藥學干預對高血壓患者的影響

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摘要：目的觀察分析采用藥學干預對高血壓患者用藥依從性的作用及影響。方法回顧分析2016年4月至2018年11月于本院就診高血壓患者共264例患者，開展對比性研究。根據患者干預方式的選擇的將其分為對照組與觀察組，每組樣本量為132例。予以對照組常規用藥指導，在用藥指導基礎上予以觀察組藥學干預。對比兩組干預前后血壓指標變化及用藥依從性。結果干預前，兩組血壓指標經統計學分析檢驗后結果無差異，P>0.05；干預后，觀察組血壓指標較統計對照組及干預前均有顯著改善，P<0.05；且觀察組干預后各項用藥依從性較對照組均具有顯著優勢，P<0.05。結論予以高血壓患者藥學干預，可幫助患者逐漸養成良好用藥習慣，提升藥物治療效果，使患者血壓可有效維持在健康水平，臨床干預價值顯著。

關鍵詞：藥學干預；高血壓；用藥依從性；影響

高血壓作為臨床常見慢性基礎病，患者以血壓持續性異常升高為主要癥狀，后期可隨著血流動力學變化的加劇對患者血管內皮功能造成嚴重損傷，增加患者罹患心血管疾病風險，或引發其他類型并發癥。藥物治療是臨床中對高血壓進行治療緩解的主途徑，但服藥周期與患者患病周期呈正比，導致部分患者易由于用藥依從性較差，降低治療效果[1]。因此，為觀察分析采用藥學干預對高血壓患者用藥依從性的作用及影響，故開展本次對比研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。回顧分析2016年4月至2018年11月于本院就診高血壓患者共264例患者，開展對比性研究。根據患者干預方式的選擇的將其分為對照組與觀察組，每組樣本量為132例。對照組，男/女，72/60，年齡48-76歲，平均（62.03±7.46）歲；高血壓病程2-11年，平均（6.52±2.53）年。觀察組，男/女，71/61，年齡48-78歲，平均（63.12±7.69）歲；高血壓病程2-12年，平均（7.03±2.74）年。經統計學分析檢驗兩組一般資料后，組間對比結果無明顯差異且P>0.05，研究結果具有可比性。納入標準：經檢查后均符合高血壓臨床診斷標準：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg；患者詳解研究內容后同意參與研究。排除標準：排除非原發性高血壓患者；排除何種嚴重心肺功能性疾病者；排除合并精神疾病者。1.2方法。予以對照組常規用藥指導，患者確診、領藥后，應向患者說明服藥劑量、服藥時間、不良反應及注意事項，并另附說明材料于患者診療報告中。在用藥指導基礎上予以觀察組藥學干預：①健康檔案管理：患者治療前均需建立藥學干預健康檔案，檔案中需包括患者詳細個人信息、診療信息、用藥信息等內容，便于為患者提供更為全面、有效的藥學干預，并對患者干預情況及病情變化情況定時監測、記錄，為藥學干預的有效實施提供可行基礎。②用藥指導：患者在建檔領取藥品后，應先詢問其相關慢性病史，基礎藥物服用情況，其后結合患者治療所用藥品用藥說明及注意事項說明，對患者基本服藥情況進行干預，如聯合用藥時，各類藥品服用間隔時間、服用劑量等情況進行干預指導，確保患者用藥安全性。③家庭干預：家庭干預實施前需先對患者及家屬開展疾病知識健康教育活動，使患者能夠在充分認識藥物治療干預效果重要性的基礎上提升自我治療意識，其次需向家屬對患者具體藥物治療情況進行介紹，并叮囑家屬積極督促患者按時、按量服藥，持續接受治療，使患者逐步養成健康用藥習慣，進一步提升治療效果[2-3]。1.3觀察指標。對比兩組干預前后血壓指標變化及用藥依從性。①血壓指標對比兩組患者就診首日血壓數值與接受護理干預3月后的血壓數值；②用藥依從性指患者接受干預后按時服藥、規律服藥、按量服藥、堅持服藥情況的具體實施效果。1.4統計學分析。研究所得各項指標數據均使用SPSS25.0統計學軟件處理分析，組間對比差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2結果

2.1血壓指標對比。干預前，兩組血壓指標經統計學分析檢驗后結果無差異，P>0.05；干預后，觀察組血壓指標較統計對照組及干預前均有顯著改善，P<0.05，見表1。2.2用藥依從性對比。觀察組干預后各項用藥依從性較對照組均具有顯著優勢，P<0.05，見表2。

3討論

藥物治療是目前對高血壓的主要臨床治療方式，患者可在服藥后有效舒緩血平滑肌，增加血管血流量，進而實現減壓，但藥物治療僅具有癥狀緩解效果，無法實現根治，故患者需長期服藥，降低疾病影響，但大部分患者均存在用藥依從性較差的情況，導致難以實現有效治療，故需借助護理干預的實施，幫助患者逐步養成自主用藥意識及用藥習慣，提升藥物治療效果[4]。研究結果表明：干預前，兩組血壓指標經統計學分析檢驗后結果無差異，P>0.05；干預后，觀察組血壓指標較統計對照組及干預前均有顯著改善，P<0.05；且觀察組干預后各項用藥依從性較對照組均具有顯著優勢，P<0.05。分析原因：藥學干預在高血壓治療中的開展，通過健康檔案的建立，實現對患者疾病知識的有效了解，為藥學干預的開展提供基礎；通過用藥指導的實施，在患者基礎用藥情況下開展有效護理干預，在確保藥物治療效果的同時，提升患者藥物治療安全性；最后，可通過家庭干預的實施，使患者及家屬均可對高血壓危害性及藥物治療必要性建立正確認知，其后由家屬督促患者積極按時、按量服藥治療，使患者在治療中逐步養成良好用藥習慣，提升自主用藥意識，通過藥物治療的長期堅持，實現對自身血壓情況的有效緩解治療，提升健康質量[5]。

綜上所述，予以高血壓患者藥學干預，可幫助患者逐漸養成良好用藥習慣，提升藥物治療效果，使患者血壓可有效維持在健康水平，臨床干預價值顯著。

參考文獻

[1]馮斯平,馮伯倫,胡啟均,等.藥學服務干預對高血壓病治療效果的影響[J].中國醫院用藥評價與分析,2019,19(01):112-114.

[2]夏海清,潘燕,方萬芬,等.藥學干預對高血壓患者療效及依從性的作用[J].海峽藥學,2018,30(12):242-243.

[3]曲強,吳鈺.藥物治療高血壓用藥依從性危險因素調查及藥學、設備干預研究[J].中國醫療設備,2018,33(S1):37-38.

[4]葉騰飛,程濤,宋平,等.藥學干預對社區高血壓患者用藥依從性的影響[J].藥學實踐雜志,2018,36(06):573-576.

[5]黃睿祺.加強藥學干預對高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響探討[J].中國現代藥物應用,2018,12(19):134-135.

作者:楊柳 單位:江蘇省國營新洋農場醫院