衛(wèi)生服務(wù)論文：新時期衛(wèi)生服務(wù)在藥學(xué)的作用

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本文作者：徐書屏工作單位：青島市市北區(qū)延安路街道丹東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

調(diào)配處方時應(yīng)按處方逐方、依次操作，認真查對藥品規(guī)格，數(shù)量，標簽，看有效期。調(diào)配完畢，經(jīng)審核無誤后，調(diào)配員在處方上簽字或蓋章，交給處方審核員審核。發(fā)藥時，應(yīng)認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量，同時向患者說明用法、用量、注意事項等。同時，最好將藥品說明書一同交給患者，并囑認真閱讀。因為藥品說明書的內(nèi)容比較全面，包括藥品通用名稱、成份、性狀、適應(yīng)證或者功能主治、規(guī)格、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、貯藏、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號、有效期、批準文號、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。大多數(shù)患者或家屬都是非醫(yī)藥專業(yè)人士，對醫(yī)藥知識存在一定的局限性，因此，藥師在配方發(fā)藥時，對劑量的交待應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，如藥物規(guī)格，計量單位(g、mg、ml)應(yīng)直接交待清楚服幾片、幾包，或量杯上的幾個小格，以便患者及家屬理解。這樣可以避免患者使用劑量不正確而影響藥物的療效，或產(chǎn)生毒性。適當?shù)慕o藥時間間隔是維持血藥濃度穩(wěn)定、保證藥物無毒而有效的必要條件。給藥時間間隔太長，不能維持有效的血藥濃度;間隔過短可能會使藥物在體內(nèi)過量，甚至引起中毒。根據(jù)藥物在體內(nèi)的代謝規(guī)律，以藥物血漿半衰期為時間間隔恒速恒量給藥，4～6個半衰期后血藥濃度可達穩(wěn)態(tài)。在實際應(yīng)用中，大多數(shù)藥物給藥是3～4次/d，即每8h或每6h服用1次，而非每日三餐后各服1次。在體內(nèi)消除慢的藥物，可每日服用2次或1次，即每12或24h服用1次。

在體內(nèi)容易蓄積的藥物如洋地黃類藥物，則間隔時間需要更長，或者采用間歇給藥。退熱藥物必須交待清楚在發(fā)熱“38.5℃”以上才能服用，因為發(fā)熱是機體防御功能的一種表現(xiàn)。并且告訴患者或家屬2次服藥間隔時間為6h以上，以及1d最多的服藥次數(shù)，避免因急于退熱而短時間內(nèi)重復(fù)用藥，引起嚴重的不良反應(yīng)。應(yīng)特別注意的是抗生素的用藥時間，只有達到有效的血藥濃度，才能有效的殺滅或抑制細菌。有的短效抗生素每24h一般需要用藥2～3次，但在臨床治療中有的只用1次，或雖然用了2次，但是間隔的時間太短。大家都知道，抗生素的藥效有賴于其有效血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產(chǎn)生耐藥性。此外，良好的窗口服務(wù)，態(tài)度和藹，語言文明，豐富的專業(yè)知識，耐心細致解答患者的問題，是提高患者依從性的基礎(chǔ)。

社區(qū)藥學(xué)人員，往往要身兼數(shù)職，工作面廣，面對日益繁多的工作，要努力克服工作壓力，從自身出發(fā)，不斷復(fù)習(xí)舊知識，鉆研新知識，提高醫(yī)德修養(yǎng)，體現(xiàn)藥學(xué)人員的社會價值。對工作中遇到的困難要及時向領(lǐng)導(dǎo)說明，便于工作良性發(fā)展。