膿毒癥生物喋呤鐵代謝發展論文

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【摘要】目的探討腹腔感染致膿毒癥時重要器官生物喋呤、鐵代謝的病理生理意義。方法腹腔感染致膿毒癥模型采用盲腸結扎穿孔法(CLP),用反相高效液相分析法測定24只大鼠肝、肺、腎等組織生物喋呤含量，用分光光度法測定其鐵含量。結果膿毒癥大鼠2h時肝、肺、腎組織生物喋呤含量顯著增多，而鐵含量變化不顯著。結論生物喋呤參與了腹腔感染所致膿毒癥的發生、發展過程，而與鐵代謝有待于進一步研究。

【關鍵詞】膿毒癥生物喋呤鐵代謝

膿毒癥及常常并發的多器官功能不全綜合征(MODS)是內、外科危重病人死亡的重要原因之一［1］，而生物喋呤（BH4）是膿毒癥主要的指標。本研究利用膿毒癥大鼠模型，在不同時相觀察不同組織中生物喋呤與鐵代謝的指標，籍以為MODS的防治尋求可能的途徑。

1材料和方法

1.1動物分組雄性Wister大鼠24只,體重220～300g,實驗動物動物飼養1周以上,實驗前夜禁食,自由飲水。采用盲腸結扎穿孔(CLP)致膿毒癥模型:2%戊巴比妥鈉(80mg/kg體重)腹腔麻醉后固定、鋪無菌洞巾,沿腹正中線作2cm切口,暴露盲腸,絲線結扎盲腸根部,避免腸梗阻,用18號針穿通盲腸3次,并留置1條寬2mm、兩頭貫通盲腸的橡皮片以防止針孔閉合。其后,將盲腸放回腹腔,逐層縫合腹部切口。動物皮下注射林格氏液抗休克。動物隨機分為以下兩組:(1)正常對照(n=6):麻醉后活殺,留取肝、肺、腎組織標本待測;(2)膿毒癥組(n=18):行CLP后,分別于2、8、16h活殺,留取肝、肺、腎組織標本待測。

1.2觀察指標和方法

1.2.1組織BH4含量測定：采用反相高效液相分析法[2]

1.2.2組織中鐵含量測定:采用南京建成生物工程研究所研制的分光光度法鐵測定試劑盒

1.3統計學處理各指標以㏑X±S表示，實驗資料應用SAS統計軟件包來進行處理,包括T檢驗方差及相關分析

2結果

2.1組織生物喋呤含量變化

正常對照組大鼠肝、肺、腎組織均有一定量的BH4，膿毒癥大鼠各組織中BH4含量于2h即顯著增多，于8h達高峰。

2.2組織中鐵含量測定

各組織中鐵含量顯示，除肺組織2h顯著增高外，其他指標均沒有顯著性差別。

3討論

本研究顯示，正常大鼠肝、肺、腎組織中均可產生少量BH4，其中以肝臟含量最為豐富，這可能與BH4調節生理條件下一氧化氮生成，維持正常血管張力有關［3］，CLP后，動物肝、肺、腎組織逐漸升高，8h升至高峰，表明生物喋呤與嚴重腹腔感染所致膿毒癥的病理過程密切相關，它在介導多器官功能不全綜合征發病中具有一定的意義［4］。而大鼠肝、肺、腎組織中，鐵含量的指標測定變化幾乎沒有顯著性差別，膿毒癥與鐵代謝的相關性有待于進一步的研究。

參考文獻

[1]姚詠明，盛志勇.重視金黃色葡萄球菌膿毒癥的研究[J].中華燒傷雜志，2000，16:75-77.2.

[2]Fukushimat,Nixonjc.Analysisofreducedformofbiopterininbio.Logicaltissuesandfluids.Analbiochem,1980,102:176-188.

[3]李紅云，姚詠明，施志國.生物喋呤的生物學效應及其在膿毒癥中的意義[J].生理科學進展,1999,30:303-308..KoikeK,MooreEE,etal.Endotoxinaftergutischemia.reperfusioncausesirreversiblelunginjury.JSurgRes,1992,52:656-662.

[4]姚詠明，盛志勇.生物喋呤/新喋呤在膿毒性休克中的作用[J].中國危重病急救醫學，2001，13:259-261.