門診藥房藥學(xué)服務(wù)論文

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1門診藥房藥學(xué)服務(wù)中存在的問題

門診各部門間的協(xié)調(diào)能力有待提高，門診各部門間協(xié)同配合，可簡化患者的就醫(yī)流程，減少矛盾糾紛的發(fā)生，能更人性化的為患者服務(wù)。如藥房與門診醫(yī)生間配合，某些年輕醫(yī)生或個(gè)別專科醫(yī)生不會(huì)合格開具特殊藥品，藥房藥師主動(dòng)和這些醫(yī)生溝通交流，就會(huì)預(yù)防和減少因處方不合格患者多跑路或引起的糾紛。藥房與收費(fèi)處多交流就會(huì)讓退藥通路更加通暢。

2門診藥房改革后的藥學(xué)服務(wù)流程

2.1把窗口式發(fā)藥改為柜臺(tái)式發(fā)藥

從形式上使藥師與患者的距離縮短，以便更好地為患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。

2.2開設(shè)了用藥咨詢窗口

為了適應(yīng)以患者為中心，加強(qiáng)安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)用藥的人性化藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展需求，我院開設(shè)了門診用藥咨詢窗口，以滿足患者的需求。

2.3加強(qiáng)了藥師的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和職業(yè)道德培養(yǎng)

扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是窗口藥學(xué)人員勝任窗口工作的首要條件。我院制定了每周固定的學(xué)習(xí)交流時(shí)間，由各科室輪流教學(xué)。藥劑科則規(guī)定了每月的學(xué)習(xí)時(shí)間，由中級(jí)以上職稱藥師講課。這種相互交流學(xué)習(xí)拓展了大家的知識(shí)面，相互借鑒工作經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，探討了醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，增強(qiáng)了大家的服務(wù)意識(shí)，以便更好地為患者服務(wù)。

2.4加強(qiáng)了門診各部門間的協(xié)調(diào)能力

（1）門診藥房派出藥師到門診與醫(yī)生就平常容易出錯(cuò)或易引發(fā)糾紛的問題進(jìn)行交流溝通，如麻醉、精神藥品的開具，一品多規(guī)、相似相近藥物或新藥的宣傳介紹，一些專科用藥向醫(yī)生請(qǐng)教和交流等；

（2）加強(qiáng)了與收費(fèi)處就交費(fèi)或退藥時(shí)易注意的問題進(jìn)行交流；

（3）加強(qiáng)了與庫房的溝通交流，進(jìn)一步確保了藥房藥品的供應(yīng)；

（4）加強(qiáng)了與導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的合作，遇到老弱及腿腳不靈便的患者，或需要特殊服務(wù)的患者，我們及時(shí)與導(dǎo)醫(yī)聯(lián)系，為他們提供個(gè)體的人性化服務(wù)。

2.5信息化用藥系統(tǒng)的更新升級(jí)

（1）信息化系統(tǒng)的改進(jìn)，簡化了就醫(yī)流程，縮短了患者排隊(duì)取藥的時(shí)間；

（2）就醫(yī)完成，付款時(shí)患者立即得到溫馨提示（在導(dǎo)診單上清晰打印了到xx窗口取藥及取藥的品種），患者一目了然地知道在幾號(hào)窗口取藥，避免患者無謂的到處排隊(duì)甚至遺忘取藥；

（3）調(diào)劑完成時(shí)，隨藥品附上電腦打印的處方，患者可以清晰地知道自己所取藥品的種類、數(shù)量、金額及用法用量。

2.6詳細(xì)講解介紹了新劑型的使用方法

隨著藥學(xué)的發(fā)展，新劑型不斷涌現(xiàn)如吸入劑、鼻噴劑、噴霧劑、植入劑、貼劑、胰島素帶筆芯的注射劑等等。很多患者無法正確使用，從而使藥物達(dá)不到真正的療效。我們加強(qiáng)藥師的自身培訓(xùn)，再向制造商索要一些簡易的用法圖解，以便向患者詳細(xì)解釋，示范使用方法，注意事項(xiàng)。

3如何在細(xì)節(jié)上進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

3.1特別加粗加大給患者處方中的患者姓名和用法用量

我國已逐步步入人口老齡化，老年患者越來越多，在調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)處方上的使用方法和藥品說明書中的字體大小都一樣，年齡大點(diǎn)的患者都看不清楚，建議與信息科合作，利用新系統(tǒng)把患者的“姓名、用法用量”加粗加大，或配上醒目的彩色字體以便藥師發(fā)藥時(shí)一目了然，患者也可清楚地核對(duì)和服用。

3.2給患者的服用方法應(yīng)更加詳細(xì)

與信息科和醫(yī)生合作，使開具處方中的藥品服用方法更加詳盡。比如降糖藥應(yīng)詳盡到在餐前，餐中或餐后多久服用；阿托法他汀片、辛法他汀片等他汀類降脂藥應(yīng)在晚上睡前服用，因午夜及凌晨膽固醇的合成最旺盛。

3.3加強(qiáng)與醫(yī)生及時(shí)溝通的通道

利用新信息系統(tǒng)，使藥師在調(diào)配過程中若遇到不合理使用或藥品數(shù)量開具有誤的處方時(shí)，藥師只要點(diǎn)擊醫(yī)生的姓名，即能彈出電話，由后臺(tái)的藥師打電話與醫(yī)生交流，告訴其不合理處，直接能在電腦上更改的，就避免了患者跑路，對(duì)于需要患者配合的，患者也容易接受，也減少患者跑路的次數(shù)，避免了糾紛的發(fā)生。

3.4積極開展藥物咨詢工作

伴隨著人口老齡化，老年慢性病患者越來越多，很多情況下會(huì)進(jìn)行多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增多。而門診患者數(shù)量多，流動(dòng)性強(qiáng)，時(shí)間緊，僅靠發(fā)藥時(shí)短暫的用藥交代，不能將各類藥品的作用，藥物的相互作用逐一向患者交代清楚。另外醫(yī)院開設(shè)的咨詢窗口少，只能為極少數(shù)主動(dòng)咨詢的患者服務(wù)。本著“患者走進(jìn)來，藥師走出去”的方針，積極發(fā)展電話、電腦、印刷品等多種方式為患者提供更便捷的藥品咨詢服務(wù)。如利用窗口優(yōu)勢(shì)為患者主動(dòng)提供按疾病分類，按藥品性狀分類等的用藥知識(shí)科普手冊(cè)，以及幾大慢性病藥物的使用方法和注意事項(xiàng)，患者常見問題的匯總手冊(cè)等。

綜上所述，通過加強(qiáng)窗口人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，積極開展藥物咨詢工作，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)在服務(wù)細(xì)節(jié)上進(jìn)一步優(yōu)化完善。將有利于提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，樹立門診藥房窗口形象，保證患者用藥安全，促進(jìn)合理用藥，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

作者:楊榮單位:攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院