夏天無的研究論文

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摘要:綜述了夏天無的化學成分、藥理活性以及臨床應用等方面的研究概況，共引用文獻27篇。夏天無作為一味常用民間中草藥，有著很好的研究開發前景，應進一步深入開展臨床和實驗研究。

夏天無系罌粟科紫堇屬延胡索亞屬植物伏生紫堇Corydalisdecumbens(Thunb.)Pers.的塊莖或全草，又名一粒金丹、野延胡、洞里神仙、伏地延胡索、落水珠。早在清代趙學敏《本草綱目拾遺》中便有本藥(一粒金丹)記載：“一名洞里神仙，又名野延胡，江南人呼飛來牡丹”［1］。本品功能降壓鎮痙、行氣止痛、活血去瘀，用于治療高血壓、偏癱、風濕性關節炎、坐骨神經痛、小兒麻痹后遺癥［2］。并治跌打損傷、消癰腫、便毒、瘰疬、天蛇毒、鴉翅毒［1］。夏天無在民間有較多的應用。自70年代起，國內外學者對其化學成分、藥理活性進行了較系統的研究探討，并用本品制成新藥制劑進行了臨床觀察應用。茲將該藥有關研究進展綜述如下。

1化學成分

文獻報道，從夏天無中分離得脫氫紫堇堿和普魯托品，d-四氫巴馬汀及2個結構未定的生物堿；從夏天無塊莖95%乙醇提取部分分離得總生物堿，并從總堿中得到普魯托品、d-四氫巴馬汀和畢扣扣靈，又從總堿部分除去脂溶性堿后，提取得藥根堿［3］。以常法分得總生物堿，分離得d-四氫巴馬汀、畢扣扣靈、球堇堿、普魯托品，巴馬汀、一別隱多品、小檗堿，藥根堿［4］。從夏天無的堿磨苯浸液中分得4種結晶，其中3種為右旋四氫巴馬汀、畢扣扣靈、普魯托品，并從3種結晶中求得該藥的總生物堿含量為0.74%［5］。用簡便方法從夏天無總生物堿中提取得原阿片堿［6］。采用新的分離法，從該藥總生物堿中分離出普魯托品粗品，再經重結晶純化即得精品［7］。從上饒產夏天無塊莖的季銨堿部分共分得6個化合物，鑒定了首次從該植物中得到的蝙蝠葛林及阿魏酸鈉的結構［8］。

2藥理研究

2.1對心腦血管的作用：用夏天無生物堿對氯仿誘發的小鼠室顫、氯化鈣誘發的大鼠室顫均有明顯的預防作用，對烏頭堿誘發的大鼠心律失常有治療效果，并能顯著對抗腎上腺素所致的家兔心律失常，還能降低蟾蜍離體坐骨神經干的動作電位振幅，均表明其有抗心律失常的作用［9］。夏天無提取物及其生物堿對青蛙摘出心房標本顯示陰性變時作用與陰性變力作用［10］。夏天無總堿能顯著對抗缺血性和復灌性心律失常的效應，特別能明顯抑制復灌期室顫的發生率及嚴重程度［11］。采用豚鼠離體乳頭狀肌和心房肌標本觀察夏天無總堿對其生理特性影響，結果表明該品能明顯延長功能性不應期，抑制腎上腺素誘發的自律性，但不降低興奮性，對收縮性也無明顯影響，提示夏天無可能具有抗心律失常的作用［12］。用小鼠心肌樣本86Rb切連科夫幅射測量法對夏天無總堿及其有效單體普魯托品應用研究表明，該品能增加心肌營養性血流量達26%左右［13］。夏天無生物堿具有增大犬冠狀動脈血流量和降低血壓的作用，故對高血壓偏癱、腦血栓、腦血管痙攣、心肌梗死可能有益［14］。

夏天無生物堿具有降低麻醉狗外周血管阻力的作用，并發現其對外周血管有擴張作用，與膽堿受體的興奮有關［15］。夏天無生物堿可使麻醉犬腦與下肢血流量增加、血管阻力減輕，血壓輕度下降，提示其有擴張腦血管和下肢血管的作用，并可對抗去甲腎上腺素引起的腦血管與下肢血管的緊張狀態［16］。

