臨床藥師與臨床藥學(xué)論文

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1我院臨床藥學(xué)開(kāi)展工作的現(xiàn)狀

1.1抗菌藥物合理使用監(jiān)控臨床藥師每月負(fù)責(zé)收集出院病歷50份、門(mén)診處方400張，統(tǒng)計(jì)每月抗菌藥物使用情況，進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)工作。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》的指導(dǎo)精神，本院成立了抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物的數(shù)量、金額排名、抗菌藥物使用百分率和使用強(qiáng)度等進(jìn)行整理。對(duì)排前十名的品種進(jìn)行跟蹤，在進(jìn)行藥物數(shù)量排名時(shí)對(duì)數(shù)量出現(xiàn)異常增加的藥物進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)連續(xù)3個(gè)月數(shù)量異常增加的藥物進(jìn)行跟蹤，發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象立即反饋給臨床科室主任。同時(shí)，對(duì)外科Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率及門(mén)診抗菌藥物處方比例進(jìn)行定期分析與評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果和存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

1.2藥品不良反應(yīng)(事件)監(jiān)測(cè)工作及時(shí)收集和上報(bào)藥物不良反應(yīng)，為用藥積累原始數(shù)據(jù)提供科學(xué)依據(jù)。藥物不良反應(yīng)的上報(bào)，不僅是藥監(jiān)部門(mén)的要求，更是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力措施，是綜合評(píng)價(jià)藥物安全性的有力依據(jù)。我院為鼓勵(lì)臨床醫(yī)護(hù)人員上報(bào)藥物不良反應(yīng)的積極性，科室或個(gè)人每報(bào)1例不良反應(yīng)，年底綜合考核就加0.1分。

1.3臨床藥師參與查房和臨床會(huì)診臨床藥師深入臨床一線，和醫(yī)師一起查房，利用自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，參與醫(yī)師治療方案的制定與調(diào)整，把藥學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合起來(lái)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度幫助醫(yī)師分析用藥的合理性，調(diào)整用藥比例，提出用藥建議或優(yōu)化建議，糾正不合理用藥，提高患者用藥的安全性和有效性。

2我院臨床藥學(xué)的努力方向和展望

2.1藥師參與危重、疑難病案討論、會(huì)診，以及臨床治療方案的擬定作為二級(jí)甲等醫(yī)院，由于受到臨床藥師自身水平等多方面的制約，展開(kāi)此項(xiàng)工作還比較困難。為了多渠道、多途徑開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，目前我院積極引進(jìn)高學(xué)歷藥學(xué)尤其是臨床藥學(xué)人才，分批次到臨床藥學(xué)培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，臨床藥師隊(duì)伍。

2.2治療藥物監(jiān)測(cè)治療藥物監(jiān)測(cè)是提高臨床用藥安全性、有效性的有力手段。但之前由于受到儀器設(shè)備等硬性條件的限制，無(wú)法開(kāi)展臨床藥動(dòng)學(xué)、臨床藥效學(xué)、藥物利用和評(píng)價(jià)等方面的研究。目前我們正在克服各種困難，在院方支持和上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下逐步開(kāi)展這項(xiàng)藥物監(jiān)測(cè)工作。

2.3加強(qiáng)臨床藥師的繼續(xù)教育加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的臨床藥師繼續(xù)教育，提高其藥學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)、診斷學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，多關(guān)注國(guó)內(nèi)外藥學(xué)研究的最新進(jìn)展和發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。

2.4臨床藥師專(zhuān)科化隨著臨床藥師人數(shù)增多，臨床藥師將向?qū)？苹l(fā)展，每名藥師要有自己的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。

2.5注重與臨床醫(yī)師、護(hù)士、患者的交流臨床藥師應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)師、護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)合作，注重溝通，更好地發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，把更多的藥學(xué)知識(shí)用于解決臨床治療中的難題。隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革和國(guó)際化的發(fā)展，努力開(kāi)展以患者為中心、合理用藥為核心、以臨床需求為導(dǎo)向的臨床藥學(xué)工作，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。作為二級(jí)甲等醫(yī)院，我院臨床藥學(xué)服務(wù)還存在許多困難，但隨著國(guó)家不斷出臺(tái)相關(guān)政策，為臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇，保障和推動(dòng)臨床藥學(xué)的發(fā)展，我們相信，在國(guó)家政策和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在我臨床藥師的努力下，我院的臨床藥學(xué)服務(wù)工作一定會(huì)得到迅速發(fā)展。

作者：王小榮