中西藥房合并在藥學服務的作用

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1中西藥房合并后的效果

藥房人員精簡，藥品管理完善，患者取藥一步到位，藥學服務體現了高效率、高標準、高質量的要求。

2目前藥學服務中存在的問題

傳統的藥學服務主要是保證藥品供應，完成藥物發放和調配等工作[1]。中藥房的藥學信息服務往往被忽略、簡化，有的工作人員根本沒有藥學信息服務的概念。然而在臨床上，藥學服務其實是對患者進行用藥指導，具有一定的社會效益，只是其短期效益較低。目前，部分醫院的經費難以落實到位，使得藥學服務只能針對于藥品的發放和調配等工作。由于專業限制等原因，藥房工作人員的專業知識主要涉及藥理作用和藥物分子結構等方面，對臨床知識知之甚少。中西藥房合并后，部分藥學人員對中藥、成藥及相關方劑的毒副作用和不良反應掌握不充分、不及時，導致用藥差錯；藥學人員和臨床醫生缺乏有效的溝通。由于藥房工作繁忙，工作人員的知識僅限于理論層面，且無暇學習其他專業知識，難以順利完成臨床藥學工作。

3中西藥房合并對醫院好處

中西藥房主要包含中成藥和西藥，因此，需單獨配置經驗豐富的中藥師解答中草藥配方情況[2]。中西藥房合并前后，程序上沒有發生很大的變化，但在專業知識和經驗方面，要求非常嚴格，工作人員要多進行學習和交流。醫院要對藥學人員進行專業培訓。藥房人員要為制定合理的用藥方案提供咨詢,使處方配伍更加符合辨證施治的需要，保證用藥安全、有效、經濟、合理。

4藥學服務改進措施

4.1強化藥學人員的專業知識，提高其業務能力

藥學人員應強化自身的業務能力。在實際臨床工作中，藥學人員要善于尋找突破點[3]，多與臨床醫生進行探討和學習，找出治療患者的最好方法。在尋找解決辦法時，要多與醫生進行溝通和研究，多查資料，對自己的知識進行擴展，加強專業知識，提高自己的業務能力。醫院方面，應重視培訓藥學人員，多為其提供實踐機會。

4.2藥學人員要多深入臨床，參與合理用藥

臨床在救治危急病例時，可以讓中藥師參與進來,根據本單位中藥材的品種、規格、數量等，隨時向醫師介紹，當好參謀，提出合理化建議，為醫師合理制定用藥方案提供參考，也有助于自身積累更多的臨床藥學知識[4]。藥學人員還可以加入查房，對一些典型病例進行觀察，對治療方式和疾病情況進行分析和總結。有一例患者，其臨床癥狀為嘔吐和眩暈。但對其頸椎和頭顱進行CT檢查后，顯示結果正常，因而不能確定其發病原因。初步診斷為椎基底動脈供血不足，進行一段時間的治療之后，患者的癥狀沒有明顯改善。此時，藥學人員開始考慮患者是否發生了多發性尿路感染，其眩暈可能是肝風內動而導致的，因肝腎同源，可以采用中成藥進行調理。治療一段時間后，患者的癥狀得到明顯改善。

4.3合并后的藥房也應設立中藥咨詢窗口

中西藥房合并后，除了西藥咨詢窗口，還應設立中藥咨詢窗口。開展中藥學咨詢服務是提高藥學服務質量的重要環節，也是中藥房從傳統的配方發藥，簡單交待注意事項與用法的模式轉向指導患者合理用藥的現代藥學服務模式轉變的需要.

本文作者:陳榮慶工作單位:中國人民解放軍第四二一醫院