2.2對平滑肌的作用：夏天無主要成分普魯托品能直接松弛平滑肌，能拮抗膽堿和氯化鋇對腸肌的痙攣性收縮，亦能拮抗乙酰膽堿對離體貓睫狀肌的痙攣，其解痙作用雖比阿托品弱，但無阿托品樣的瞳孔散大，眼壓升高等副作用［17］。夏天無對大鼠離體腸平滑肌有興奮作用［18］，對大鼠離體腸及子宮均有興奮作用［14］。

2.3對血小板功能的影響：夏天無總堿體外實驗和體內給藥都能明顯抑制ADP誘導的大鼠血小板聚集，并明顯抑制血栓的形成和血小板粘附；夏天無總堿iv0.3mg/kg對大鼠實驗性血栓形成有明顯的抑制作用，抑制率為31.3%；提示上述作用可能是該藥治療腦血管栓塞等疾病有效的機制之一［19］。用夏天無總堿分別與生理鹽水，6-氮基己酸對照，對小鼠血凝時間進行對比，證明夏天無生物堿溶液有延長凝血時間的作用［14］。

2.4抗炎作用：夏天無總堿對角叉菜膠和雞蛋清引起的大鼠足趾腫脹、對二甲苯引起的小鼠耳殼腫脹和大鼠濾紙片肉芽腫均有抑制作用，但對醋酸提高小鼠腹腔毛細血管通透性無抑制作用［20］。

3臨床觀察

3.1腦梗死：采用頭穴、體穴交替注射中藥夏天無的方法，治療動脈硬化性梗死64例，結果痊愈18例，顯效27例，好轉16例，無效3例，顯效率為70.3%，有效率95.5%；64例中有36例經西醫治療效果不明顯而改用或加用本品穴注后顯效率為77.8%，有效率為100%［21］。

3.2周圍神經損害性癱瘓：治療有機磷農藥中毒致遲發性周圍神經損害——肢體癱瘓10例，采用中西醫結合療法，即肌注夏天無注射液，穴注VitB1等，口服中成藥健步虎潛丸及西藥肌苷、VitB1等，1個月為1療程，結果大多數患者經過1個療程的治療，手足麻木等感覺障礙基本恢復，10例患者經過4個療程的治療，除1例右足趾輕度下垂，走路微跛外，其他9例徹底痊愈［22］。

3.3腰椎間盤突出癥：采用夏天無復合液硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出癥62例，結果治愈28例，好轉30例，無效4例(如伴有間歇性跛行患者)，總有效率達94%，隨訪時間為4個月至3年［23］。

3.4坐骨神經痛，關節腰腿等疼痛：應用夏天無注射液進行穴位注射，治療坐骨神經痛48例，并隨機與普魯卡因穴位注射作對照30例，結果治療組痊愈8例，顯效25例，好轉9例，無效6例，總有效率87.5%，顯效率68.75%；對照組痊愈2例，顯效5例，好轉15例，無效8例，總有效率73.33%，顯效率23.33%；兩組顯效率有非常顯著性差異(P＜0.01)［24］。應用復方夏天無片治療坐骨神經痛4例，風濕性關節痛4例，頸椎病4例，肩周炎2例，腰腿痛4例，慢性軟組織勞損2例，均獲得良好療效；其中治愈者6例，占30%；顯效8例，占40%；有效4例，占20%［25］。

3.5中小學生假性近視：夏天無眼藥水治療中小學生假性近視獲得良好療效［26，27］。

4結語

民間中草藥夏天無雖長期以來有較廣泛的臨床應用，但缺乏系統的觀察和總結。自70年代起，國內外學者利用現代實驗手段，對該藥藥理、藥化等方面進行了較深入的研究，其成果令人矚目。但目前對臨床病種的樣本觀察研究尚顯不足。據文獻記載，夏天無應用廣泛，療效良好，是一味有開發前景的中藥，應進一步深入研究。

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