針灸治療頸椎病研究論文

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【關(guān)鍵詞】針灸治療頸椎病

頸椎病又稱頸肩綜合征,主要是由于頸椎骨質(zhì)的退行性病變所致，刺激或壓迫周圍的神經(jīng)或血管及其他組織，而引起的一系列不同形式的綜合病癥，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、痹證”范疇，是臨床上中老年人常見(jiàn)的多發(fā)病。近年來(lái)該病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，并趨于年輕化。該癥狀復(fù)雜，纏綿難愈，它的治療方法很多，但目前多采用保守療法。近年來(lái)針灸治療頸椎病的報(bào)道很多，均有較好的療效，現(xiàn)將近10年來(lái)有關(guān)針灸治療頸椎病的文獻(xiàn)分類綜述如下。

1毫針療法

1.1彭氏［1］根據(jù)病變部位選用頸2～7夾脊穴。配合風(fēng)池及患側(cè)的肩井、肩髃、曲池等，毫針直刺，針感傳至患側(cè)肩前、前臂、手指時(shí)立即出針，不留針，全部有效。

1.2董氏［2］單取外關(guān)穴，用毫針直刺，并配合患者緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部，均有效。

1.3陳氏［3］以腕踝針，治療頸椎病患者，進(jìn)針點(diǎn)在雙腕部上4上5上6（腕部腕橫級(jí)上二橫指繞內(nèi)關(guān)與外關(guān)一圈處）。

2電針療法

2.1蔡氏［4］以針刺夾脊穴為主治療頸椎病41例，主穴頸5～7夾脊穴。配穴為肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，針后加G6805電針儀，以連續(xù)波刺激。其中痊愈18例，顯效13例，總有效率97.8%。

2.2李氏［5］取相應(yīng)頸椎“華佗夾脊”，頸部阿是穴、大椎、巨骨、曲池、外關(guān)、合谷為主，治療頸椎病30例，每次選穴5～6個(gè)，接通G6805治療儀，以連續(xù)脈波刺激，頻率約為100～200次/min，電流輸出大小以患者感覺(jué)合適為宜。臨床顯效12例，有效16例，總有效率為93.4%。

3水針療法

3.1駱氏［6］取風(fēng)池、天宗、肩中俞和阿是穴。以復(fù)方丹參注射液穴位注射治療87例頸椎病患者，痊愈38例，顯效43例，總有效率93.2%。

3.2范氏［7］采用穴位注射治療頸性眩暈36例，取穴為風(fēng)池、阿是穴，藥為2%利多卡因4ml，醋酸曲安奈德注射液10mg。痊愈19例，顯效10例，總有效率94.4%。

4耳穴療法

用75%酒精消毒耳廓后，將消毒過(guò)的王不留行籽用0.5～2cm大小的醫(yī)用膠布粘在相應(yīng)的穴位上，以單手拇指揉壓2min左右，手法由輕到重，使耳廓有酸、脹、灼熱感，但以患者能忍受為度。囑患者每日按6～7次，每2日換1次王不留行籽，并換耳廓，8次為1個(gè)療程。

5灸法

5.1馬氏［8］運(yùn)用隔物燙灸法治療頸椎病100例。取穴頸夾脊，并按經(jīng)絡(luò)辨證分太陽(yáng)經(jīng)型、少陽(yáng)經(jīng)型、陽(yáng)明經(jīng)型，辨證配穴，結(jié)果治愈80例，好轉(zhuǎn)19例。總有效率99%。

5.2張氏［9］采用隔布灸的方法，用消毒紗布敷料，用水淋濕后擰半干，置于大椎穴上，再將艾炷點(diǎn)燃后置于敷料上，每日治療1次，每次7壯，治療58例，治愈23例，顯效25例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率94.8%。

6其他療法

6.1唐氏［10］采用針刺加醋濕熱敷法為主，佐以按摩治療頸椎病86例，醋敷法是取4.5～8.5cm紗布，米醋浸濕后敷貼于頸椎部，針刺取大椎、風(fēng)池、大杼、肩井、曲池、外關(guān)、合谷等穴，按摩主要是以理筋法按摩肩胛岡內(nèi)緣條索狀硬結(jié)，捏背，局部肌肉放松手法等，每日1次，10次為1個(gè)療程。結(jié)果治愈58例，顯效20例，有效7例，無(wú)效1例。

6.2徐氏［11］運(yùn)用頸經(jīng)驗(yàn)證埋線治療120例。方法：先讓患者俯伏坐位，標(biāo)定頸穴1和頸穴2（分別于C5和C7棘突旁開(kāi)1.5寸處均為雙側(cè)），用2%利多卡因做穴位局部浸潤(rùn)麻醉，然后剪取U-1號(hào)鉻制羊腸線3cm，用小鑷子將其穿入制作好的9號(hào)腰椎穿刺針管中，垂直快速進(jìn)針，當(dāng)針尖達(dá)皮下組織及斜方肌之間時(shí)，迅速調(diào)整針尖方向，以15°角向枕部透刺，尋找強(qiáng)烈針感，向頭部或肩臂部放射后，緩慢退針，邊退邊推針蕊，回至皮下后拔針，用干棉球按壓針扎片刻，創(chuàng)可貼敷固定。1次為1個(gè)療程，15天后行第2療程，臨床治愈72例，顯效24例，有效17例。

7結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針灸治療頸椎病療效顯著，費(fèi)用低，副作用小，但目前也存在一些問(wèn)題，有待解決：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不一：主要依據(jù)患者的自覺(jué)癥狀及一些體征的改善情況，來(lái)分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，這種評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)往往受主觀因素的影響，缺乏客觀性。在諸多報(bào)道中，對(duì)針灸治療方法的描述不夠具體全面。文獻(xiàn)報(bào)道中注重于療效的臨床觀察，對(duì)針灸作用的機(jī)理研究涉及很少。這些問(wèn)題影響了針灸治療的進(jìn)一步發(fā)展，應(yīng)在今后的研究中加以重視并盡快予以解決。

【參考文獻(xiàn)】

1彭秀菊.針刺夾脊穴治療頸椎病85例.中國(guó)針灸，1996,16（1）：22.

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3陳世忠.腕踝針治療頸椎病105例.中國(guó)針灸，1999,17（4）：53.

4蔡紅.夾脊穴治療頸腰椎骨質(zhì)增生100例療效觀察.中國(guó)針灸，1994,14（5）：15.

5李玉琴.電針綜合療法治療頸椎病30例臨床觀察.針灸臨床雜志，1996,12（5）：32.

6駱仲達(dá).復(fù)方丹參注射液穴位注射治療頸椎病87例.中國(guó)針灸，1997,17（8）：471.

7范衛(wèi)星.穴位注射治療頸椎眩暈36例.針灸臨床雜志，1998,14（10）：12.

8馬兆勒.隔物燙灸治療頸椎病100例臨床觀察.中國(guó)針灸，1994,14（6）：23.

9張明.隔物灸治療頸椎病58例臨床觀察.針灸臨床雜志，1996,16（5）：28.

10唐瓊.針刺、醋敷、按摩并治療頸椎病86例臨床體會(huì).江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1998,10（4）：155.

11徐之文,汪厚根.穴位埋線治療頸椎病的臨床研究.中國(guó)針灸，1998,18（5）：267.