，增強患者的認同感，提高患者的合作程度和適應能力。

總之，未婚先孕對少女的身心健康有較大的影響，需引起有關方面的重視。

參考文獻

［1］汪向東.心理衛生評定量表手冊［M］.北京：北京大學出版社，1999：127～131

［2］傅改玲，王焱，金健.未婚先孕婦女心理狀況分析［J］.健康心理學雜志，2000，8（2）：184

［3］王文敏，王彩，林海燕，等.未婚終止妊娠者心理問題及對策［J］.中國婦幼保健，2004，1：24