血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床作用論文

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摘要：本文對(duì)臨床各科住院患者212例進(jìn)行了末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，同時(shí)以健康體檢者37例作對(duì)照，結(jié)果表明：各科住院患者，不論患何種疾病，其末梢血淋巴細(xì)胞數(shù)較健康對(duì)照組均有不同程度的下降。下降程度以病毒性肝炎為甚；糖尿病患者下降幅度較小。末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)中、老年患者與年齡無明顯關(guān)系，主要與病種病情有關(guān)；兒童病例與年齡有關(guān)。與病種病情亦有關(guān)。其它影響末梢血淋巴細(xì)胞的因素有待進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)末梢血臨床各科疾病關(guān)系

末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)國(guó)內(nèi)醫(yī)療單位尚未開展，其與臨床各科疾病的關(guān)系并不十分清楚，在疾病診治中的意義國(guó)內(nèi)雜志報(bào)道甚少。為了探討末梢血淋巴細(xì)胞數(shù)量的變化與各科常見疾病的關(guān)系，我們對(duì)各科常見病種住院患者逐例采末梢血做淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、對(duì)象和方法

1.1對(duì)象;診斷明確的各科（內(nèi)、外、婦、兒、產(chǎn)科）常見疾病。年齡性別隨機(jī)選擇，逐例詢問病史并登記，重復(fù)病例總結(jié)時(shí)只算一人次結(jié)果，兩種或兩種以上疾病同時(shí)存在于一患者時(shí)剔除。

1.2對(duì)照組:選37例健康體檢者為對(duì)照。

1.3方法：取觀察組及對(duì)照組人員末梢血40uL，用9%EDTA2K25ul抗凝，用ABXMICROS60—OT全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，由專人操作，并在標(biāo)本留取后0.5—1h內(nèi)完成測(cè)定。其溶血?jiǎng)⑾♂屢簽樵湓噭鼓齽┌磸S家提供的配方自配，并做全血指控。

二、結(jié)果

內(nèi)科常見6種疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)最低，較健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%，兩者相比t值為6.5563，P<0.01，具有顯著性差異。降低幅度最小的是糖尿病患者，降低幅度為對(duì)照組的23.4%,l兩者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.8175,P>0.05)。其它幾種疾病均有不同程度的下降，與對(duì)照組比均有顯著差異，其顯著水平見表1。

表1臨床各科不同疾病淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果

科別病種疾病例數(shù)STP

內(nèi)科腦血管病221.12550.40114.44<0.01

心血管病171.14120.38863.93<0.01

糖尿病81.35320.48861.82>0.05

肝炎231.01570.29506.556<0.01

肺炎71.22000.54452.26<0.05

腎炎51.16800.24452.20<0.01

外科外傷481.19660.37215.90<0.01

腰間盤突出121.14250.29373.47<0.01

癌癥71.16290.55632.40<0.05

兒科上感232.69741.13954.10<0.01

腸炎61.99330.66520.90>0.05

婦科惡葡111.29270.27372.50<0.05

癌癥9

1.05780.43743.30<0.01

產(chǎn)科產(chǎn)后141.3.430.40362.60<0.01

對(duì)照體檢371.76650.5874

外科、婦科、產(chǎn)科住院病例亦有不同程度的下降，其下降幅度與正常人比較均有顯著差異。兒科病例比較特殊，兩組病例與對(duì)照組比較均有不同程度的升高，可能與年齡因素有關(guān)。外科癌癥病人檢測(cè)7例、婦科癌癥病人檢測(cè)9例，兩組與對(duì)照組比較下降均有顯著意義。另外，檢測(cè)例較少的甲狀腺機(jī)能減退，其值0.54X10/L,較正常對(duì)照亦明顯為低，發(fā)燒待診各科病例病情不同。其降低幅.度差別較大，未做分析。末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與年齡的關(guān)系，因檢測(cè)例數(shù)偏少，只做粗略分析，見表2。

表2臨床各科病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)年齡分布

科別病種疾病例數(shù)年齡均數(shù)S細(xì)胞均數(shù)

內(nèi)科腦血管科2157.910.81.1255

心血管科1755.315.01.1412

糖尿病856.913.81.3325

肝炎2336.512.81.0167

肺炎752.521.21.2200

腎炎529.67.01.1680

外科外傷4813.817.31.1966

腰間盤突出1243.213.01.1425

癌癥750.916.01.1629

兒科上感234.83.82.6974

腸炎66.51.41.9933

婦科惡葡1125.69.31.2927

癌癥936.715.21.0578

產(chǎn)科產(chǎn)后1424.73.41.3043

對(duì)照體檢3744.911.51.7665

從本次檢測(cè)臨床各科的患者年齡狀況分析，出兒科外，均以中老年為主。根據(jù)其末梢血淋巴細(xì)胞數(shù)可以得出：中老年組其數(shù)量的變化與年齡關(guān)系不密切，而與疾病的種類及病變程度有關(guān)。見表1.兒科病例除與病種病情有關(guān)外，與年齡亦有較大關(guān)系。說明兒科末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較成人為高。

三、討論

本次檢測(cè)臨床各科病人212例，結(jié)果表明：不論患那種疾病，末梢血中淋巴細(xì)胞的數(shù)量均有不同程度的下降，與正常組比較多有顯著差異，而且有些病種下降幅度很大，例如病毒性肝炎病人，下降幅度為對(duì)照組的42.5%，說明末梢血淋巴細(xì)胞的變化與某些疾病的病理變化關(guān)系密切。

本次檢測(cè)對(duì)照組37例，其均數(shù)為1.7665×10/L與文獻(xiàn)（1）1.684×10/L,文獻(xiàn)（2）1.800×10/L,結(jié)果相近，故正常對(duì)照組抽樣合乎實(shí)際情況。

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與年齡存在一定關(guān)系，但不是相關(guān)關(guān)系。與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)（1）(兒童正常值為3.527±0.727×10/L，成人為1.684±0.404×10/L）相吻合，并與血常規(guī)兒童白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞分類較成人高吻合。本次檢測(cè)兒科病例組淋巴細(xì)胞數(shù)雖較對(duì)照組為高，而且具有顯著意義，但與兒童正常組比較，其下降幅度仍很大,t檢測(cè)上感組為3.94；腸炎組t值為5.64，P值均小于0.01，其結(jié)論與中老年組比對(duì)照組相同。公務(wù)員之家:

末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是否還受其它因素（藥物、氣候、性別及生理狀況等）的影響，有待進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]魏明竟主編.臨床檢驗(yàn)學(xué).重慶：重慶科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社.1980，25-36.

[2]臨床檢驗(yàn)學(xué)編寫組，全國(guó)中等衛(wèi)生學(xué)校試用教材.第5版.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社1984，31.